Кандидоз у дітей - причини, симптоми, локалізація, діагностика, засоби і методи лікування

Збудниками грибкового захворювання є гриби роду Candida. Частіше кандидозу (молочниці) піддаються новонароджені малюки, оскільки у них ще дуже слабкий імунітет. Немовля, не важливо, хлопчик це чи дівчинка, може заразитися і від хворої матері в момент проходження через родові шляхи. Також кандидоз у дітей часто виникає із-за прийому великої кількості антибіотиків, наслідком чого є розвиток симптомів грибка кишечника. Щоб не було ускладнень, важливо вчасно розпізнати грибкову інфекцію і провести адекватну терапію.

Що таке кандидоз у дітей

Гриби Candida albican – це нешкідливі мікроорганізми, які не здатні викликати хвороби в здоровому тілі. Однак варто якимось факторам порушити роботу імунної системи, ці дріжджоподібні грибки починають активно розмножуватися, викликаючи самі неприємні симптоми. Кандидоз у дитини розвивається швидше, ніж у дорослої людини. Особливо швидко піддаються молочниці недоношені малюки, діти, які страждають вродженим імунодефіцитом, хлопчики і дівчатка перехідного віку.

Причини захворювання

Кандидоз у немовляти, як правило, з'являється через недотримання гігієни. Нестерильні пелюшки і брудні соски швидко призводять до виникнення молочниці. Діти більш старшого віку хворіють внаслідок кількох факторів:

• часті застуди;
• тривале або безконтрольне лікування гормональними препаратами або антибіотиками;
• порушення імунітету внаслідок хронічних патологій;
• нераціональне харчування;
• наявність гіповітамінозу;
• цукровий діабет й інші ендокринні захворювання;
• дисбактеріоз кишечника.

Симптоми молочниці у дітей

Ознаки кандидозу різні і залежать від місця розташування грибкового ураження. Інфекційний процес може зачіпати всі тканини організму, що з часом призводить до ураження внутрішніх органів (хронічний генералізований кандидоз). Найчастіше молочниця проявляється на слизових оболонках у вигляді творожистых нальотів білого або білувато-жовтого відтінку. Патологія може зачіпати і гладкі тканини, що проявляється в появі ерозій. Розглянемо докладніше симптоми грибкової інфекції при різної локалізації.

В порожнині рота

На початковій стадії кандидози у дітей в порожнині рота виявляються червоними цятками, які виникають на слизовій оболонці. Незабаром вони покриваються бляшками білого кольору, не мають схильності до злиття. При грибковому стоматиті середньої тяжкості у дитини творожистие бляшки спочатку стають набряклими, а потім, зливаючись, захоплюють всю поверхню слизової. На мові збирається цілий пласт сирнистого нальоту. При тяжкому перебігу орального кандидозу у малюка спостерігаються наступні симптоми:

• піднімається температура тіла, він стає млявою, відмовляється їсти;
• наліт білого кольору з'являється вже на мові, переходить на мигдалини, горло і губи;
• якщо не вживати заходів, то розвивається кандидоз кишечника у дитини.

Грибкове ураження шкіри

Протягом першого місяця життя лікарі діагностують кандидоз шкіри у дітей 23%. Патологія супроводжується сверблячкою, відшаруванням епітелію по краях ураженої області. У великих складках шкіри виникає дріжджова попрілість, з'являються дрібні гнійники. У немовляти в пахово-мошоночной області утворюються пухирці, наповнені рідиною. Коли вони розкриваються, то залишають на шкірі ерозії. Вогнища інфекції у хлопчиків можуть поширюватися на статеві органи і внутрішню поверхню стегна. При цьому спостерігається почервоніння голівки і крайньої плоті, сметаноподібні виділення.

