Лікування збільшеної печінки народними засобами і ліками

Поява відчуття важкості й тиску в правому підребер'ї, неприємні відчуття після прийому їжі, болі – найяскравіші симптоми проблем з гепатобіліарної системи, які при їх ігнорування можуть призвести до збільшення розмірів печінки. Коли орган стане видно неозброєним оком, ситуація може виявитися критичною, тому його здуття потрібно відстежити і зупинити на початковій стадії. Як це зробити і про що говорить збільшена печінка?

Що таке збільшена печінка

Гепатомегалія – так у медичній сфері офіційно називається збільшення печінки – не є захворюванням, а відноситься до числа характерних симптомів, які повідомляють про проблеми гепатобіліарної системи. Небезпека збільшеної печінки не тільки в порушенні її роботи і процесу травлення, але і в тому, що вона може бути ознакою захворювань органів і систем, не пов'язаних з ШКТ – серця, крові. Здуття печінки (так відчувається проблема пацієнтом) важливо зупинити вже на початковому етапі, оскільки воно має чимало важких наслідків:

• печінкова недостатність, що закінчується летальним результатом;
• розвиток захворювання, симптомом якого стала збільшена печінка;
• освіта недоброякісних пухлин;
• цироз печінки;
• гепатокарцинома.

Причини збільшення

Патологічне зміна розмірів печінки у бік збільшення може пов'язуватися і з її захворюваннями, і з проблемами кровообігу, і з деякими інфекціями – точний діагноз поставить тільки лікар на підставі результатів декількох діагностичних заходів. До основних причин збільшеної печінки лікарями відносяться:

• Пухлини – аденома, рак (первинна), метастатичний рак, кісти (полікістоз), вузликова гіперплазія по осередкового типу. Переважно у такій ситуації збільшена права частка печінки або ліва (не повністю орган).
• Запальні процеси – цироз гепатит медикаментозної або вірусної етіології.
• Інфільтративні процеси – гепатоз, стеатоз (жирова дистрофія), лейкоз, лімфома, амілоїдоз, туберкульозний або саркоїдозні гепатит (рідше – на тлі цитомегаловірусу), гемохроматоз.
• Спадкові фактори – хвороба Гоше, вроджені проблеми обміну речовин.
• Ураження токсинами – на тлі алкогольної залежності або медикаментозного лікування.
• Проблеми кровообігу – недостатність правих відділів серця, закупорка печінкових вен.
• Гельмінтоз.
• Вірусні/бактеріальні інфекції, що торкнулися гепатобіліарну систему.
• Жовчнокам'яна хвороба, порушення ліпідного обміну.

Окремим і дуже важливим моментом є збільшена печінка у дитини: якщо таке сталося з новонародженим (і помітили це батьки, а не лікар при обстеженні), причина може критися в жовтяниці. Дане захворювання є дуже поширеним серед немовлят, у лікуванні не потребує, оскільки всі симптоми проходять самостійно, а причиною його розвитку вважаються:

• родові травми;
• порушення ендокринної системи матері (особливо діабет).

Не слід побоюватися збільшеної печінки і у дітей дошкільного віку: педіатри вважають це природним явищем, пов'язаним з розвитком організму. Якщо орган можна промацати за межами ребер на довжину 1-2 см, це небезпечно і в міру дорослішання дитини пройде. Якщо ж розміри печінки не змінюються і перевищують встановлену норму у дитини старше 7-ми років, супроводжуються додатковими симптомами внутрішніх порушень (нудота, температура, жовтяничність слизових і шкіри, поява висипань, втрата ваги), причини можуть критися в:

• наявність метастаз;
• патологіях обмінних процесів;
• ТОРЧ-інфекції вродженого характеру;
• токсичному/лікарський ураженні печінки;
• захворюваннях жовчних шляхів;
• закупорці жовчних проток.

Як зрозуміти, що печінка збільшена

Пацієнт розпізнає проблему переважно неприємних симптомів, які можуть спостерігатись і при не дуже збільшеному органі (коли самостійна пальпація результатів майже не приносить). Гепатомегалія завжди характеризується відчуттям дискомфорту в правому підребер'ї, з неприємних моментів – відчуття важкості й тиску. Додатково можуть бути:

• пожовтіння шкірних покривів і слизових;
• зміни відтінку сечі та калових мас;
• печія;
• сильна відрижка, нудота;
• підвищення дратівливості, емоційна нестабільність.

