Кандидоз мови у дітей і дорослих - причини виникнення, симптоми і лікування

Якщо в порожнині рота з'являється білий наліт, це може свідчити про захворювання органів травного тракту або надмірної активності грибка, який провокує таку хворобу, як кандидоз мови. Їй піддаються всі вікові групи – від немовлят до літніх людей, тому знати основні ознаки та фактори ризику повинен кожен. Чому виникає це захворювання і чи можна вилікуватися самостійно?

Що таке кандидоз мовою

У народі це захворювання отримало назву «молочниця» за головний симптом – казеозні маси, що скупчуються у вогнищі розмноження патогенних мікроорганізмів. Медичне ж назва бере початок від імені збудника хвороби: дрожжеподобного грибка Candida Albicans. Молочниця мови є різновидом грибкової інфекції, а збудник її вважається умовно-патогенних, оскільки він присутній у складі мікрофлори здорової людини. Для його переходу в клас небезпечного потрібен поштовх ззовні.

Супутні захворювання

Існує кілька порушень у роботі внутрішніх органів і систем, які йдуть рука об руку з кандидозом мови. Деякі лікарі вважають цю хворобу передвісницею цукрового діабету, оскільки для активності і розмноження грибка Candida ідеально підходить середовище, що розвивається на тлі активного вживання багатої на прості вуглеводи їжею. Супроводжуватися недуга може і:

• Кандидозным хейлитом – обсіменіння грибковими спорами слизової оболонки губ і шкіри навколо них, після чого патогенний мікроорганізм проникає в рот.
• Гінгівітом – запалення ясен, при якому підвищується число патогенних мікробів і порушується склад мікрофлори, що робить грибок Candida активним.
• Микотическими заїдами – з'являються на тлі порушеного прикусу, створюють дрібні травми, через які в тканини може проникнути грибок.
• Дисбактеріоз – порушення мікрофлори кишечника при відсутності лікування може провокувати проблеми з мікрофлорою порожнини рота.

Причини захворювання

Перехід гриба з категорії умовно-патогенного у категорію небезпечного переважно відбувається на тлі загального зниження імунітету, що провокує нічим не стримуване розмноження мікрофлори. У групу ризику потрапляють груднички, літні люди, особи з ВІЛ. Додатково в списку причин недуги знаходяться:

• Вагітність провокує коливання гормонального фону, що впливають на стан мікрофлори.
• Нестача вітамінів групи В, аскорбінової кислоти.
• Високе психологічне напруження – депресія зі стресом підточують імунітет.
• Травмування слизових оболонок порожнини рота, особливо ясен (найчастіше в осіб із зубними протезами) – відбувається порушення захисного бар'єру, що допомагає грибку потрапити всередину, щоб запустити запальний процес.
• Прийом гормональних препаратів, особливо оральних контрацептивів – змінюється стан мікрофлори, гормонального фону.
• Тривале лікування антибіотиками, імуносупресорами – теж негативно впливає на імунітет.
• Променева терапія, хіміотерапія – за аналогією з медикаментозним лікуванням впливають на стан захисних сил організму.

Симптоми кандидозу

Класичною ознакою молочниці, торкнулася ротову порожнину, лікарі називають освіта білястого нальоту, який може обкласти слизову повністю, а може з'явитися лише в окремих місцях. Однак кандидоз має кілька форм, одна з яких найчастіше протікає зовсім без присутності творожистых мас. Серед додаткових симптомів можна відзначити і наявність больових відчуттів або дискомфорту під час вживання їжі, але повну клінічну картину потрібно вивчати для кожної форми окремо.

У дорослих

Якщо дітям властива переважно псевдомембранозная форма, яка завжди є гострою, то у дорослих кандидоз мови може виявитися хронічним і виражатися декількома способами. Лікарі проводять наступну класифікацію цього захворювання за його ознаками:

• Псевдомембранозний – розм'якшення поверхні мови, гіперемія слизових оболонок, покриття щільним білястим нальотом внутрішнього боку щік, неба. Не виключено відчуття печіння, біль при прийомі їжі.
• Гіперпластичний – поява папул і бляшок, які мають неправильну форму і можуть утворювати групи, зростаючись між собою. Локалізація – внутрішня сторона щік і язика. Порожнина рота стає сухою, дискомфорт присутня постійно.
• Гострий атрофічний – почервоніння поверхні язика і куточків губ, стоншення епітелію, атрофування сосочків язика, набряк. Кількість типового для хвороби нальоту мінімально, він локалізується на периферії. Рідко діагностуються випадки підвищення температури.
• Хронічний атрофічний – сухість кайми губ і слизових оболонок, гіперемія останніх, поява нальоту, больових відчуттів і печіння.