Кандидоз нігтів

Цей вид патології являє собою грибкове ураження нігтьового валика і пластини. Як правило, у дітей страждають середні пальці обох рук і нігті на ногах. Основні симптоми грибка даного виду:

1. Запалення нігтьового валика. Область навколо нігтя червоніє, опухає, з'являється пульсуючий біль.
2. Припинення росту шкіри нігтя. Запалення з часом вщухає, валик стає потовщеною, нігтьова шкірка перестає наростати.
3. Зміна структури нігтьової пластини. На третьому етапі розвитку грибка уражається нігтьова пластина. Вона каламутніє, тьмяніє, стає коричневого або сіро-жовтого кольору. По краях починається відшарування.
4. Ніготь відпадає. Порушується кровообіг, що веде до втрати нігтьової пластини.

Грибок в кишечнику у дитини

Така грибкова патологія у дітей часто розвивається на фоні інших захворювань, тому дуже важлива правильна діагностика. Основні симптоми кандидозу кишечника:

• хворобливі відчуття в шлунку після їжі;
• діарея;
• підвищене газоутворення;
• рідкий стілець з сирнистими білими пластівцями в калі;
• бурчання і здуття живота;
• порушення сну;
• слабкість, підвищена втомлюваність;
• підвищення температури тіла (іноді),

Види та форми захворювання

В залежності від клінічних проявів молочниця може проходити у гострій, атрофічної або псевдомембранозной формі. По просторості поразки кандидоз поділяють на вогнищевий і генералізований. За ступенем ураження тканин – на поверхневий і глибокий. Згідно міжнародної класифікації грибкова інфекція ділиться на види:

• грибковий вульвовагініт (кольпіт);
• вагінальний кандидоз (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозний ендокардит;
• кандидоз сечостатевої системи;
• грибкове ураження нігтів і шкіри;
• кандидозний стоматит;
• вісцеральний кандидоз;
• кандидоз стравоходу.

Діагностика

Якщо у дитини є підозра на молочницю, слід звернутися до педіатра. Доктор візуально визначить грибкову інфекцію, адже клінічна картина захворювання у явна. При утрудненні в постановці діагнозу або для його достовірності малюка відправляють на клінічні обстеження. З ураженого місця виконується зішкріб, з якого мікроскопічно визначається грибок. Іноді показані більш дорогі методи: РІФ, ІФА, ПЛР.

Лікування кандидозу у дітей

Терапевтичні заходи спрямовані на усунення грибка, в залежності від його локалізації і ступеня тяжкості. Традиційна терапія включає в себе комплекс різних заходів: коригування харчування і способу життя, застосування місцевих антибактеріальних засобів, прийом системних препаратів, при гострих інфекціях – лікування антибіотиком. Обсяг лікувальних заходів підбирається лікарем індивідуально. Тривалість лікування залежить від стійкості грибів Кандида, особливостей перебігу патології. Самолікування молочниці у дитини може завдати непоправної шкоди його здоров'ю.

Місцеве лікування

У більшості випадків маленьким пацієнтам вистачає для усунення хвороби місцевого лікування. З нього завжди і починається терапія молочниці, коли уражена слизова оболонка або шкіра. Застосовуються протигрибкові розчини, креми, мазі, порошки, гелі, лосьйони. Найпоширеніші:

1. Кандід порошок. Випускається для лікування грибкових інфекцій. Наноситься на уражені ділянки двічі на день. Тривалість терапії – 3-4 тижні. Порошок можна розпорошувати на одяг і взуття дитини. Під час використання може виникнути печіння в місцях нанесення препарату. Не застосовувати при схильності дитини до алергії.
2. Дифлюкан розчин. Ефективний проти дріжджоподібних і плесневелых грибків. Висока ефективність в лікуванні молочниці у новонароджених. Марлею, змоченою в розчині, необхідно 2-3 рази на день протирати зів немовляти або інші уражені ділянки. Не можна застосовувати антисептик при непереносимості компонентів препарату.

