Чому болять суглоби пальців на руках: причини і лікування

Важко представить життя людини без маленьких помічників і трудівників – пальців рук. Вони дбайливо тримають чашку кави, невтомно пишуть, виконують всю дрібну і важку роботу. Завдяки цій високій працездатності пальці схильні ряду захворювань. Щоб не доводити патологічні процеси до незворотних наслідків, необхідно знати, чому болять суглоби кистей, як їх можна вилікувати.

Що таке біль у суглобах пальців рук

Людський опорно-руховий апарат містить більше 300 суглобів. В пальцях рук знаходяться самі рухливі і дрібні з них. Суглобові з'єднання на кінцях кистей мають тонку синовіальну оболонку і маленьку суглобову поверхню, тому часто піддаються різним хворобам. Кожен палець на руці складається з трьох суглобів (проксимальний фаланговый, середній фаланговый, дистальний міжфаланговий) і трьох кісток (проксимальна, середня, дистальна фаланга).

Болі можуть бути викликані запальним ураженням суглобів. На тлі переохолодження рук може виникнути хворобливість, супроводжується синюшністю шкіри, яка згодом переходить у почервоніння. В результаті травми або здавлення променево-зап'ясткового суглоба виникають болі нападів характеру. Гострі і ріжучі відчуття, що супроводжуються почуттям проходження електричного струму по пальцях, можуть вказувати на шийний остеохондроз.

Тривалість симптомів залежить від причини захворювання. Чим довше ігнорувати больові синдроми в кистях, тим більше порушується їх рухова активність. Якщо не лікувати перші ознаки країн захворювань пальців, можна допустити необоротну деформацію суглобів, при якій людині дають інвалідність. Найбільш небезпечні ускладнення:

• некроз кісткових тканин;
• остеомієліт (гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістки);
• остеоліз (повне розсмоктування елементів кісткової тканини);
• генералізований сепсис (гнійна інфекція.

Чому болять пальці на руках

Як правило, біль в суглобах верхніх кінцівок є ознакою країн хвороб кистей. Нерідко такі симптоми вказують на прояви захворювань інших органів. Больовий синдром у фалангах – це ознака шийного остеохондрозу, ішемічної хвороби серця, патології периферичних нервів. Якщо болять суглоби пальців рук, важливо швидко визначити причину, щоб виявити можливі фактори ризику для здоров'я людини.

При згинанні

Причиною хворобливості суглобів при згинанні фаланг можуть бути наступні стани:

1. Защемлення спинномозкових нервів. Виникає, коли нервові корінці, що відходять від спинного мозку, здавлюють грижі, хрящі, пухлини, спазмовані м'язи, сухожилля або інші хребці.
2. Остеоартроз. Відбувається дегенерація суглобового хряща і розвиток на кістках остеофітів, що призводить до порушення рухливості.
3. Тунельний синдром. Відбувається защемлення серединного нерва, який проходить до долоні через зап'ястного канал, що захищає нервові волокна від здавлювання. Згодом може призвести до тендовагиниту – запального захворювання суглобів і сухожилкових піхв;
4. Стенозуючий лігаментит. Характеризується блокуванням фаланг у розігнутому або зігнутому положенні. Частіше болить суглоб великого пальця на руці. Патологія відноситься до хвороб сухожильно-зв'язкового апарату.
5. Ризартроз. Відбувається деформація хрящових пластин в суглобовому з'єднанні великого пальця руки після травми або надмірного навантаження.
6. Вібраційна хвороба. Професійне захворювання, що виникає при роботі з вібруючим інструментом.

Суглоби пальців рук розпухли і болять

З проблемою набряклості стикаються і пацієнти літнього віку, і молодь. Іноді набрякають пальці рук через затримку рідини в організмі, але якщо вони ще й болять, то це може вказувати на патологічні зміни кісткових з'єднань. Причини такого стану можуть бути наступними:

• відкриті рани, садна, порізи;
• переломи, вивихи, травми;
• укуси комах;
• невропатія променевого нерва;
• патології серця і/або нирок;
• фіброміалгія (м'язово-суглобові болі);
• поліцитемія (патологічне збільшення кількості еритроцитів в крові);
• бурсит (запалення суглобової сумки);
• остеомієліт (запалення кісткової тканини);
• хронічний артрит різного генезу (ревматоїдний, подагричний, септичний, запущений, гнійний та інші).

Вранці

Будь-яка хвороба суглобів пальців рук проявляється больовим синдромом в ранкові години. Щоб не допустити прогресування патології, необхідно поставити точний діагноз, а для цього пройти відповідне обстеження. Частіше болять пальці рук вранці при артритах різного походження. Захворювання може мати не інфекційний характер, а проявитися через порушення роботи імунної системи.

