Ускладнення гіпертонічної хвороби - класифікація, фактори ризику та їх профілактика

Артеріальна гіпертензія – одне з найпоширеніших захворювань, що охоплює все більш молоді шари населення. Ускладнення гіпертонічної хвороби можуть стати наслідками недостатньо серйозного ставлення до цього непростого синдрому, відсутності лікування, впливу несприятливих чинників, включаючи наявність супутніх патологій та загальний стан організму.

Що таке гіпертонічна хвороба

У людини, що страждає від високого артеріального тиску, розвивається складне захворювання судинної системи – гіпертонічна хвороба. Патогенез захворювання (процес і механізм його розвитку) показує, що основна причина появи гіпертензії – підвищення тонусу кровоносних судин периферичних областей, що викликає порушення регуляції обміну речовин. Деякі вчені вважають, що за запуск цього механізму відповідальний певний генетичний дефект.

Масштаб поширення патології серед населення дуже великий – та чи інша стадія гіпертонічної хвороби діагностована у значної частини дорослого населення старше 40 років. Гіпертонія небезпечна насамперед своїми ускладненнями. Спроби ігнорувати подібне стан призводять до розвитку серйозних захворювань. Гіпертензія різко підвищує ризик виникнення супутніх патологій, під ударом виявляються такі органи-мішені, як головний мозок, серце, нирки.

Ускладнення артеріальної гіпертензії

Якщо людина протягом довгого часу не звертає уваги на високі значення результатів вимірювання тиску крові, судинна система повільно, але незворотньо піддається змінам. Стінки судин з часом стають товщі, грубіше, втрачають свою еластичність. Це потім призводить до порушення діяльності всіх систем органів людини, клітини страждають від нестачі кисню і харчування, якими змінені кровоносні судини не можуть їх забезпечити в достатній мірі.

Стан хронічної недостатності кровообігу тканин і органів стає причиною розвитку супутніх ускладнень гіпертонічного синдрому, з віком ризик їх появи зростає. За характером перебігу хвороби прийнята наступна класифікація: розрізняють повільно протікає (доброякісну) гіпертонічну хворобу і швидко прогресуючу (злоякісну форму.

Кровоносна система забезпечує живлення всіх органів і тканин. Порушення цього процесу може призвести до дисфункції будь-якого елемента складної системи людського організму. Найбільше проблем (аж до летального результату) викликають наступні ускладнення при гіпертонічній хворобі:

• гіпертонічний криз;
• хвороби серця (атеросклероз, інфаркт, стенокардія, напади серцевої недостатності, аневризма аорти);
• порушення функціонування нервової системи (крововиливи в мозок, порушення роботи ділянок головного мозку);
• ниркова недостатність;
• хвороби очей, зниження зору;
• цукровий діабет;
• проблеми з потенцією у чоловіків.

Гіпертонічний криз

Це підступне загострення хвороби менше ніж за день призводить зовні здорової людини в небезпечну ситуацію за причини різкого стрибка артеріального тиску. Такий стан називають ще злоякісною артеріальною гіпертензією. Вона часто призводить до гіпертрофії лівого шлуночка серця, яка вже стає причиною виникнення інфаркту міокарда, серцевої та ниркової недостатності. Кризи характеризуються тяжкістю стану і необхідністю отримання кваліфікованої медичної допомоги. При цьому стані спостерігаються наступні симптоми:

• нудота або блювота;
• порушення зору, що проявляється у вигляді плям або рухомих точок перед очима;
• тягнуть болі в області серця;
• тривала головний біль;
• непритомність.

Гіпертонічного кризу може передувати стрес, сильне фізичне напруження, перевтома. Злоякісний гіпертонічний синдром швидко прогресує на фоні захворювання нирок. Криз може бути ускладнений ураженням мозку або його судинним спазмом. Чіткою ознакою такого стану є специфічні зміни очного дна:

• набряк;
• сліди крововиливів у вигляді штрихів, смуг, зірочок;
• білі вогнища (вказують на залучення сітківки в процес змін)

Ішемічна хвороба серця

Наявність основної хвороби як чинник ризику виникнення ішемії серця. Причиною її розвитку стає систематичне голодування серцевого м'яза внаслідок судинних ускладнень. Проявляється ішемічна хвороба по-різному, симптоми можуть проходити самі по собі або після прийому таблеток нітрогліцерину, але кожен з них вимагає звернення до лікаря і виконання його рекомендацій. Ігнорувати ішемічну хворобу серця не можна, оскільки наслідком її часто стає інфаркт міокарда. Ознаками ішемії є:

• стенокардія – болі в грудині;
• болі в лівій стороні тіла (руки, половині обличчя і шиї).

Інфаркт міокарда

Припинення активної діяльності клітин фрагмента серцевого м'яза викликає його некроз. Клітини гинуть через брак харчування і кисню, це стає причиною розвитку інфаркту міокарда – стану, що потребує негайної госпіталізації хворого. Симптомами можуть бути:

• біль у серці;
• біль у лівому плечі, руці, що переходять на ліву сторону області обличчя і шиї;
• гостре почуття тривоги, страх;
• таблетки нітрогліцерину практично не знижують напад болю або їх дія короткочасно.

Якщо людина знаходиться в такому важкому стані, необхідно викликати невідкладну медичну допомогу. До її приїзду полегшити стан хворого можна, вживаючи заходів щодо поліпшення кровообігу в області серця і ножних литок. Домогтися цього найпростіше, поставивши гірчичники на ці області. Ігнорування ознак хвороби може призвести до розвитку гострої серцевої недостатності і повній зупинці серця.