Протигрибкові мазі

Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент мазей від грибка. Найбільш ефективними серед них є:

1. Ністатинова мазь. Антибіотик з протигрибковою дією. Руйнує мембрану грибів, що призводить їх до загибелі. Застосовувати Ністатин потрібно, наносячи тонким шаром на уражені ділянки 2 рази/добу. Використовувати мазь рекомендовано 10 днів. Не можна застосовувати при виразковій хворобі, хронічних захворюваннях печінки, панкреатиті.
2. Амфоцетрин Ст. Протигрибковий антибіотик місцевої дії. При дитячих кандидозах наносять на осередки ураження тонким шаром 2-4 рази/добу протягом 1-2 тижнів. При передозуванні можлива поява побічних ефектів у вигляді свербежу, набряку, висипу у місцях нанесення.

Загальне лікування

При тривалих кандидозах, коли дитині не допомагає місцева терапія, призначають системне лікування. У вигляді таблеток застосовують протигрибкові препарати, антибіотики, вітаміни групи В і С, пробіотики. Найпопулярніші препарати:

1. Леворин. Відноситься до групи полієнових антибіотиків. Володіє активністю проти дріжджоподібних грибів. Дитині до 6 років призначають по 25000 ОД/добу, після 6 – 200000 ОД/добу за 2-4 рази/день. Тривалість лікування становить 7-14 днів. Протипоказання препарату: гострі хвороби шлунково-кишкового тракту, ниркова або печінкова недостатність.
2. Пробифор. Пробіотик, що регулює рівновагу мікрофлори кишечнику. Показаний при кандидозі, дерматитах, під час застосування антибіотиків. Приймати по 1 капсулі (пакетику) 3-4 рази/добу. Курс лікування від 2 до 5 днів. Протипоказання тільки одне – індивідуальна непереносимість компонентів.

Дієта

Не важливо, розвивається молочниця у хлопчиків або дівчаток, але під час лікування обов'язково потрібно дотримуватися певної дієти. Справа в тому, що гриби роду Кандида харчуються деякими продуктами, які вживає людина, що дозволяє їм рости і розмножуватися. З цієї причини під час лікування слід відмовитися від вживання:

• солодощів (печиво, цукерки, тістечка, морозиво, шоколад, здобна випічка);
• цукру та цукрозамінників;
• білого хліба;
• солодких фруктів;
• варення, меду, згущеного молока, джему;
• маринадів, соусів, оцту;
• свіжого молока.

Народні засоби

На відміну від протигрибкових препаратів, під час лікування кандидозу народними рецептами відсутні побічні ефекти, відбувається більш м'який вплив на дитячий організм. Терапія проводиться як системно, так і місцево:

1. Содовий розчин. Ефективний при кандидозі ротової порожнини у немовлят і дітей більш старшого віку. Для застосування потрібно розвести 1 ч. л. харчової соди в склянці води, обмочити шматочок стерильного бинта і видаляти білий наліт у роті дитини кілька разів в день до усунення проблеми.
2. Чай з ромашки і календули. Відмінний засіб для підтримки імунітету при кандидозі. Потрібно в рівних частинах заварити квітки ромашки та календули, настоювати в термосі 6-8 годин, після чого в 50 мл концентрованого настою додавати по 100 мл кип'ятку і пити за 30 хв до кожного прийому їжі 10 днів поспіль.

Наслідки грибкового захворювання

Для немовлят кандидоз у роті може стати причини відмови від їжі, втрати ваги і зневоднення. Особливо небезпечний пелюшковий дерматит, який поширюється на статеві органи дитини. У людей, які перенесли в ранньому віці кандидоз шкіри, можуть бути порушені репродуктивні функції. Грибкове ураження шлунка іноді викликає непрохідність кишечника, і навіть прорив його стінки. При запущеній формі молочниці високий ризик зараження крові.

Профілактика

Щоб уникнути небезпечних наслідків кандидозу для незрілого організму, потрібно дотримуватися профілактичні заходи:

• зміцнювати імунітет малюка загартовуванням, правильним харчуванням;
• стежити за температурою в дитячій кімнаті (оптимально 20 градусів при вологості 60%);
• проводити щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• кип'ятити соски і пустушки, стежити за чистотою іграшок;
• не зловживати прийомом антибіотиків.

Відео

Як лікувати молочницю у дітей в порожнині рота(кандидоз)