При ревматоїдному артриті частіше болять суглобові хрящі вказівних пальців, на яких видно ущільнення невеликого розміру. При цій патології може розвинутися і симетричне ураження суглобів на двох руках. Інфекційний артрит зачіпає відразу кілька пальців і розвивається під впливом вірусів або бактерій. Крім болю спостерігається вранці підвищення температури тіла, інтоксикація всього організму. Болять фаланги в ранкові години і при псоріатичному артриті, і при подагрі, і при остеоартрозі.

Останнє захворювання, крім ранкових болів, характеризується скутістю і тугоподвижностью. Частіше остеоартроз спостерігається у жінок середнього віку, оскільки його розвиток пов'язаний з коливаннями рівня естрогену. Подагру можна визначити за нестерпним нападоподібний біль вранці або вночі, супроводжується почервонінням і набряком суглоба.

Різка біль

Стенозуючий лігаментит зап'ястя супроводжується гострими болями у всіх пальцях, крім мізинця. Свербіння і оніміння відчувається не тільки на закінченнях кисті, але і по всій довжині долоні. Симптоми посилюються вночі, а вдень стають слабшими. Остеохондроз шийного відділу теж супроводжується різкими болями в суглобах кінцівок, але оніміння проявляється тільки в мізинці.

Панарицій (гнійне запалення тканин кисті) теж може спровокувати такий симптом. Виникає хвороба у результаті інфекційного зараження. Біль має різкий, дергающий характер, поступово посилюється, особливо по ночах. Фаланги опухають, стають червоними, дотику до них дуже болючі, нерідко підвищується температура тіла. Панарицій вимагає швидкого надання медичної допомоги, інакше людині не уникнути серйозних ускладнень.

При синдромі Рейно спочатку відчувається холод і спазм в судинах, а потім із-за порушення кровотоку людина відчуває різкий біль у пальцях, які опухають і синіють. На третій стадії захворювання, коли кровотік налагоджується, ця симптоматика проходить. Больовий напад триває від декількох хвилин до півгодини. Хвороба Рейно є наслідком атеросклерозу кінцівок, тому лікувати потрібно спочатку його.

При вагітності

Чому болять суглоби пальців на руках під час вагітності і після пологів, точно знають гінекологи. Коли опухають кінцівки під час виношування дитини, це вказує на наступні патології:

• наявність суглобових захворювань;
• збільшення рівня релаксину – гормону, що відповідає за розм'якшення зв'язок;
• защемлення серединного нерва;
• нестача кальцію в організмі;
• фіброміалгія, викликана депресією.

Хворобливі відчуття можуть швидко проходити, а іноді з кожним днем посилюються. Часто це відбувається на 35 тижні вагітності, що пов'язано з швидким набором маси тіла з-за чого відбувається здавлення нервових стовбурів, які з'єднують кисть з рукою. Проблема полягає ще і в тому, що жінку переслідують не тільки суглобові болі, але і інші симптоми:

• печіння, свербіж долонь;
• раптові гострі болі в передпліччі;
• оніміння верхніх кінцівок.

Після фізичного навантаження

Поява хворобливих симптомів в кистях після фізичного навантаження – це явна ознака захворювань судин. Больові відчуття супроводжуються онімінням суглобів, судомами, швидкою стомлюваністю рук. Шкіра стає блідою і холодною, волосяний покрив рідшає, нігтьові пластини товщають. Патологія через час набуває хронічну форму, в результаті чого стає неможливим намацати пульс на променевій артерії, звужується просвіт судин, порушується кровообіг кінцівок. Болі стають постійними і з'являються знову навіть при малому навантаженні.

З віком у людини хрящі стоншуються, стають крихкими, при русі в них чується хруст. Якщо після фізичного навантаження з'являються болі в кистях, то ця симптоматика може вказувати на розвивається поліостеоартроз. Захворювання характеризується деструктивними змінами суглобів, які болять при роботі пальців або перед зміною погоди. Людині важко розігнути і зігнути кисть. Больовий синдром вщухає, коли виключається робота руками.

Діагностика

Прибрати симптоми захворювань суглобів і повністю вилікуватися допоможе рання діагностика. Тільки досвідчений фахівець (невропатолог, хірург, травматолог) зможе точно встановити причину даної симптоматики. Діагноз ставиться на підставі результатів досліджень та анамнезу пацієнта. При зборі інформації з'ясовується характер скарг, час виникнення перших болю, наявність судинних патологій у найближчих родичів. Сімейна схильність у розвитку артритів і артрозу відіграє велику роль.