Мозковий інсульт

Тривале порушення нормальної циркуляції крові на тлі гіпертензії призводить до хронічної нестачі кисню ділянці головного мозку, пригнобленого стану клітин, набряку судинних стінок. Результатом стає поступове повне припинення кровопостачання і втрата життєздатності тканини в ураженій області. При появі симптомів хвороби слід викликати швидку допомогу. Самостійні дії по поліпшенню самопочуття хворого зводяться до надання йому більш зручного положення з можливістю повернути голову набік, щоб при блювоті виключити асфіксію.

Ознаками мозкового інсульту є:

• раптовий стрибок артеріального тиску;
• порушення ритму серцебиття;
• збліднення шкірних покривів;
• сильне потовиділення;
• скачки температури тіла;
• непритомність;
• судоми або параліч рук, ніг, лицьового нерва;
• порушення мови;
• розлад психіки, галюцинації;
• напад агресії і підвищеної активності.

Гіпертонічна енцефалопатія

Ускладнення гіпертонічної хвороби зачіпають життєво важливі органи людини. У число найбільш небезпечних входить органічне ураження головного мозку внаслідок недостатнього харчування – гіпертонічна енцефалопатія. Спазми судин головного мозку роблять неможливим забезпечення і постачання кисню та інших необхідних клітинам речовин. Частіше це ускладнення трапляється в людей похилого віку, у яких енцефалопатія проявляється наступними ознаками:

• незвичайна слабкість;
• запаморочення та втрата орієнтації у просторі;
• різкі головні болі;
• ослаблення здатності до запам'ятовування;
• неможливість сконцентруватися;
• порушення мови;
• зниження розумових здібностей.

Хронічна ниркова недостатність

Часті ускладнення гіпертонії – зміни в нирках, що призводять до захворювання – ниркової недостатності. Фактором його виникнення є постійна ішемія (ослаблення кровообігу, викликане судинними порушеннями), яка провокує дисфункцію нирок. Причиною ускладнення стає поступова втрата життєздатності нирковими нефронами, які в здоровому органі виконують основну роботу по очищенню організму. Наслідки хвороби незворотні – повернення нефронів до життя вже не відбувається.

Функціональне навантаження перерозподіляють між собою решту частини органу, тому помітити патологію нирок на початковій стадії майже надзвичайно складно, захворювання протікає практично безсимптомно, організм сам нівелює наслідки. Помітні порушення в результаті хронічного захворювання нирок пацієнт відчуває, коли 4/5 органу вже загинуло. До ознак ниркової недостатності відносять:

• почастішання позивів до сечовипускання, особливо вночі;
• безпричинне відчуття нудоти, блювання;
• відчуття гіркоти у роті;
• серцеві напади;
• набряк легенів;
• сплутаність свідомості;
• непритомність;
• кома.

Порушення зору

Ослаблення зору, як і інші ускладнення ГБ не відбувається відразу, але по мірі прогресування захворювання порушення живлення тканин поступово проявляється спочатку появою настирливих «мушок» перед очима, потім відчуттям потемніння в очах при різкій короткочасному навантаженні. Все це супроводжується зниженням гостроти зору в темний час доби, що говорить про наслідки проблем кровотоку в судинах очного дна і очі в цілому. Наступними стадіями розвитку результатів кисневого голодування можуть стати:

• тромбоз судин сітківки;
• різке падіння гостроти зору;
• крововиливи (в тому числі і всередину склоподібного тіла) при коливаннях артеріального тиску.

Цукровий діабет

Об'єктивні причини розвитку цукрового діабету не пов'язані з гіпертонічною хворобою, але паралельне наявність їх в організмі людини посилює наслідки обох патологій. Отримати такі захворювання, як інсульт, інфаркт міокарда, дисфункція нирок можуть і діабетики з нормальним тиском, але підвищений сприяє збільшенню кількості ускладнень. Ризик при гіпертонічній хворобі набагато вище і тяжкість наслідків сильніше. Обстеження на наявність цукрового діабету при діагностуванні гіпертонії дозволяє вжити запобіжні заходи заздалегідь.

Еректильна дисфункція

Чоловічі здібності надзвичайно залежні від стану кровообігу в організмі. Недостатнє постачання кров'ю печеристих тіл статевого органу робить нестабільною ерекцію чоловіка. По мірі прогресування гіпертонічної хвороби втрата еластичності судин призводить до значного погіршення кровотоку в області статевих органів. Наповнення пеніса кров'ю стає проблематичним, це стає помітно не тільки в процесі інтимного контакту, але і при фізіологічному ранковому напруженні статевого члена.

Заходи профілактики

Дії, спрямовані на профілактику гіпертонічної хвороби, повинні проводитися задовго до появи ознак ускладнень. Епізодичні скачки артеріального тиску можуть і повинні стати приводом переглянути свої звички в бік більш здорового способу життя. Вжити заходів щодо попередження захворювання простіше, ніж усувати наслідки порушень.

Профілактичними заходами повинні стати такі корисні звички, як:

• регулярна фізична активність, відповідна рівню підготовки пацієнта;
• здорове харчування без зловживання сіллю;
• зменшення частки продуктів, багатих холестерином, в повсякденному харчуванні;
• підтримання душевної рівноваги (швидкого прогресування гіпертензії сприяє відсутність повернення адекватного стану судин по закінченню стресовій ситуації);
• виключення шкідливих звичок;
• регулярний самоконтроль артеріального тиску.

Відео

Поширені ускладнення гіпертонічної хвороби