Вірус Коксакі у дорослих - збудник, інкубаційний період, прояви, діагностика і як лікувати

Іноді через два-три тижні після перенесення звичайного грипу на пальці руки починає ламатися і злазити ніготь (див. фото). Це пізній симптом вірусу Коксакі у дорослих.

Вірус "прославився" після спалахів ентеровірусних захворювань, зафіксованих на курортах Туреччини та інших теплих країн.

Що таке вірус Коксакі у дорослих

Віруси Коксакі (coxsackie) – одна з поширених причин ентеровірусних, або кишкових інфекцій. 95% людей на Землі інфікуються вірусом. Частіше це відбувається в дитинстві, найнебезпечніший вік до п'яти років. У дорослих вірус Коксакі діагностується рідше, ніж у дітей. Однак у групу ризику входять літні люди, носії імунодефіцитних станів.

Зразки цього пикорнавируса були виділені в 1948 році американськими вченими Р. Доллдорфом і Р. Сикклс в маленькому містечку Коксакі. Вони працювали над створенням вакцини проти поліомієліту і виявили схожий вірус у зразках фекалій пацієнтів.

До теперішнього часу знайдено 30 иммунол коксовируса, які поділяються на дві підгрупи: А (типи А1 – А24) і Б (типи Б1 - Б6).

Особливості вірусу Коксакі

• Ентеровірус Коксакі надзвичайно контагіозний - в 98% випадків контакту з хворою людиною або вірусоносієм відбувається зараження.
• Не гине після обробки 70% спиртом, 5% розчином лізолу, антибіотиками.
• Заморожений при температурі мінус 70 градусів за Цельсієм вірус залишається живим протягом декількох років.
• Знищується формаліном і хлораміном.
• При температурі +60 живе протягом 20 хвилин.
• У фекаліях вірус життєздатний протягом шести місяців.
• Гине при кип'ятінні і боїться висушування.
• У грудному молоці виробляються антитіла до вірусу, тому немовлята легко переносять захворювання.

Спосіб поширення вірусу

В навколишнє середовище (ґрунт, воду, повітря) збудники потрапляють з фекаліями або мокротою. Механічними переносниками часто виступають таргани і мухи. Вірус проникає в організм людини перорально. Зараження відбувається через їжу чи воду. Повітряно-краплинний і контактний шляху теж поширені. Небезпечні масового скупчення людей – пляжі, парки, магазини, басейни, а також колективні установи.

Іноді інфекція передається від матері до плоду, якщо вірус потрапив в материнський організм в третьому триместрі вагітності.

Інкубаційний період

Інкубаційний період інфекції триває 2 -10 днів, в окремих випадках розтягується до двох-трьох тижнів. Це залежить від віку та імунітету людини, що заразилася.

Спочатку ентеровірус вражає слизові оболонки носоглотки і шлунка, проникає в клітини кишечника. Всередині лімфатичних вузлів вірус розмножується, а потім з кров'яним струмом розноситься по органах і тканинах організму, формуючи там запальні процеси. Вже в інкубаційному періоді носій вірусу заразний.

Симптоми

Тип вірусу і уражений орган визначають вид і симптоми захворювання. Нерідко інфекція Коксакі протікає безсимптомно, або прояви схожі з ознаками інших інфекцій. В останньому випадку діагностика часто проводиться невірно. У дорослих хвороба Коксакі протікає легше, ніж у дітей, - часто без характерної висипки на шкірі (синдрому «рука-нога-рот», як на фото).

Вірус Коксакі у дорослих може викликати наступні захворювання:

1.Ентеровірусна лихоманка - найпоширеніша хвороба, що викликається вірусом-збудником. Симптоми:

• висока температура;
• біль у животі;
• блювання, діарея, інші шлункові розлади;
• ломота в кістках та суглобах;
• м'язова біль;
• почервоніння піднебінних дужок, зіву, легка зернистість на задній стінці глотки.

Літній грип триває від двох до п'яти діб, а потім настає полегшення. Іноді відбуваються рецидиви.

2. Герпетична ангіна (герпангіна) характеризується різким підвищенням температури, лихоманкою, що триває два-три дні; виникненням афт – везикулярні висипання в порожнині рота, на зіві і мигдалинах (див. фото).

3. Епідемічна плевродінія (міалгія).

