Що таке деменція у літніх людей

Набуте недоумство, старечий маразм, розпад особистості, ураження мозку. Ця біда має багато імен, і від неї не застрахований ніхто – ні науковий працівник, ні людина з базовою освітою. Деградація особистості, пов'язана з віком, може статися відразу після виходу на пенсію, а може взагалі не відбутися – і 90-річний буде вражати всіх світлою головою, глибокими думками, або просто ходити на роботу. Дізнайтеся, що таке деменція у літніх людей, як протистояти цьому недугу.

Що таке деменція

Перекладається з латини деменція як «божевілля». На відміну від олігофренії або «дитячого» слабоумства, що представляють собою недорозвинення психіки, при деменції розпад особистості є результатом поступового ураження мозку. Частіше виникає в літньому віці і називається сенільний деменцією. Старече недоумство частіше трапляється в людей старше 60-ти років, однак процес не є природним етапом життя. З віком відбувається лише «доброякісна» забудькуватість, а при деменції у літніх людей зовсім стираються трапилися події.

Види захворювання

Лікарі називають понад 200 станів, що провокують розвиток органічного ураження мозку. У 60-70% випадків сенильная деменція настає в результаті хвороби Альцгеймера. У три рази рідше причиною набутого слабоумства стають судинні захворювання. Нерідко провокує стан відразу кілька патогенних факторів – тоді мова йде про змішану деменції.

Альцгеймеровского типу

В основі атрофічного типу недоумства лежать дегенеративні зміни нервових клітин. Сенильная деменція альцгеймеровского типу (ДАТ I) розвивається у «сильно» літніх, після 70 років, пресенильная (ДАТ II) може початися в 55 років. Також до атрофічних деменциям призводять хорея Гентінгтона або хвороба Піка, які виникають у більш молодому віці.

Судинна деменція

До порушень когнітивних функцій організму (пам'яті, уваги, рахунки, мислення, психомоторної координації) можуть привести і судинні ураження мозку. При атеросклеротичному слабоумстві у хворих, на відміну від пацієнтів з ДАТ, зберігається цілісність особистості. Деменція не впливає на їх характер, звичайна поведінка. У хворих збережені морально-етичні принципи. Ці люди цілком усвідомлюють те, що відбувається, страждають. Дані порушення, за рідкісним винятком, не піддаються лікуванню.

Стадії

Етапи хвороби різноманітні, залежать від виду деменції. Проте можна виділити загальні риси – класифікація орієнтується на тяжкість процесу:

• Легка деменція (початкова стадія). Для дебюту хвороби характерна невелика і на перший погляд курйозна забудькуватість. Люди «на автоматі» закривають пульт від телевізора в холодильник, ключ від домофона прикладають до кнопки виклику ліфта. Потім з'являється фіксаційна амнезія, коли з голови вилітає нова інформація. Можуть загостритися до абсурду деякі риси характеру: ощадливий перетворюється в плюшкіна, цілеспрямований – в твердолобого тирана.
• Помірна деменція. Забуваються події, що відбулися в більш віддалений проміжок часу, при цьому людина пам'ятає дитинство і юність. Провали замінюються вигаданими епізодами, події переміщуються у часі: дід збирається на лекції у внз, який закінчив 50 років тому, «вагітна» бабуся набуває пелюшки. Порушуються практичні навички, справляються тільки з найпростішими домашніми справами. Деменція робить людей небезпечними для себе і оточуючих.
• Важка деменція. Остання стадія. У хворого прогресують всі розпочаті раніше розлади, порушуються фізичні функції. Людина перестає впізнавати близьких людей. В результаті деменції у хворого відбувається повна деградація особистості.

Причини розвитку старечого недоумства

Позитивних і активних пенсіонерів набагато рідше атакує ця хвороба. У людей похилого віку, які часто бувають в пригніченому настрої і проживають у непридатних побутових умов, більше шансів закінчити своє життя так сумно. Виділяють наступні причини деменції у літніх людей:

1. Аутоімунні процеси. Пояснити прогресуючу сенильную деменцію можуть збої в імунній системі – антитіла реагують на сам організм, починаючи атакувати клітини мозку, після чого порушується злагоджена до цього робота ЦНС.
2. Порушення кровопостачання мозку. Друга можлива причина виникнення старечого недоумства: через зношеність судин мозок недостатньо одержує кисень і поживні речовини, у відповідь на це відбувається масова загибель нервових клітин.
3. Перенесені раніше захворювання, депресії. Іноді маразм настає на тлі перенесеного захворювання – йдеться про вторинну деменції. Підштовхнути розвиток слабоумства можуть:
   • інсульти;
   • черепно-мозкові травми;
   • інфекції;
   • рак;
   • хвороба Альцгеймера та інші.

Ознаки деменції

Синдром деменції схожий по симптоматиці з багатьма іншими захворюваннями. Щоб вчасно поставити правильний діагноз, потрібно знати ознаки старечого недоумства:

• розвиток відбувається після періоду нормального функціонування головного мозку;
• розлади особистості – зниження самокритики, хворий стає неохайним, втрачає наявні знання;
• втрата вищих емоцій – поступово зникає відчуття сорому, страху, перестає співпереживати і відчувати радість;
• порушення пам'яті, концентрації уваги, розлад психічної активності;
• мозаїчність (поліморфізм) психічних збоїв.

Діагностика

Правильно проведене дослідження дозволяє диференціювати стан, схоже з депресивної псевдодеменцией та іншими захворюваннями. Поставити діагноз допоможуть:

• анамнез;
• симптоматика – при деменції обов'язково буде одна з ознак «синдрому трьох А»: агнозия (порушення сприйняття), афазія (розлад мови), апраксія (втрата здатності до цілеспрямованих дій, елементарні рухи залишаються);
• наявність серйозних проблем сімейної та соціальної адаптації;
• відсутність зорових галюцинацій і марення;
• інструментальні дослідження, серед яких КТ та МРТ, що підтверджують наявність органічного ураження мозку.

Лікування та прогноз

Прогноз залежить від первинного захворювання, вчасно чи ні почали його лікувати, від підтримки родичів. Термін життя після виявлення хвороби Альцгеймера – 7-10 років. При судинної деменції результат більш сприятливий. При посттравматичному слабоумстві завдяки компенсаторним реакціям головного мозку можна значно поліпшити стан пацієнта. Стандартного ліки від деменції не існує, лікування, як правило, симптоматичне. Хворому призначають:

• нейропротекторы, які покращують метаболізм у тканинах мозку;
• лікування первинних захворювань, що передують недоумства;
• антагоністи кальцію та ноотропні препарати – при когнітивних процесах;
• антидепресанти – при депресії;
• антикоагулянти та дезагреганти – для профілактики інфаркту мозку.

Профілактика деменції

Знизити ймовірність цього страшного кінця життя допоможуть:

• відмова від шкідливих звичок;
• зниження споживання жирного, смаженого і солодкого;
• вітаміни;
• Омега-3 жирні кислоти (риб'ячий жир);
• інгібітори ацетилхолінестерази (покращують роботу мозку);
• свіже повітря;
• рух (контролюйте навантаження і тривалість занять спортом);
• інтелектуальна праця (розгадуйте кросворди, читайте книги, вчіть вірші);
• своєчасне лікування всіх захворювань (не відкладайте похід до лікаря!);
• контроль АТ, холестерину, маси тіла.

Дізнайтеся більше про деменції - що це за хвороба, як проводиться лікування, яка тривалість життя з цим діагнозом.

Відео: Як вберегтися від старечої деменції

Покидьки природи. Як уберегтися від старечого недоумства