Дослідження, які потрібні при скаргах на болі в суглобах кінцівок:

• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження;
• комп'ютерна томографія;
• электроспондилография (комп'ютерна діагностика хребта);
• магнітно-резонансна томографія;
• контрастна дискографія;
• аналізи крові і синовіальної рідини;
• пункція (введення лікарського засобу в порожнину шишки);
• біопсія шкіри.

Лікування

Терапевтична тактика визначається видом патології, вираженістю симптомів, динамікою запального процесу, особливостями клінічного перебігу захворювання. При призначенні медикаментозного лікування приймається до уваги наявність у пацієнта підвищеної чутливості до активних компонентів препаратів. Комплексне лікування передбачає призначення хондропротекторів, нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), глюкокортикостероїдів.

Крім лікарських препаратів призначається місцевий масаж, спеціально розроблені гімнастичні вправи. Відмінного терапевтичного ефекту вдається домогтися за допомогою акупунктури та інших видів фізіотерапевтичних процедур. Обов'язково призначається дієта-стіл №10 головні правила якої:

• зниження споживання солі;
• раз на тиждень розвантажувальні дні на овочах та молокопродукти;
• раціон без вживання томатів, щавлю, гострих страв, жирних сортів м'яса.

При суглобових болях лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування. Доктора для кожного пацієнта підбирають індивідуальну програму реабілітації, яка буде максимально ефективна в кожному конкретному випадку. В санаторії навчають навичкам здорового способу життя, проводять лікувальну гімнастику, фізіотерапію, масаж. Як правило, після такого лікування пацієнт надовго забуває про рецидивах захворювання.

Медикаментозне лікування

При призначенні медикаментів переслідуються дві мети: купірування запального процесу і усунення больового синдрому. В основному лікарі використовують інгібітори циклооксигенази (НПЗЗ), а якщо причина хвороби криється в аутоімунної патології, то призначаються препарати стероїдної групи. При гострому інфекційному процесі можуть застосовуватися антибіотики.

Для швидкого полегшення симптомів призначають медикаменти місцевого застосування (креми, мазі, гелі). При дистрофічні ураження суглобових поверхонь рекомендують використовувати хондропротектори. Ефективні препарати для усунення суглобних болів:

• Целекоксиб. НВПС групи коксибов. Засіб володіє знеболюючою, протизапальною, жарознижуючою дією. При артритах призначають по 200 мг 2 рази/добу не більше 5 днів. При неправильному дозуванні можуть виникнути небажані реакції у вигляді сонливості, пригнічення дихання, болю в епігастрії і навіть коматозний стан. Не призначають препарат при бронхіальній астмі, коліті, пептичній виразці, патології периферичних артерій, вагітності, лактації.
• Німесил. Препарат відноситься до групи негормональних протизапальних засобів. При больовому синдромі в кістково-м'язовій системі призначають у дозі 100 мг 2 рази/день. Ліки рекомендується приймати після їжі протягом 7-15 днів. При тривалому лікуванні можуть виникнути побічні реакції з боку лімфатичної, кровоносної та центральної нервової систем: анемія, тромбоцитопенія, головні болі, кошмари, запаморочення. Не призначають Німесил при запальних захворюваннях кишківника, виразки, схильності до кровотеч.
• Преднізолон. Синтетичний глюкокортикостероидный препарат. Чинить імунодепресивну, протиалергічну, протизапальну дію. Добова доза для дорослих становить від 4 до 60 мг внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення розчину. Дітям до 12 років вводять не більше 25 мг/добу. Тривалість лікування – 5-7 днів. Можливі побічні реакції: порушення менструального циклу і секреції статевих гормонів, затримка рідини, гіпокаліємія, збільшення маси тіла та інші. Протипоказання: виразка, схильність до тромбоемболії, вірусні інфекції, артеріальна гіпертензія, герпес, сифіліс та багато інших.
• Дексаметазон. Потужний синтетичний глюкокортикоїд. Володіє десенсибілізуючими, протишоковими, антитоксичні, протизапальні властивості. При артритах показано пероральне застосування по 1-9 мг/добу. Дозування ділиться на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – від 3 днів до кількох тижнів. Дексаметазон може стати причиною багатьох небажаних ефектів, серед яких: нудота, блювання, брадикардія, аритмія, стероїдний цукровий діабет. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів.
• Метипред. Глюкокортикоидное засіб, що надає імунодепресивну та протизапальну дію. При захворюваннях суглобів призначають у дозі 4-48 р/добу. Добову дозу приймають одноразово. Тривалість терапії – 3-7 днів, залежно від тяжкості хвороби. Можуть виникнути побічні реакції у вигляді порушення травлення, кандидозних уражень стравоходу, булімії. Протипоказання до застосування Метипреда: туберкульоз, непереносимість лактози, вірусні або бактеріальні інфекції.
• Дону. Хондропротектор, що містить компоненти натурального хряща. Для лікування остеоартрозу будь-якої локалізації призначається всередину по 1 пакету порошку, розчиненому в склянці води 1 раз/добу. Тривалість терапії становить 4-12 тижнів. Курс повторюють проміжками через 2 місяці. Побічні ефекти виникають рідко: порушення серцевої провідності, тремор, оніміння порожнини рота, мови. Препарат протипоказаний при фенілкетонурії, пацієнтам з вираженою серцевою недостатністю, тяжкою патологією печінки або нирок.
• Терафлекс. Комбінований хондопротектор, який містить глюкозамін і хондроїтин. При змінах в суглобових тканинах призначається для відновлення хряща по 1 капсулі 2 рази/день на протязі декількох місяців (не менше 6). Можуть виникнути метеоризм, запор, діарея, болі в животі. Препарат протипоказаний при нирковій недостатності, вагітності, лактації.