Ця хвороба зустрічається нечасто. Симптоматика:

• раптове підвищення температури до 40 градусів;
• головний біль, слабкість;
• напади гострих м'язових болів, триваючих 1-10 хвилин;
• болі між ребер, у верхній частині грудної клітки, які супроводжуються задишкою, порушенням дихання;
• болі в області пупка, в м'язах шиї, обличчя, кінцівок.

Плевродінія – це запалення м'язів в результаті ураження вірусом Коксакі. Цей синдром триває від двох до чотирьох днів. Згодом можливий рецидив.

4. Асептичний серозний менінгіт викликається ураженням менінгеальних оболонок головного мозку ентеровірусами Коксакі. Запалення головного мозку - серйозне захворювання, що загрожує життю людини. Ознаки:

• різке підвищення температури;
• слабкість, біль у горлі;
• блювота, не пов'язана з прийняттям їжі;
• сильні постійні головні болі;
• порушення свідомості;
• неможливість дістати підборіддям до грудини – ригідність м'язів потилиці.

5. Асептичний міокардит - ураження серцевого м'яза інфекцією Коксакі - супроводжується лихоманкою, втратою свідомості, порушенням серцевого ритму, синюшністю носогубного трикутника, болями в області серця;

6. Полиомиелитоподобное протягом ентеровірусної інфекції – це ураження нейронів спинного і довгастого мозку. Симптоми захворювання схожі з ознаками паралітичної форми поліомієліту:

• гострий початок;
• відсутність інтоксикації;
• несильні паралічі кінцівок;
• біль в руках і ногах;
• знижений м'язовий тонус;
• періодичні напади м'язової тремтіння;
• знижені рефлекси сухожиль.

Полиомиелитоподобное перебіг інфекції Коксакі часто плутають зі спалахами захворювань на поліомієліт.

Загальна симптоматика ускладнень

Деякі синдроми вірусу Коксакі викликають серйозні ускладнення.

• Серцева недостатність – нерідке наслідок асептичного міокардиту.
• Після ентеровірусної лихоманки часто псуються і злазять нігті.
• Вірусний менінгіт небезпечний розвитком енцефаліту.
• Геморагічний кон'юнктивіт може закінчитися втратою зору.
• У перенесли інфекцію Коксакі іноді розвивається гепатит А та інсулінозалежний діабет.

Діагностика

Діагностування захворювань Коксакі базується на клінічній картині хвороби та аналіз епідеміологічних даних. У хворих беруть зразки вмісту шлунка, змиви та мазки з носоглотки, цереброспінальну рідину. Проводяться вірусологічні, імунологічні дослідження, спостереження за поведінкою антитіл у сироватці крові хворого і перехворів.

Лікування

Препарату проти хвороби Коксакі не існує. Спеціального лікування не потрібно при відсутності ускладнень. Хворому потрібні:

• постільний режим;
• рясне тепле питво для запобігання зневоднення;
• антигістамінні препарати , мазі при свербінні;
• знеболювальне при головному або інший болю;
• засоби для зниження температури.

При важких формах показано комплексне лікування вірусу Коксакі у дорослих. Треба провести дезінтоксикаційну та протизапальну терапію, нормалізувати діяльність уражених органів.

Лікарські препарати

1. Для зняття болю, зниження температури рекомендовані медиками Парацетамол або Ібупрофен.
2. Для підвищення імунітету показаний Поліоксидоній.
3. Для дезінтоксикації застосовуються сорбенти, наприклад, Ентеросгель.
4. Для зняття свербіння – Супрастин, Цетрин, Зодак.

Наслідки

При легкій формі захворювання не відзначається ніяких наслідків. Але щоб уникнути ускладнень при зараженні інфекцією Коксакі, потрібно вчасно звернутися до лікаря.

Не варто боятися слезших нігтів. З часом вони відновляться.

Прогноз

Медичний прогноз захворювань энтеровирусом Коксакі позитивний. Виняток - важкі форми хвороби. Після одужання виробляється імунітет.

Профілактика

Для профілактики зараження потрібно:

1. дотримуватися правил особистої гігієни;
2. мити руки ϲ милом перед їжею, при відвідуванні туалету, після прогулянок;
3. пити тільки кип'ячену або бутильовану воду;
4. ретельно мити овочі, фрукти, ягоди.

Відео

Вірус Коксакі. Ентеровірусна інфекція (ентеровірус). Лікування.