Ознаки молочниці у дітей

За даними медичної статистики у новонароджених кандидоз мови спостерігається частіше, ніж у дітей старшого віку або у дорослих. Переважно це обумовлюється недосконалістю імунної системи, але проблема може посилитися і передачею грибка від матері під час пологів або під час годування малюка), що підвищує його кількість в дитячому організмі. Захворювання протікає в гострій формі, тому має такі симптоми:

• порушення сну;
• плаксивість;
• поява у роті білих крупинок, кількість яких поступово збільшується, вони повністю перекривають поверхня мови;
• утворення кровоточивих виразок, які доставляють малюкові дискомфорт.

Діагностика

Для постановки діагнозу простого огляду і вивчення історії хвороби мало – орієнтуючись на скарги пацієнта, стоматолог зможе скласти тільки первинну картину. Однак для підтвердження гіпотез потрібно проведення лабораторних досліджень бактеріологічного матеріалу і вивчення ступеня обсіменіння слизових рота. Причина ретельної діагностики полягає в схожості симптомів кандидозу і червоного лишаю, афтозного стоматиту та ще кількох інфекційних стоматологічних захворювань.

Клінічні дослідження

Первинним аналізом є здача крові на ПЛР – полімеразну ланцюгову реакцію. Даний аналіз дає абсолютно точний результат, який можна дізнатися в той же день. Зручність полягає і в простоті читання підсумків: якщо оцінка позитивна, збудник присутній і активний, якщо немає – відсутня. Додатково буде потрібно здати аналізи крові на грибок Candida, а при хронічному кандидозі та на рівень цукру, щоб виключити діабет.

Зішкріб з мови

Обов'язковою діагностичною процедурою при підозрах на молочницю є взяття мазка з мови і подальше лабораторне вивчення матеріалу. За 2 год до візиту до лікаря не можна пити і вживати їжу, бажано вранці не проводити чистку зубів. Забір матеріалу проводиться спеціальним шпателем, після отриману субстанцію в колбі передають в лабораторію, де вона буде вивчена під мікроскопом. Варіантів результату всього 2:

• Не виявлено – недуга відсутня.
• Виявлено присутній специфічний фрагмент ДНК.

Лікування у дорослих

Терапія повинна бути місцевою і внутрішньої: остання передбачає загальне зміцнення імунітету і прийом антимікотичним препаратів, які використовуються і зовнішньо. Додатково в схему місцевої терапії вводять полоскання ротової порожнини, змінюють pH мікрофлори. Не виключено, що доведеться впливати на супутні захворювання, проводити профілактику бактеріальних інфекцій, які можуть розвинутися на тлі кандидозу. В загальну терапевтичну схему входять:

• місцеві та зовнішні антімікотікі;
• полиеновые антибіотики;
• імуностимулятори;
• глюконат кальцію;
• вітаміни групи В;
• джерела заліза.

Місцева терапія

Кандидоз мови і ще кілька стоматологічних захворювань на більшості стадій, крім останньої, з утворенням бляшок і приєднанням бактеріальної інфекції, можна лікувати через використання зовнішніх засобів. Вони пригнічують активність грибка, запобігають проникненню мікроорганізмів в тканини. Користуватися з цією метою можна як протигрибковими мазями (губи, шкіра навколо), так і розчинами для полоскання. Лікарі радять:

• Хлоргексидин.
• Гексетидин.
• Метилен.
• Фукорцин.
• Люголь.
• Декамин.

Системне лікування антимикотиками

Коли ступінь тяжкості молочниці мовою робить місцеву терапію не результативною, лікарі підключають до основної схемою один або декілька системних препаратів, які належать до групи антимікотиків. Вони будуть впливати на грибок у всьому організмі, купируя його активність і запобігаючи розмноженню. Серед різноманіття протигрибкових ліків здатністю впливати на представників роду Candida мають лише:

• Дифлюкан;
• Нізорал;
• Ністатин;
• Амфотерицин;
• Еконазол;
• Леворин.

Особливості лікування у дітей

Загальна схема боротьби з недугою порожнини рота у малюків майже та ж, що у дорослих – починають лікування з місцевої протигрибкової терапії, за необхідності підключають системні препарати. У важкому випадку використовують антибіотики, але під контролем лікаря. Основні моменти:

• Полоскання проводять розчину марганцівки, перекису водню, соди.
• Слизові періодично обробляють Люголем, розчином срібла.
• В якості протигрибкових засобів застосовують Флуконазол, Нізорал, Дифлюкан.

