Лікування цирозу печінки медикаментозними і народними засобами, дієтою та вправами

Необоротне хронічне захворювання печінки, при якому клітини перероджуються в фіброзну тканину, називають цирозом. Хвороба не завжди є наслідком алкогольної залежності і вражає в однаковій мірі, як чоловіків, так і жінок. Лікування цирозу печінки в домашніх умовах народними засобами неможливо. Без коригування способу життя, медикаментозної терапії та/або хірургічного втручання обійтися не можна.

Що таке цироз печінки

Патологічний стан самого великого органу (залози) черевної порожнини, яке є наслідком порушення кровообігу в печінкових судинах і характеризується стійким ураженням, називають цирозом. При цьому захворюванні здорові тканини печінки заміщуються фіброзною сполучною тканиною. Без лікування в кінцевому підсумку розвивається печінкова недостатність, портальна гіпертензія, після якої настає летальний результат. Смерть наздоганяє хворого, як правило, на 2-4 рік недуги. Іноді наслідком цирозу є рак органу.

Симптоми

Основною ознакою цирозу є біль у правому підребер'ї. Однак початок захворювання може супроводжуватися й іншими симптомами, а може протікати взагалі безсимптомно (20% випадків). Нерідко вдається виявити патологію тільки після смерті людини. Наприклад, на стадії компенсації ознак цирозу немає, крім збільшення розмірів печінки. Помічено, що у чоловіків захворювання на ранній стадії виявити важче. Перші ознаки цирозу:

• сухість і гіркота в роті, особливо вранці;
• періодичні розлади шлунково-кишкового тракту: здуття, відсутність апетиту, діарея, блювання, нудота;
• періодичні болі в животі, що посилюються після вживання алкогольної продукції, маринованої або жирної їжі;
• пожовтіння білків очей, шкірних покривів, слизових оболонок.

Як лікувати цироз печінки

Лікування при цирозі печінки після діагностики призначає гастроентеролог (спеціаліст широкого профілю) або гепатолог (вузьконаправлений лікар). Існує загальноприйнятий стандарт для комплексної терапії, в який входить прийом медикаментів, фізіотерапія, сувора дієта, дозовані фізичні навантаження, за необхідності хірургічне втручання. Щоб зупинити розвиток патології, необхідно усунути причину, зупинити переродження тканин, зменшити навантаження на портальну вену. Останнім часом застосовується лікування цирозу печінки стовбуровими клітинами.

Препарати при цирозі печінки і гепатит

Тактика консервативного лікування хронічного гепатиту або цирротичного переродження печінки у чоловіка або жінки залежить від стадії та типу захворювання. Неактивний цироз не вимагає ніяких медикаментів, крім вітамінно-мінеральних комплексів. Хворому показано дотримання здорового способу життя, щоб хвороба зупинилася. Прогресування цирозу лікується гепатопротекторами на основі екстракту розторопші. Для зупинки внутрішньої кровотечі застосовують внутрішньом'язові ін'єкції Вікасолу.

Хвороба вірусної етіології різної активності вимагає призначення кортикостероїдних гормонів і противірусних препаратів. Декомпенсований цироз лікується збільшеними дозами гепатопротекторів (ін'єкції) і незамінних амінокислот, що містять лікарськими засобами. Терапія включає в себе також прийом вітамінів. При біліарному цирозі призначають стероїдні гормони, синтетичні жовчні кислоти, інгібітори протеолізу. Ця стадія невиліковна, а вищеназвані препарати лише уповільнюють перебіг хвороби, полегшують симптоматику. Без жодних ліків не обійтися:

1. Дюфалак. М'яке проносне, яке, крім основного дії чинить позитивний вплив на ріст корисної мікрофлори кишечника. Випускається у вигляді сиропу або саші. Призначається при цирозі по 15-30 мл/добу. Тривалість терапії лікар призначає індивідуально. При передозуванні можуть з'явитися болі в животі, розвинутися діарея.
2. Молсідомін. Бета-блокатор, який призначають для зниження тиску у ворітній вені. Препарат зменшує венозний притік до серця, знижує тонус периферичних судин. Всередину приймають по 1-2 г 2-4 рази/добу після їжі. Курс лікування проводиться від декількох місяців до декількох років. При тривалому прийомі можливі головні болі, зниження артеріального тиску.

