Органи-мішені при гіпертонічній хворобі - послідовність ураження на різних стадіях захворювання

Хронічне відхилення, що характеризується стійким підвищенням артеріального тиску – це гіпертонічна хвороба (гіпертонія, артеріальна гіпертензія-АГ). Коли патологія діагностується, то виникає ризик розвитку ураження внутрішніх систем і органів, які найбільше піддаються впливу артеріального тиску вище норми. Найчастіше від негативних змін, викликаних гіпертонією страждають мозок, серце, нирки, очі і судини. Їх називають " органами-мішенями.

Що таке органи-мішені при гіпертонічній хворобі

Найчутливіші внутрішні органи, на яких першочергово відображається розвиток гіпертонії – це органи-мішені. Їх нормальна робота порушується, спостерігаються зовнішні зміни. Дуже важливо приділити увагу цій проблемі. Дисфункція та несвоєчасне лікування – одні з причин більш серйозних проблем зі здоров'ям. Нові патології порушують роботу органів і систем поряд з мішенями. Якщо терміново не звернутися до лікаря, то з'являться ускладнення, що загрожують необоротними патологіями і навіть летальним результатом.

Гіпертонія розвивається по ряду причин. Основні з них:

• спадковість;
• надмірна вага;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• порушення обміну речовин;
• стреси.

Послідовність ураження внутрішніх органів на різних стадіях хвороби

Залежно від стадії артеріальної гіпертензії відбувається поступове ураження певних органів. Етапи прогресування хвороби:

1. Перший. Гіпертонія не викликає внутрішніх змін.

2. Другий. Спостерігається регулярне і стійке підвищення артеріального тиску (АТ), може трапиться гіпертонічний криз. Відбуваються зміни органів, але їх функції поки не порушені. Розвивається гіпертрофія лівого передсердя, підвищується рівень білка та креатиніну в сечі, звужуються очної артерії сітківки і з'являються симптоми атеросклерозу судин.

3. Як правило, органи-мішені при артеріальній гіпертензії третьої стадії, страждають від дисфункції і сильних змін. Такий етап дуже небезпечний для життя людини. Основні зміни:

• судини: аневризма, аневризма аорти, оклюзії периферичних артерій;

• серце: стенокардія, серцева недостатність, інфаркт міокарда;

• очі: набряк соска зорового нерва, крововиливи;

• мозок: порушення кровообігу, гіпертонічна енцефалопатія, геморагічний чи ішемічний інсульт;

• нирки: недостатність хронічної форми зі збільшенням концентрації креатиніну вище 2 мг/дл.

Органи-мішені

Гипертоническое захворювання призводить до різкого збільшення показників АТ, які можуть зберігатися протягом тривалого часу. В результаті відбувається ураження органів-мішеней при артеріальній гіпертензії. Основний та перший удар припадає на головний мозок, очі, серце, нирки, судини. Кожна зміна і збій в їх нормальній роботі викликають ряд симптомів, розвиток серйозних хвороб. Якщо не почати своєчасне лікування гіпертонії, то проблема може призвести до смерті хворого.

Серце

При діагноз артеріальна гіпертензія завжди страждає серце. З-за хвороби м'язові волокна функціонують швидше і розростаються, щоб передавати кров по сузившимся судинах. Це стає причиною серцевої гіпертрофії. Захворювання характеризується рівномірним потовщенням стінок органу, але іноді воно вражає тільки ліве або праве передсердя.

Запущена гіпертрофія призводить до фіброзу шлуночків, вони не можуть розслабитися і втрачають свою еластичність із-за розростання сполучної тканини. Частково органи-мішені при гіпертонічній небезпечної хвороби, які ще не вражені, функціонують з великим навантаженням, тому розвивається серцева недостатність. Коли у людини є діабет, вади серця або атеросклероз, то вона розвивається активніше.