Масаж

При артриті або артрозі пальців рук одного медикаментозного лікування мало. Фахівці в період ремісії захворювання пропонують пройти курси лікувального масажу, кількість сеансів якого лікар визначить індивідуально. Починається процедура з розминання кожної ділянки руки. Якщо пацієнт сильних болю не відчуває, то на уражені суглоби починається дія вже на першому сеансі.

Підготовчий етап масажу – це розігрів руки від ліктя до пальців спіралеподібними рухами. Пацієнт знаходиться в сидячому положенні, рука укладається на стіл, зігнутий лікоть лежить на опорі, а під кисть підкладається валик. Після розігріву спеціаліст розминає кожен палець окремо погладжуючими рухами, не впливаючи на суглоби. Для кращого ефекту робиться 2-3 підходу.

Фізіотерапія

Прискорити одужання, полегшити симптоматику і забезпечити профілактику ускладнень допомагають фізіопроцедури. Пацієнтам, у яких спостерігаються сильні больові відчуття в пальцях рук, рекомендується звернути увагу на наступні методики:

• Електрофорез. Лікування засноване на глибокому введенні під шкіру протизапальних і знеболювальних лікарських засобів. Відбувається процедура під дією постійного електричного струму. Для підшкірного введення часто використовують сірчанокислу магнезію, еуфілін, муміє, новокаїн. Курс лікування – 10 процедур за 25 хвилин.
• Ультразвукова терапія. Під час сеансу здійснюється мікромасаж тканин із застосуванням ультразвукових коливань частотою 800-900 кГц. Ультразвук активізує обмінні процеси, прибирає надлишки сечової кислоти, підвищує місцевий імунітет. Час дії – 1-5 хвилин на одну зону. Сеанс триває 12-15 хвилин. Курс лікування – 10-12 процедур.
• Мікрохвильова (НВЧ-терапія). В основі лікування лежить застосування електромагнітних коливань хвилею до 1 м. Вплив спрямований на відновлення біологічних процесів і функціональних систем клітинних структур. Тривалість дії – 8-12 хвилин. Кількість сеансів – від 2 до 12.
• Теплові процедури. Включають в себе вплив тепла на уражені суглоби. Застосовують парові ванни з додаванням ефірних масел, солей або лікарських трав. Тривалість курсу – 12-20 процедур по 15-20 хвилин.
• Баротерапія. Лікування в барокамері із зниженим або підвищеним тиском допомагає насичувати організм киснем, що провокує м'язи, тканини і суглоби швидше відновлюватися. Тривалість процедури 60 хвилин. Повний курс включає в себе 22-25 сеансів.

Народні засоби лікування

Перешкодити руйнування суглобового хряща в пальцях допоможе народне лікування. Найпопулярніші рецепти:

• Візьміть густий кисломолочний продукт, змішайте з вівсяними пластівцями, які треба попередньо подрібнити. Залиште суміш на хворих пальцях на всю ніч, обмотавши тканиною;
• Пропустіть 500 г каланхое через м'ясорубку, залийте 1 л горілки, настоюйте 5 днів. Після настоянку щодня втирайте у хворі суглоби;
• Змішайте 1 ст. л. оливкової олії з декількома краплями свіжого часнику. Вранці натщесерце випивайте

Профілактика

Щоб не страждати від запальних процесів в суглобах пальців і не лікувати тривало артрози і артрити, необхідно дотримуватися нескладних профілактичних заходів:

• тримати руки в теплі;
• виключити алкоголь, сигарети;
• включити в щоденне меню більше фруктів і овочів;
• не переносити застуду на ногах;
• прибрати звичку «клацати» пальцями;
• чай і кава замінити трав'яними відварами;
• контролювати масу тіла.

Відео

Чому болять суглоби пальців рук?