Більш точними способами виявити збільшену печінку є класичні методи обстеження гепатобіліарної системи – це МРТ, КТ, УЗД. При гепатомегалії по правій ключичній лінії орган в довжину більше 12-ти см і добре промацується у лівій частці епігастральної зони. Обов'язково слід відстежити такі моменти:

• наявність або відсутність опущення органу;
• присутність у правому печінковому квадранті сторонніх тканин;
• відчуття при пальпації – щільність ощупываемого ділянки, біль.

Як лікувати

Для визначення переліку терапевтичних заходів, які будуть вжиті, встановити точний діагноз: для цього крім згаданих видів діагностики – МРТ, КТ, УЗД – можуть призначатися біопсія (якщо є підозри на рак або стеатоз), розгорнуті аналізи крові. Додатково лікар скомпонует скарги хворого, і в складній ситуації відправить ще до декільком фахівцям. Схема лікування збільшеної печінки найчастіше обговорюється не тільки з гастроентерологом, але з гепатологом, інфекціоністом. Кілька загальних моментів:

• Яка б причина не призвела до збільшеної печінки, одним з головних пунктів лікування буде дієта. Точні обмеження харчування розпише лікар, але суть її – в щажении органу. Як довго доведеться дотримуватися дієти, теж обговорюється з фахівцем, але будьте готові, що цей етап лікування розтягнеться на кілька місяців або років.
• У схемі медикаментозного лікування обов'язково присутні препарати з категорії гепатопротекторів, які мають не стільки терапевтичним якістю, скільки профілактичним. Вони потрібні для підтримки хворого органу, але не усунуть існуючі захворювання.
• Ніякі ліки від збільшення печінки не спрацює, якщо проблема в занедбаному гепатиті: на пізніх стадіях єдиною мірою «лікування» є трансплантація, а до цього лікарі прагнуть запобігти швидкий розвиток ускладнень.

Дієта

Ключовими завданнями харчування для людини зі збільшеною печінкою є зниження навантаження на хворий орган, відновлення його функцій, особливо відтоку жовчі. Які б захворювання ні виступили причиною гепатомегалії, не допускається проведення голодувань – це для печінки небезпечно не менше, ніж надмірне вживання їжі. Будь-яка дієта при збільшенні печінки у дорослих і дітей вимагає дотримання декількох базових правил:

• Дробове харчування – маленькі порції, часті прийоми їжі: так ви захистите орган від перевантаження, будете стимулювати частий викид жовчі. За добу бажано поїсти не менше 5-ти разів (перекуси вважаються), а деяким хворим слід витримувати інтервал між прийомами їжі не більше 2-х ч.: точна цифра залежить від способу життя.
• Зниження кількості білка в раціоні – це особливо важливо для осіб, що страждають цирозом, оскільки у них високий ризик розвитку печінкової коми з-за підвищеного рівня аміаку в крові.
• Відмова від гострої і жирної їжі – це головні джерела навантаження для гепатобіліарної системи, за рахунок яких збільшена печінка може продовжити рости в розмірах.

Найбільш використовуваним гастроентерологами варіантом харчування для хворих із захворюваннями чення є схема лікувального стола номер 5 (по Певзнеру), але перш ніж починати лікування, ви повинні проконсультуватися з фахівцем. Не під всі діагнози можна використовувати універсальне меню. Якщо ж орієнтуватися на стіл номер 5, то при лікуванні гепатомегалії під заборону потрапляють наступні продукти:

• здоба, вироби з листкового тіста;
• молочна та кисломолочна група з відсотком жирності вище 5%;
• соуси;
• жирне м'ясо (свинина, баранина);
• жирна риба (осетер, форель, лосось та ін);
• яєчні жовтки;
• міцні м'ясні/рибні бульйони;
• фаст-фуд, напівфабрикати, ковбаси;
• консерви;
• бобові;
• щавель, шпинат;
• какао та його похідні;
• кондитерські вироби;
• рафінований цукор;
• кави;
• газовані напої.

