Стрептокок агалактія у чоловіків і жінок

Частина мікрофлори організму складають умовно-патогенні бактерії, такі як стрептококи групи В роду агалактія. В нормі вони присутні в тілі людини у низьких концентраціях, не надаючи впливу на роботу його органів і систем. Запалення починається при їх інтенсивному розмноженні, під впливом зовнішніх або внутрішніх провокуючих чинників (зміни гормонального фону, зниження імунітету).

Що таке стрептокок агалактія

Група умовно-патогенних бактерій, звана стрептококами, в невеликих концентраціях може бути присутнім в організмі людини, не викликаючи розвитку інфекції або запалення. Всі мікроорганізми роду Streptococcus за характером росту на поживних середовищах підрозділяють на гемолітичні, негемолітичні і зеленящие. Стрептококи з роду агалактія (Streptococcus agalactiae) відносяться до грампозитивних бета-гемолітичних стрептококів групи В.

Бактерія потрапляє в організм після початку статевого життя, мешкає у піхві, прямій кишці, урогенітальному тракті і носоглотці. Існує ризик зараження дитини від інфікованої матері під час пологів або незадовго до його початку). Показниками норми вважають концентрації не більше 10 у 4 ступені КУО/мл Інфекції, викликані стрептококами цього типу при зростанні їх концентрацій, особливо небезпечні для новонароджених і людей літнього віку, для яких вони чреваті уросепсисом, перитонітом і пневмонією, інфекції кісток і шкіри.

Шляхи та умови інфікування

До основних шляхах попадання бактерії роду агалактія в організм відносять статевий, побутовий, повітряно-капельний, харчовий, і пренатальний або інтранатальний (від матері до новонародженого). Активне розмноження стрептококів відбувається на фоні порушення балансу нормальної мікрофлори з-за ряду наступних факторів:

• ослаблення імунітету;
• порушення правил інтимної особистої гігієни;
• регулярні спринцювання (у жінок);
• гормональні збої;
• носіння нижньої білизни з синтетичних тканин;
• незахищений сексуальний контакт.

Стрептокок агалактія у чоловіків активізується або після сексу без використання презерватива, або на фоні дисбактеріозу кишечнику після антибіотикотерапії або в наслідок впливу інших факторів. Після первинного інфікування носій стає здатний передавати бактерію збудника своїм статевим партнерам (найпоширеніший шлях передачі інфекції).

Окрему групу ризику становлять собою новонароджені. За статистикою, носіями стрептокока Agalactiae є близько 30% всіх здорових жінок, у яких під час вагітності на тлі гормональних змін можуть загострюватися викликаються патогенним мікроорганізмом інфекції (цистити, уретрити та ін). Загроза зараження дитини зростає при наступних обставинах:

• вік матері старше 20 років;
• аборти або викидні в медичному анамнезі матері;
• передчасні пологи (до 37 тижня);
• амнионит;
• хронічна інфекція сечостатевих шляхів;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• гарячковий синдром під час пологів.

Механізм дії на організм

Мікроорганізми типу агалактія при інтенсивному розмноженні викликають інфекційні захворювання сечостатевої системи, що супроводжуються запальним процесом. Активність бактерії супроводжується виділенням наступних сполук і токсичних речовин:

1. Некротоксинов і летальних токсинів, що провокують некроз тканин.
2. Лейкоцидина, руйнує клітинний імунітет.
3. Стрептолизина, що сприяє руйнуванню тканин.
4. Амілаза, гіалуронідаза, протеїназ, які сприяють поширенню стрептококової інфекції.

Симптоми збільшення концентрації стрептокока агалактии

Бактерія стрептокок агалактія у сечі або піхвовому мазку у збільшених концентраціях свідчить про поточному запальному інфекційному процесі. Залежно від типу інфекції, проявляється характерна симптоматика:

• При інфекції сечовивідних шляхів – свербіж або печіння в області статевих органів, цервікального каналу, часті болючі сечовипускання, набряклість і почервоніння статевих губ або анальних складок, болі в нижній частині живота, виділення з сечовипускального каналу.
• При стрептококовому тонзиліт (ангіна), фарингіті та ін. бактеріальних інфекціях дихальних шляхів – лихоманка, ознаки важкої загальної інтоксикації, ураження слизових оболонок.