Ніж лікувати молочницю мовою

Точну схему використання зовнішніх і місцевих лікарських засобів від кандидозу повинен скласти лікар, орієнтуючись на особливості організму і ступінь розвитку захворювання. У ряді випадків вистачає прийому таблеток Ністатину і полоскання антисептиками, а важка молочниця мовою у дорослих може зажадати декількох антимікотичним ліків в поєднанні з антибіотиками. Найбільш ефективні препарати можна розглянути у таблиці:

Препарати для відновлення мікрофлори мови

Одночасно з прийомом ліків, що впливають на грибок, лікарі вважають за необхідне здійснювати використання препаратів, які нормалізують мікрофлору. Частково цього можна досягти правильним раціоном харчування (кисломолочні продукти), але потрібні і медикаменти, які приймають протягом 14-20 діб. Особливо результативними, на думку фахівців:

• Лактулоза;
• Аюфолак;
• Біфідумбактерин;
• Бифистим;
• Максилак.

Чим полоскати рот

Головним способом обробки уражених ділянок є полоскання, яке проводять за допомогою медикаментозних антисептичних засобів або трав'яних настоїв. Всі рідини повинні мати лужну природу, володіти протизапальними або знезаражувальними властивостями. Процедуру проводять за розкладом з інтервалом у 2 год, остання – перед сном. Має сенс робити полоскання:

• розчином харчової соди;
• спиртовою настоянкою календули (1 ч. л. на 200 мл води);
• борною кислотою (2%-ний);
• йодинол (1 ч. л. на 200 мл води).

Спеціальна дієта

Дріжджові вироби, всі види хліба і сири людям, у яких діагностували кандидоз мови, з меню потрібно вилучити. Важливо знизити кількість кислої їжі: відмовитися від свіжих фруктів, м'яса, грибів, сухофруктів, оцту. Джерела цукру теж під забороною. Правильну лужну середу будуть створювати овочі, горіхи, коричневий рис, бобові, кисломолочні продукти. Обов'язкові часник і грейпфрут. Їжу подають вареної, рідкої або протертою, щоб не травмувати слизову оболонку ротової порожнини.

Народні засоби

Рецепти нетрадиційної медицини можна використовувати як допоміжний метод, доданий до основного курсу лікування кандидозу. Переважно народні засоби від грибкових інфекцій являють собою настій для полоскання, суміші для компресів або очищення мови. Не виключені відвари та чаї, які потрібно пити курсом, але вони більше націлені на посилення захисних сил організму, ніж на боротьбу з грибком.

Чай з календули

Для зменшення больових відчуттів, придушення запального процесу буде корисний простий чай, який готують на основі квітів календули. Рецепт простий: чайну ложку сухих суцвіть заливають склянкою окропу, дають постояти 10-15 хвилин, фільтрують, випивають як простий чай, але не подслащивая. За день можна випити 2 склянки, а при бажанні таким же чаєм проводити кілька разів за добу полоскання рота.

Змазування мови соком цибулі або часнику

На кислотно-лужний баланс ротової порожнини відмінно впливають сильні природні антисептики – ріпчаста цибулю і часник. Процедура їх використання не сама приємна, але з проявами кандидозного глоситу і інших стоматологічних інфекційних захворювань вони справляються відмінно. Цибулину потрібно розрізати навпіл, часточку часнику можна розчавити. Виступили соком слід обробляти очищену поверхню мови вранці і ввечері, півгодини після процедури нічого в рот не брати.

Настій чистотілу ромашки і березових бруньок

Хороший протизапальний вплив на уражені кандидозом ділянки надають трава чистотілу, квіти ромашки і нирки берези. Їх беруть в рівній пропорції, змішуючи так, щоб отримати столову ложку з гіркою. Після збір потрібно прокип'ятити протягом 5 хв., всипати в 300 мл води. Протягом 5-ти ч рідина буде настоюватися під кришкою, а після її використовують для полоскання, розділивши на 2 рази. Намагайтеся не ковтати, оскільки чистотіл отруйний.

Аплікації з відвару кори дуба

Коли хвороба перебуває на початковій стадії, не дати грибку проникнути глибше допомагають навіть природні місцеві антисептики, одним з яких є кора дуба. Столову ложку подрібненої сировини потрібно прокип'ятити в склянці води (3 хв.), а після дати охолонути, не фільтруючи. Отриманою рідиною просочують складену в кілька разів марлю, яку прикладають до уражених ділянок слизової. Проводити процедуру можна до 5-ти разів за добу.

Ефірні масла для видалення нальоту

У боротьбі з неприємними запахами і грибковими інфекціями, особливо дріжджовим стоматитом, добре себе проявляють 3 ефірних масла: коричне, гвоздична і відомий антисептик – масло чайного дерева. Використовують їх виключно розведеними, і тут є 2 варіанти застосування:

• Якщо змішати 2 краплі ефірного масла з 3 ст. л. оливкової, отриманим засобом обробляють порожнину рота, особливу увагу приділяючи мови.
• Якщо розвести 4-5 крапель ефірного масла в склянці теплої води, отриманим розчином полощуть ротову порожнину до 3-х разів за добу.

Як виглядає молочниця на мові – фото

Відео

Як лікувати молочницю рота - Доктор Комаровський