Основу раціону під час лікування гепатомегалії складають овочі, бажано термічно оброблені, фрукти, зелень. Допускаються крупи, овочеві та молочні супи, річкова риба, дієтичне м'ясо (курка, індичка, телятина). Молоко його похідні беруть нежирні, в маленькій кількості. Щодня дозволено з'їдати 1 ціле яйце, готувати компоти на сухофруктах, але без цукру. Не забороняються неміцний чай, свіжовичавлені овочеві і фруктові соки, некислі ягоди, мед, мармелад. Рідко в готові страви додається вершкове масло або оливкова олія.

Зразкове меню на тиждень

У раціоні харчування людини зі збільшеною печінкою повинні бути присутніми варена або запечена гарбуз, буряк, яких щодня з'їдають по 150-200 г (максимальна кількість – 1 кг). Не відмовляйтеся від журавлинних соків/морсів, відвару шипшини – в них велика кількість вітамінів і корисних речовин. На час, поки проводиться лікування збільшеної печінки, хворому бажано дотримуватися такого меню:

Ліки

Підбір медикаментозних препаратів, якими буде проводитися лікування збільшеної печінки, здійснюється виключно з лікарем. Більшості пацієнтів обов'язково призначають гепатопротектори, покликані захистити хворий орган, нормалізувати функціонування, зупинити подальше зміна клітин. Крім них можуть прописуватися:

• Ферментні лікарські засоби – таблетки, капсули, які заповнюють брак травних ферментів, особливо значущі при панкреатиті, муковісцидозі, недостатності підшлункової залози.
• Жовчогінні препарати – стимулюють відтік жовчі.
• Противірусні препарати – мають сенс при вірусному гепатиті, але лише на ранніх стадіях (вірогідність лікування становить 85%).
• Глюкокортикостероїди – використовуються на пізніх стадіях цирозу в якості протизапальних засобів.
• Діуретики – призначаються при наявності асциту (коли в черевній порожнині накопичується рідина) і абсолютно протипоказані при лікуванні цирозу в запущеній стадії, коли є ризик печінкової коми.

Гепатопротектори

Ліки, спрямовані на захист печінки, часто мають натуральний склад (переважно на травах) або відносяться до гомеопатичних препаратів, тому основними протипоказаннями до них є гіперчутливість, а побічними ефектами – алергічні реакції. Найрезультативніші гепатопротектори:

• Гепабене – капсули з порошком розторопші та рутки, мають жовчогінну дію, призначають дорослим по 1 шт. перед їжею 3 р/день. Тривалість курсу лікування визначає лікар. Ефективні при дискінезії, гепатитах і токсичних ураженнях, добре переносяться, не призначаються при гострих захворюваннях жовчного міхура.
• Овесол – комбінований препарат на куркумі, бессмертнике, м'яті і вівсі. Має 2 форми випуску – пігулки та розчин. Приймається з частотою 2 р/день, по 15-50 крапель або 1 таблетці перед їжею. Лікування триває місяць, побічні реакції не виявлені. Протипоказанням є загин жовчного міхура.
• Карсил – препарат на основі плодів розторопші, безпечна добавка до їжі, захищає від інтоксикації і відновлює клітини печінки. Добре переноситься, але може викликати діарею. Прийом по 1 таблетці з їжею (не жувати) 3 р/день, лікування триває 3-4 тижні.
• Гептрал – сильнодіючі ліки, яка призначається при цирозі, стеатозі, фіброзі, гепатозах, наркотичної інтоксикації печінки. Працює на адметионине, має нейропротекторну, антиоксидантну, антидепресивну властивості. Заборонений у дітей, вагітних, матерів, володіє великим числом побічних ефектів. П'ють таблетки між основними прийомами їжі, в першій половині дня. Дозу призначає лікар.