Чим небезпечний стрептокок агалактія при вагітності

Згідно зі статистикою, стрептококи в мазку у жінок майже в 40% випадків виявляються під час вагітності. На тлі зниженого імунітету максимально активне розмноження агалактии спостерігається на 33-37 тижня, тому на цих термінах обов'язково призначаються аналізи для виявлення збудника та його знешкодження (при необхідності). Факторами, що збільшують ризик інфікування, є:

• виявлення стрептококів групи в сечі;
• діагностована загроза передчасних пологів;
• діагностування стрептококової інфекції у попередніх дітей.

У вагітної жінки агалактии можуть викликати запалення сечостатевої системи, легенів, спровокувати такі небезпечні ускладнення вагітності та пологової діяльності:

• ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки);
• передчасне відходження навколоплідних вод;
• хориоамнионит (запалення плодових оболонок);
• викидень на будь-якому терміні;
• передчасне розродження;
• сепсис, менінгіт, ендокардит(запалення внутрішньої оболонки серця) у новонародженого.

Діагностика

Виявляється стрептокок агалактія у мазку з піхви, уретри або прямої кишки, який може бути призначений при виявленні кокової флори в аналізі сечі. Після обстеження біоматеріалу методом лабораторної мікроскопії проводять посів на живильне середовище, допомагає точно ідентифікувати тип бактеріального зараження, ступінь концентрації мікроорганізмів і їх стійкість до антибактеріальних препаратів.

Додатково призначаються аналізами є скринінг-тести: ІФА (імуноферментний аналіз) і метод ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції). Інші лабораторні та інструментальні методи діагностики (загальний і біохімічний аналіз крові, сечі, УЗД тощо) призначаються для виявлення захворювань, розвиток яких викликано активним розмноженням Streptococcus agalactiae.

252 Стрептокок в мазку

Лікування streptococcus agalactiae

Необхідність медикаментозного лікування виникає при виявленні концентрацій стрептококів цієї групи до 10 в четвертій степені КУО/мл і вище, навіть якщо інфекція протікає приховано. При запаленні сечостатевих органів терапію проходять обидва статевих партнера, при інфекції змішаного типу можливий прийом антибіотиків різних фармакологічних груп, при хронічній формі захворювання пацієнта з гострою стадією хвороби рекомендований прийом імуностимуляторів, ферментів, проходження курсу фізіотерапії.

Залежно від типу інфекції антибактеріальні препарати призначаються у формі засобів для прийому перорально або в інших лікарських формах (наприклад, вагінальні таблетки чи свічки Флуомизин, Тержинан, Гексикон,). Активність по відношенню до агалактии виявляють пеніциліни (Оксацилін, амінопеніциліни), макроліди (Еритроміцин) та Цефалоспорини (Цефазолін).

Якщо існує небезпека зараження дитини під час пологів, матері призначаються внутрішньовенні ін'єкції, що проводяться безпосередньо при розродженні, може рекомендуватися антибактеріальна санація пологових шляхів перед пологами. Після курсу антибіотиків і виведення бактерії потрібно терапія з застосування пробіотиків або ентеросорбентів (наприклад, Атоксілу) для відновлення природної нормальної мікрофлори кишечника.

Профілактика

До профілактичних заходів запобігання стрептококового зараження є дотримання правил особистої гігієни та безпеки статевих контактів, заходи щодо підтримання природного імунітету, нормального балансу мікрофлори:

• повноцінне харчування;
• активний образ життя, заняття спортом;
• здоровий режим дня;
• прийом вітамінів;
• загартовування організму, уникнення переохолодження;
• повноцінний відпочинок;
• відмова від шкідливих звичок.

Відео

35 тиждень вагітності що відбувається з малюком і мамою, стрептокок, готуємося в пологовий будинок