Гепатопротектори

Препарати, які надають захисну дію на печінку, називаються гепатопротекторами. До цього сімейства відноситься дуже багато ліків. При цирозі призначаються препарати рослинного, тваринного походження, есенціальні фосфоліпіди, синтетичні жовчні кислоти. Серед найпопулярніших:

1. Ессенціале Форте. Відновлює клітинну структуру гепатоцитів, активізує фермент, що руйнує фіброз, нормалізує углевидно-ліпідний баланс в органі. Дітям старше 12 років і дорослим призначають по 2 капсули 3 рази/добу під час їжі. Тривалість курсу – не менше 3 місяців. Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів.
2. Карсил. Рослинний гепатопротектор з екстрактом плодів розторопші. Прибирає токсини, захищають клітини печінки від руйнування. Дорослим і дітям після 12 років приймати по 2-4 драже 3 рази/добу протягом 3 місяців. При ендометріозі і вагітності слід застосовувати з обережністю.

Антибіотики при цирозі печінки

При неускладненій формі цирозу антибактеріальні препарати не потрібні. Їх призначають при бактеріальних ускладненнях, підозрі на ГРВІ. Ефективні антибіотики:

1. Супракс. Антибіотик 3 покоління на основі цефиксима. Механізм дії зумовлений руйнуванням цілісності клітин збудника. Призначається по 1 капсулі 1 раз/добу протягом тижня. Серед побічних ефектів: нудота, блювання, дисбактеріоз, тромбоцитопенія, нефрит, запаморочення, свербіж, кропив'янка, гіперемія шкіри.
2. Нормикс. Антибіотик широкого спектру дії. Викликає загибель бактерій, що провокують кишкові інфекції. Приймати по 200 мг через кожні 6 годин від 1 до 3 днів. Тривалість курсу не повинна перевищувати 7 днів, щоб не спровокувати розвиток побічних ефектів: підвищення артеріального тиску, лімфоцитоз, набряк Квінке, анафілактичний шок.

Сечогінні засоби

Ще на етапі гепатиту в печінці виникають застійні явища, з-за чого відбувається підвищене вироблення лімфи. Рідина постійно накопичується, викликаючи набряки внутрішніх органів і кінцівок. Щоб не розвинувся асцит, потрібно приймати діуретики. Серед них:

1. Верошпірон. Калийсберегающий діуретик, що перешкоджає затримці води і натрію. Добова доза становить від 50 до 100 мг одноразово. Приймати таблетки треба 1 раз в 2 тижні. Серед протипоказань: хвороба Аддісона, гіпонатріємія, гіперкаліємія, тяжка ниркова недостатність, анурія.
2. Діакарб. Є інгібітором карбоангідрази, має діуретичну активність. При набряках приймають вранці по 250 мг одноразово. Для досягнення максимального дії необхідно приймати по 1 таблетці через день. Тривалість лікування призначається індивідуально. Протипоказаннями до застосування є уремія, гостра ниркова недостатність, цукровий діабет.

Застосування глюкокортикоїдів

При раку печінки застосування глюкокортикоїдів протипоказано, оскільки вони негативно впливають на стан травної системи, сприяють розвитку ускладнень, знижують тривалість життя хворого. Часто ці препарати призначають разом з гормональними засобами при аутоімунному цирозі, не досяг стадії декомпенсації. Для лікування застосовуються:

1. Метипред. Синтетичний глюкокортикостероїд. Чинить імунодепресивну, протиалергічну, протизапальну дію. Початкова доза для внутрішньовенного введення становить 10-500 мг/добу, залежно від симптоматики. Середня тривалість лікування – 3-5 днів. Серед протипоказань: системний мікоз, період грудного вигодовування.
2. Урбазон. Глюкокортикостероїд, виявляє антитоксичну, протишокову, десенсибілізуючу, протиалергічну, протизапальну дію. Призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 4-60 мг/добу протягом 1-4 тижнів. Не застосовують препарат при ендокринних патологіях, тяжких печінкових та/або ниркових хворобах, виразкових утвореннях, захворюваннях серцево-судинної системи.

Преднізолон

Найпопулярніший при цирозі глюкокортикоїд. Пригнічує функції тканинних макрофагів і лейкоцитів. Обмежує міграцію останніх в область запалення. Призначають по 20-30 мг/добу. Тривалість курсу розраховується індивідуально, але не більше 14 днів. Не призначають препарат при бактеріальних, вірусних або грибкових шкірних захворюваннях, при порушенні шкірних покривів і в дитячому віці до 2 років.

Дієта

При даному захворюванні режим харчування диктує свої правила. Споживання добових калорій не повинне перевищувати 3000. Їжа вживається до 5-6 разів невеликими порціями. При патологіях печінки допустиме споживання солі не більше 2 ч. л. на добу. Тверді продукти подрібнюються, смажені страви не допускаються. Для виведення токсинів необхідно проводити раз на тиждень розвантажувальні дні на молокопродукти або овочевих супах.