Допоміжні препарати

У лікуванні гепатомегалії важливу роль відіграють ферментні та жовчогінні препарати, одним з яких є Аллохол. Він має рослинним походженням: складається з екстрактів кропиви і часнику, доповнених активованим вугіллям і тваринної жовчю. Аллохол призначається при гепатитах, холециститах, холангітах, дискінезії ЖВП, жовчнокам'яної хвороби. Він покращує функцію органів гепатобіліарної системи, покращує процес жовчовиділення. Ключові моменти:

• Принцип прийому: після їди, курсом від 4-х до 8-ми тижнів. Дозування для дорослих – 1-2 таблетки до 4-х р/день при гострій стадії хвороби і 1 таблетка до 3-х р/день при хронічній.
• Побічні ефекти: печія, відрижка, діарея, алергічні реакції.
• Протипоказання: гострі стадії гепатиту, стеатозу, панкреатиту, энтерколита, виразка шлунка, обтураційна жовтяниця, великі камені в жовчному міхурі.

Мезим – призначається для замісної терапії при недостатності ферментів підшлункової залози, працює на панкреатин. Безпечний, випадки передозування не зафіксовані, але у дітей до 3-х років таблетована форма не використовується. Може застосовуватися для тривалого лікування (більше року). Основні моменти з інструкції:

• Принцип прийому: з їжею або після неї, запиваючи таблетку водою (100-150 мл). Дорослим призначають 1-2 таблетки, дітям старше 7-ми років – 1 таблетку. Добова доза для дорослого пацієнта – 4 таблетки.
• Побічні ефекти: переноситься добре, може провокувати алергічні реакції, запори.
• Протипоказання: загострення хронічного панкреатиту, гіперчутливість до компонентів ліки.

Народні засоби

Для прискорення виведення токсинів, запобігання погіршення самопочуття і захисту печінки до основного курсу лікування можна підключити рецепти народної медицини. Вони не дадуть такого терапевтичного ефекту, як медикаменти, більше ефективні на початкових стадіях, ніж на останніх, але при комплексному підході мають сенс. Найбільш дієві рецепти:

• Вівсяний відвар – промити склянку вівса залити 1 л холодної води. У маленькій каструлі з товстими стінками довести до кипіння, настоювати 40 хв. на слабкому вогні. Закутати у ковдру на 6 ч. Пити по 50 мл перед основними прийомами їжі протягом місяця.
• Змішайте 1/4 ч. л. куркуми з 1 ч. л. меду, залийте склянкою гарячої (не окропу!) води. Перемішайте, випийте перед їжею. Приймайте по 4 р/день протягом 2-х тижнів.

Трави

Існує велика кількість трав'яних зборів, які допомагають м'яко відновлювати функції гепатобіліарної системи, зупиняють дегенеративно-дистрофічні процеси, нормалізують венозний кровообіг. Особливо ціняться при лікуванні гепатомегалії такі рецепти:

• Порошок (шрот розторопші – вживати по 1 ч. л. з кожним основним прийомом їжі, ретельно розжовуючи і запиваючи теплою водою. Курс лікування становить один місяць.
• Збір з чистотілу, календули, мати-й-мачухи і звіробою (1:1:1:1) береться в кількості 2 ст. л., заливають 500 мл окропу і настояти годину. Приймати по півсклянки перед їжею за 20 хв. Частота прийому – 3 р/добу, курс лікування становить 4 тижні.
• Листя м'яти і звіробою, траву пустирника і квіти безсмертника змішати 1:1:1:1, 2 ст взяти. л. отриманого збору. Прокип'ятити в 0,5 л води. Відфільтрувати, пити по 50 мл перед їдою. Курс лікування – місяць.

Профілактика

Для запобігання гепатомегалії важливо стежити і за масою тіла, щоб не виникало зайвої ваги: дієта не обов'язкова, якщо немає ожиріння, але контролювати харчування варто. Якщо збільшена печінка, але лікар не бачить серйозних патологій, основною мірою лікування стає профілактика подальших захворювань. З цією метою призначаються періодичні курси прийому рослинних гепатопротекторів і переглядається спосіб життя:

• ввести у розклад регулярні фізичні навантаження;
• нормалізувати графік роботи і відпочинку;
• виключити алкоголь і нікотин;
• мінімізувати кількість стресових ситуацій.

Відео

Збільшену печінки можна вилікувати!