Якщо м'язи «мотора» вже розтягнуті, то судини, які їх підживлюють, залишаються в нормальному вигляді. Дані зміни провокують дефіцит кисню в тканинах, тому що дрібні вени (порівняно з потовщеними тканинами) не можуть дати необхідну кількість кисню. Вищеописані зміни викликають певну симптоматику. Основні ознаки когнітивних порушень роботи серця:

• тяжкість, колючий загрудинний біль;
• слабкість;
• відчуття тиску у грудях;
• тахікардія;
• набряки рук і ніг;
• задишка.

Тахікардія при гіпертонії

Судини

Еластичні артерії теж стають органами-мішенями при гіпертонічному захворюванні. Коли тиск часто підвищується, то судинам доводиться переганяти кров з великим зусиллям. З цієї причини вони потовщуються, закриваються просвіти і відбувається скорочення внутрішньої порожнини, що серйозно ускладнює рух крові. Розвивається ремоделювання судинного русла. При гіпертонічній хворобі відбувається наступне:

• звуження судинних просвітів;

• порушення гомеостазу (саморегуляції) стінок артерій;

• периферичний атеросклероз кінцівок;

• значне збільшення тромбоцитів;

• атеросклероз коронарних артерій (утворення ліпідних бляшок на стінках);

• проліферація – це збільшення об'єму клітин, що призводить до ущільнення судинних стінок.

Речовина холестерин, який міститься в крові, при підвищеному АТ з труднощами переміщається по артеріях. Це призводить до того, що воно осідає на стінках судин утворюються бляшки. В результаті серйозно порушується функція кровообігу, стан здоров'я пацієнта погіршується. Головні симптоми дисфункції судин при гіпертонічній хворобі другої і третьої стадії:

• слабке промацування пульсу;

• болючість нижніх кінцівок при русі;

• погіршення пам'яті, деменція (слабоумство);

• зниження зорової функції;

• іноді розвивається порушення мови;

• слабкість в руках, легкий тремор пальців.

Головний мозок

Гіпертонія негативно впливає на роботу головного мозку. Коли серце активно і з зусиллями перекачує кров через звужені судини з бляшками, то артерії лопаються через напору рідини. У такому разі діагностують інсульт – крововилив у мозок (14% епізодів призводить до смерті людини). Є два типу інсульту, який може бути спровокований гіпертонією:

1. Ішемічний. Частина клітин головного мозку гине від нестачі кисню. Центральна нервова система погано забезпечується кров'ю. Такий інсульт вважається більш «м'яким», тому що відзначаються високі шанси позитивного результату, тобто людина може відновитися після крововиливу в будь-якому віці. Ускладнення після ішемічного інсульту: тимчасовий параліч деяких частин тіла, порушення мови і міміки.

2. Геморагічний інсульт характеризується крововиливом у мозкові ділянки. Найчастіше він стає причиною летального результату.

Існує ряд ознак, які свідчать про дисфункцію мозку. Основними симптомами є:

• шум у вухах;

• запаморочення, непритомність;

• гострі головні болі;

• порушення зорової функції («мушки» перед очима, розмитість картинки);

• часті напади нудоти, блювоти;

• слабкість, втома, підвищена стомлюваність;

• невпевненість у собі;

• невмотивовані страхи;

• лицьовий параліч, знерухомлення рук і ніг.

Гіпертонія і порушення мозкового кровообігу

Нирки

Виведення зайвої рідини, шлаків, токсинів виконують нирки. Коли порушується їх нормальне функціонування, то багато рідини застоюється, що може стати причиною підвищення артеріального тиску. При гіпертонічної хвороби нирки відносять до органів-мішеней. Симптоми дисфункції нирок у разі артеріальної гіпертензії:

• набряклість тіла (особливо рук і ніг);

• часте сечовипускання;

• тягнуть больові відчуття в області попереку.

Порушення в роботі нирок можуть призвести до розвитку серйозних патологій, які наносять сильний удар по видільної системи. Летальний результат фіксується в 6% випадків. Основні захворювання нирок при гіпертонії:

• протеїнурія – виділення з сечею надмірної кількості білка;

• гіпертонічний нефросклероз – ущільнення і зморщування нирок;

• дистрофія і атрофія ниркової тканини:

• ниркова недостатність хронічної форми – порушена фільтрація і виведення рідини з організму;

• локальний гломерулосклероз – патологія фільтрації ниркових тканин;

• мікроальбумінурія – погана фільтрація зайвої кількості білка в урині;

• термінальна недостатність нирок (остання стадія захворювання).

