Симптоми і лікування дискінезії кишечника
Під дискінезією розуміють порушення рухових функцій травної системи без органічних змін. Це викликає утруднення просування їжі в шлунково-кишковому тракті. Діагноз підтверджується, якщо симптоми зберігаються 3 з 30 днів, відновлюються протягом 3-х місяців у році. Хвороба характерна для пацієнтів у 30-40-річному віці. Серед молодих від дискінезії частіше страждають жінки, 50 років – обидві статі в рівних пропорціях.
Причини розвитку та провокуючі фактори
Основна причина дискінезії – стрес. Ознаки з'являються через пару тижнів після психологічної травми, наприклад, втрати близької людини.
Недуга розвивається і при хронічному стресі – у важких умовах життя або перешкодах в діяльності, неприємному колективі, регулярних сварках.
Провокуючі фактори:
невміння пацієнта розрізняти, фізичну або емоційну біль відчуває людина;
- емоційна нестабільність проявляється частіше соматичними симптомами;
- нездатність до емоційної розрядці;
- підвищена тривожність (можуть впливати навіть переживання, наприклад, дитини, рідних, майно);
- схильність до алергії;
- тривале лікування антибіотиками, анестетиками, холінолітики;
- недолік руху;
- звичка до жирної, висококалорійної їжі;
- генетична схильність;
- вірусні або бактеріальні інфекції кишечника;
- цукровий діабет, гіпертиреоз, ендокринні патології;
- нестача клітковини в раціоні.
Клінічні форми хвороби
Дискінезія товстого кишечника поділяється на види за переважаючою симптоматиці: з больовим синдромом, різними кишковими ознаками, метеоризмом. Інші поширені класифікації захворювання:
Класифікаційна ознака | Форми хвороби | Особливості |
Етіологія | Первинна | Розвивається як самостійне захворювання. |
Вторинна | Виступає ускладненням захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринної системи. | |
Моторні реакції | Гипомоторная, або атоническая | Викликає різке ослаблення перистальтики товстої кишки починаються запори, болі в животі, скупчення калових мас. |
Гипермоторная, або спастична | Проявляється підвищенням тонусу кишечника, спастичними скороченнями, рідким стільцем, різзю і колькою. | |
За характером зміни стільця | Із запорами | Більше 25% раз дефекації, виділення щільного стільця. |
З діареєю | Більше 25% актів дефекації становить рідкий стілець. | |
Змішана форма | Спостерігається і щільний, і рідкий стілець. | |
Некласифікований форма | Консистенція калових мас змінюється недостатньо виразно, не можна визначити форму захворювання. |
Симптоми дискінезії
Всі симптоми дискінезії діляться на кишкові, гастроентерологічні та негастроэнтерологические. Перші дозволяють запідозрити дискінезію, другі можуть спостерігатися при інших патологіях системи травлення. Негастроэнтерологическая симптоматика вказує на загальне погіршення стану людини.
Кишкові
Яскравий кишковий ознака – тупий, ниючий біль, часом у неї кинджальний характер. Вона ніколи не з'являється по ночах. Крім того, пацієнт не здатний описати локалізацію болю. Вона частіше посилюється після прийому їжі і послаблюється по завершенні акта спорожнення. Домішки гною, крові в калі характерні для патології, але наявність слизу відзначається нерідко. Інші кишкові ознаки:
підвищене газоутворення, наростаюче до кінця дня, після вечері;
- хронічні запори або рясна діарея;
- відчуття переповненості кишечнику.
Інші гастроентерологічні
Поряд з кишковими ознаками на користь дискінезії вказують інші гастроентерологічні симптоми. В цю групу входять наступні ознаки:
наростання розпирання в животі;
- бурчання в кишечнику;
- неприємний запах з рота;
- збільшення розмірів живота;
- білий або жовтувато-білий наліт на язиці;
- нудота;
- відрижка.
Негастроэнтерологические
Всі ознаки дискінезії з цієї категорії неспецифічні. Вони вказують на порушення роботи внутрішніх органів, оскільки при патології кишечника погіршується всмоктування поживних речовин. Внаслідок цього можуть з'явитися такі симптоми:
набір ваги або стрімке схуднення;
- алергічні прояви;
- нервозність, депресія;
- біль у хребті;
- внутрішня тремтіння;
- неповний об'єм вдиху;
- запаморочення;
- підвищена тривожність;
- головний біль;
- відчуття нестачі повітря.
Етапи діагностики
При появі симптомів дискінезії звертаються до терапевта. Лікар направить до вузького спеціаліста або відразу до гастроентеролога. Основні етапи діагностики:
Етап | Використовувані методи |
Попередній | Гастроентеролог виявляє етіологічні та провокуючі фактори, визначає тривалість дискінезії на момент звернення. Використовувані методи:
|
Етап диференціації |
|
Лікування дискінезії кишечника
Показання для госпіталізації – неможливість підбору терапевтичних заходів. Пацієнта можуть направити в стаціонар вже при первинному зверненні. Це необхідно для повного обстеження і встановлення діагнозу. В інших випадках лікування організують амбулаторно.
Мета лікування – усунення основного захворювання при вторинному дискінезії і купірування ознак функціонального розладу травлення при первинній. Основний метод терапії – дотримання дієти. За ефективністю вона порівнянна з прийомом ліків. Основні принципи харчування:
харчуватися дробно до 6-7 разів на добу;
- кожен раз їсти невеликими порціями;
- щодня пити 2 л чистої води;
- не вживати напої під час прийому їжі.
З меню обов'язково виключають бобові, незбиране молоко, картоплю, свіжий білий хліб, алкогольні напої. Схеми лікування різних форм дискінезії:
Форма захворювання | Використовуються групи медикаментів | Рекомендовані продукти | Фізіолікування |
Гипомоторная дискінезії |
|
|
|
Гипермоторная дискінезія кишечника |
|
|
|
Прогноз і профілактика
Специфічна профілактика дискінезії відсутня. Для життя прогноз сприятливий – при такій патології кишечника частота розвитку запальних захворювань відповідає середнім показникам у популяції. Те ж стосується розвитку пухлинних захворювань.
Менш сприятливий прогноз при дискінезії відноситься до одужання. Тривалої ремісії досягає лише кожен десятий пацієнт. Прогноз погіршується у випадках:
небажання лікуватися;
- тривалого перебігу хвороби до початку терапії;
- хронічного стресу;
- супутньої психіатричної патології.
Відео
Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування