Гіпертрофія правого шлуночка серця на ЕКГ. Як лікувати гіпертрофію правого шлуночка у дорослих і дітей

Серце – головний орган людини. Якщо одна з його чотирьох частин починає працювати неправильно, весь організм дає збій. Правобічна гіпертрофія шлуночка – одне з патологічних станів, що пов'язане зі збільшенням міокарда. Цей дефект говорить про розвиток серйозних ускладнень в роботі легенів і серця.

Гіпертрофія правого шлуночка серця – що це таке

Відділи серця можуть збільшуватися з різних причин. Згідно з медичним визначенням, гіпертрофія правого шлуночка – це збільшення міокарда або потовщення стінок судин. Зміна розміру говорить про аномальному зростання серцевих клітин (кардіоміоцитів). Відмінність гіпертрофованого міокарда – в тому, що судини не можуть живити розрісся орган. З цієї причини його частина відчуває ішемію – недолік кисню і поживних речовин. Дилатація правого шлуночка – одна з різновидів захворювання.

Розрізняють 3 ступеня гіпертрофії:

1. Помірна – збільшення незначно. Він має такі ж розміри, як лівий.
2. Середня – процеси в цій області серця протікають повільніше.
3. Виражена – права частина в 2-3 рази більше аналогічної лівої.

Гіпертрофія правого шлуночка – причини

Найпоширеніші причини гіпертрофії правого шлуночка – супутні захворювання серця і легенів. Вони можуть бути вродженими або набутими. Вродженими порушеннями називають:

1. Тетради Фалло. Клапанний порок, який діагностують у новонароджених дітей. Інша назва – «синдром синього немовляти»: шкіра дитини під час плачу стає синюватим.
2. Легеневу гіпертензію. Викликає підвищений тиск легеневої артерії.
3. Аномалію в будові міжшлуночкової перегородки. Призводить до змішання крові відділів серця, організм отримує недостатньо кисню.
4. Стеноз мітрального клапана. Викликає порушення відтоку крові в артерії внаслідок зменшення отвори.

До захворювань, з-за яких відбувається гіпертрофія міокарда правого шлуночка, відносяться:

• фіброз, емфізему легенів;
• бронхіт;
• бронхіальна астма;
• пневмонія;
• хронічна втома і стрес;
• збільшення маси тіла;
• кардіоміопатія;
• підвищений артеріальний тиск.

Гіпертрофія правого шлуночка у дитини

Збільшення правого шлуночка серця спостерігається більше в дитячому віці. У немовлят відразу після народження навантаження на праву частину серця більше, ніж на ліву. Медики називають цю причину зміни органу фізіологічної. Однак вроджена гіпертрофія правого шлуночка у дітей буває набагато частіше. Деякі симптоми захворювання проявляються не відразу. Постійний контроль за станом дитини, повне обстеження після народження допомагають поставити правильний діагноз і вибрати точні методи лікування.

Ознаки гіпертрофії правого шлуночка на ЕКГ

Перші симптоми хвороби несуттєві, часто хворий не помічає їх. Коли міокард розростається, ознаки проявляються у вигляді:

• запаморочення;
• задишки;
• втрати свідомості;
• утрудненого дихання;
• аритмії;
• болі за грудиною;
• задишки;
• відтоків ніг;
• синюшності шкіри;
• перебоїв в серцебитті.

Це відбувається з-за того, що серце недостатньо забезпечується киснем, прояви схожі на серцеву недостатність. Лікар повинен призначити діагностику на сучасних апаратах, щоб визначитися з остаточним діагнозом:

1. Електрокардіографія передбачає, що ритми серця передаються по датчикам і записуються на папері. На ЕКГ ознаки гіпертрофії правого шлуночка може правильно розшифрувати лікар-терапевт або кардіолог.
2. УЗД серця, або ехокардіографія, точно виявляє зміни в будові відділів серця. Метод допомагає виявити порушення кровотоку, виміряти ступінь патології.

Гіпертрофія правого шлуночка серця на ЕКГ видно, якщо його маса стала більше лівого. Виглядає як коливання піків електрокардіограми. Основні ознаки:

1. Електрична вісь відхилена вправо.
2. Спостерігається ішемія субендокардіальних шарів міокарда.
3. У частині V1 видно порушення комплексу QRS. Тоді він має вигляд зубця R або QR.
4. В області V6 комплекс має вигляд RS.
5. В області V1 є відхилення від норми в сегменті ST. Він розташований нижче ізолінії і має асиметричну форму.

Гіпертрофія правого шлуночка – лікування

Лікування гіпертрофії правого шлуночка повинна включати комплексну терапію з усунення супутніх захворювань. Лікар призначає лікарські препарати, які допомагають нормалізації роботи серця і легенів:

• вітаміни з магнієм і калієм;
• блокатори, знижують частоту серцебиття;
• діуретики, що виводять воду;
• антикоагулянти;
• антагоністи кальцієвих каналів, що відповідають за частоту скорочень серця;
• медикаменти, що знижують тиск;
• седативні засоби.

Для профілактики призначають спеціальну дієту. Пацієнт повинен виключити продукти з великим вмістом солі, додати нежирне м'ясо, рибу, фрукти, овочі. Оперативне втручання застосовується тільки коли результатом збільшення вже стає порок серця. У маленьких дітей ця операція може проводитися вже в перший рік життя.

Відео: гіпертрофія серця на ЕКГ

Урок 8. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".