Органи зору

Коли активно розвивається гіпертонічна хвороба, то порушується метаболізм і відбувається кисневе голодування очних тканин. В результаті спостерігається пошкодження зорових органів. Першими страждають дрібні судинні стовбури сітківки, їх стінки значно потовщуються, просвіт звужується і кровообіг сповільнюється. Порушення зорової функції можна виявити при офтальмоскопічному дослідженні.

Якщо патологія на початковому етапі розвитку, то у пацієнта виявляють симптом перехрестя або Салюса – сильне здавлювання артерії і вени в оці. Прогресування хвороби призводить до сильного пошкодження зорових органів, частини яких не пропускають кров. Підвищений АТ сприяє утворенню порушень кровопостачання очної сітківки. Ще додатково розвивається набряк соска зорового нерва, якщо він торкнеться область жовтої плями, то людина повністю осліпне. Такий же результат виникає при відшаруванні сітківки.

Симптоми ураження органів-мішеней при ГБ

Коли артеріальна гіпертензія вражає конкретний орган, то розвивається певний ряд специфічних симптомів. Вони можуть посилюватися, що залежить від стадії патології. Органи-мішені при гіпертонічної хвороби викликають особливі ознаки:

1. При ураженні серця виникають такі симптоми можуть проявлятися не відразу і прогресувати в залежності від стадії гіпертонії):

• відчуття тиску, колючі болі біля серця, які не віддають в інші органи;

• болі за грудиною, які «вбивають» в ліву руку, лопатку або підборіддя;

• тахікардія, сильна задишка, слабкість, набряклість ніг, гіпертрофія лівого шлуночка;

• аритмії різних типів, які можуть спровокувати тромбоемболію (закупорку кровоносних судин тромбами).

2. Проблеми з судинами, викликані постійним підвищенням АТ, спочатку не мають симптоматики. Перші ознаки проявляються на останніх стадіях хвороби:

• біль в руках і ногах, яка зумовлена ураженням периферичних судин:

• зниження зору (є ризик часткової втрати або повної сліпоти).

3. Якщо органом-мішенню при гіпертонічної хвороби стає головний мозок, то це викликає специфічні симптоми. Пацієнт страждає від таких ознак:

• шум, свист у вухах;

• порушення функції сну;

• постійні головні болі, запаморочення;

• погіршення пам'яті, розумових процесів;

• часті і безпідставні зміни настрою, дратівливість;

• погіршення загального стану здоров'я, зниження працездатності.

4. Коли артеріальна гіпертензія вибирає своєю мішенню нирки, то це стає причиною наступних ускладнень:

• відчутні болю в поперековому відділі;

• загальне нездужання;

• непереносимість фізичного навантаження;

• часте сечовипускання (особливо вночі);

• результати лабораторних досліджень: збільшення кількості білка, підвищений вміст сечової кислоти і креатиніну в урині.

Ускладнення гіпертонії. Чим небезпечний "ласкавий вбивця"

Можливо відновлення органів-мішеней при своєчасному лікуванні

У більшості випадків ураження органів-мішеней при гіпертонічній хворобі можна уповільнити, повернути у зворотному напрямку і повністю відновити їх нормальну роботу (дуже рідко). Це можливо лише при тій умові, що людина вчасно звернулася до фахівця, який буде стежити за ходом патології і призначить лікування. Як правило, для стабілізації артеріального тиску призначають гіпотензивні медикаменти. Відстеження стану органів-мішеней здійснюється не менше 1-1,5 років. Лікарі орієнтуються на УЗД пошкоджених частин тіла, МРТ, ЕКГ та лабораторних аналізів.

Відео

Поширені ускладнення гіпертонічної хвороби