Не можна вживати житній і свіжий хліб, листкове, здобне тісто, жирні бульйони, м'ясо/рибу/молочну продукцію підвищеної жирності. Алкоголь, кава, какао, спеції теж потрапляють під заборону. Дозволені продукти:

• пшеничний хліб з борошна вищого сорту;
• овочеві, круп'яні, молочні супи;
• страви з м'яса низької жирності;
• нежирна риба;
• яйця;
• овочі, фрукти;
• рослинна олія, вершкове масло;
• трав'яний чай, овочеві, фруктові соки, желе, компоти, кисіль.

Фізіотерапевтичне лікування

При комплексному лікуванні цирозу призначають фізіотерапевтичні процедури. Схема лікування підбирається лікарем, залежно від проблем, які потрібно вирішити. Не можна проводити фізіотерапію при важких ускладненнях і гострому перебігу хвороби. Арсенал різновидів методів широкий, але частіше застосовуються:

1. Діатермія. В області проекції хворого органу проводиться прогрівання струмами високої частоти. Тривалість сеансу від 10 до 40 хвилин, курс – до 40 процедур щодня або через день.
2. Індуктотермія. Лікування проводиться електромагнітним полем високої частоти. Осцилляторный ефект призводить до позитивних змін у хворому органі. Тривалість процедури – 10-20 хвилин. Курс – 10-15 сеансів, проведених щодня.
3. Електрофорез. Місцевий вплив лікарських засобів проводиться концентрацією через шкіру шляхом токового впливу. Тривалість сеансу – 15-20 хвилин. Курей лікування становить від 10 до 20 процедур, що проводяться щодня.

Дозовані фізичні навантаження

Якщо у хворого немає в анамнезі асциту, лікарі при печінковій патології рекомендують дозовані фізичні навантаження. Леченая фізкультура покращує в клітинах печінки обмін речовин, нормалізує кровообіг, сприяє зміцненню імунної системи, зміцнює кістково-м'язовий апарат. Вправи лікувальної гімнастики підбираються індивідуально. Фахівець враховує тяжкість захворювання, вік пацієнта, його загальний стан організму. Кілька прикладів ЛФК:

• в положенні лежачи на спині випинається при вдиху живіт, при видиху – опускається;
• те ж положення, руки вздовж тулуба, спочатку ліва нога згинається, п'ятка не відривається від підлоги, потім – права;
• стоячи на четвереньках на вдиху піднімається одна нога, на видиху коліно підтягується до грудей, потім те ж повторити з іншою ногою.

Хірургічне лікування

При необхідності пацієнту призначається оперативне лікування – пересадка печінки. Це дорога операція, яка ускладнюється пошуком донора. Трансплантацію призначають, коли консервативна терапія не дає позитивних результатів, а печінка постійно руйнується. Недоліком хірургічного лікування є подальший довічний прийом препаратів, що пригнічують імунітет. Протипоказаннями до операції є запалення головного мозку, злоякісні пухлини жовчних проток і інша онкологія, ожиріння, інфекції, тяжкі серцеві патології.

Як лікувати народними засобами

Лікування алкогольного цирозу печінки буде ефективно, якщо в домашніх умовах разом з медикаментами застосовувати додатково народні рецепти. Слід пам'ятати, що застосуванням будь-яких терапевтичних методів потрібно узгоджувати з лікарем, щоб уникнути ускладнень хвороби. Народні засоби лікування цирозу печінки, які застосовують в домашніх умовах:

1. Розторопша. Одна чайна ложка подрібненого насіння змішується з 1 ч. л. листя рослини. Отримана суміш заливається склянкою окропу, настояти 20 хвилин. Лікарську траву проціджують, випивають за один раз. Приймати для очищення печінки 3 разидобу: натщесерце, перед обідом і перед сном протягом місяця.
2. Оман. У невелику ємність покласти 1, 5 ст. л. подрібненого кореня оману залити 500 мл води, варити на повільному вогні півгодини, після чого 20 хвилин наполягати. Далі відвар проціджують і приймають за півгодини до їди 2-3 разидень, за раз випиваючи 200 мл. Тривалість лікування – 10 днів.

Профілактика

Дотримання профілактичних заходів не дозволить розвинутися важкої патології печінки. Щоб уникнути цирозу слід:

• повністю відмовитися від прийому алкоголю, тютюнопаління;
• вчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту;
• обмежувати вживання гострої, жирної, копченої, смаженої їжі;
• не приймати лікарські засоби без консультації лікаря;
• збагачувати раціон продуктами з високим вмістом вітамінів та мікроелементів;
• дотримуватися правил особистої гігієни.

Відео

Основні способи лікування і діагностики цирозу печінки