Як лікувати запалення легенів у дорослих та дітей - діагностика, народні та лікарські засоби

За статистикою запалення легенів – четверта причина смертності на планеті. Захворювання небезпечне тим, що його симптоми дуже часто можна сплутати з ознаками банального грипу, гострого ГРВІ або інших інфекцій дихальних шляхів. Щоб не допустити таких випадків захворювання, важливо знати: як визначити запалення легенів на ранній стадії розвитку і як правильно проводять лікування пневмонії у домашніх умовах або в стаціонарі дорослим і дітям.

Що таке пневмонія

Запалення легеневої тканини з переважним ураженням однієї або декількох часток легені – ось як описують пневмонію в медичних довідниках. У народі це хвороба називається простіше – запаленням легенів у важкій стадії. Як правило, частіше інших зустрічається бактеріальна форма, рідше вірусна або грибкова, але бувають і складніші випадки – розвиток атипової хвороби або аспіраційного генезу.

Бактеріальна

Головною причиною появи цієї форми захворювання є посилене розмноження бактеріальної флори в легенях. З етіологічної точки зору бактеріальне запалення не вважається заразним, але з невеликою ймовірністю може передаватися від хворого до здорової людини. Бактеріальна пневмонія характеризується:

• лихоманка;
• слабкість;
• задишка;
• біль у грудях;
• міалгія;
• артралгія;
• втрата апетиту;
• прискорене серцебиття – до 90 уд/хв.;
• відходження іржавої мокротиння;
• головний біль;
• слизово-гнійний кашель.

За клінічними ознаками бактеріальну форму інфекції поділяють на:

• Осередкове запалення або обструктивний синдром – зачіпає сегментарні бронхи і ділянки легень, як правило, нижні відділи. При одночасному ураженні плеври може розвинутися ускладнення – плевральний синдром.
• Часткову (лобарную або крупозную пневмонію) – уражається ціла частка легкого іноді відразу кілька частин. Збудниками інфекції є пневмокок. Крупозна інфекція завжди супроводжується ураженням плеври.
• Позалікарняна пневмонія – викликається бактеріями, які живуть у стінах поліклініки. Для госпітальних пневмоній характерно розвиток хвороби протягом 48-72 годин після надходження в лікарню. Збудником цієї форми є відразу кілька бактерій: стафілококові, стрептококові, менингококковые, кишкові палички, легіонели, клебсієли або гемофільні палички.

Вірусна

Ця форма захворювання в чистому вигляді часто зустрічається у дітей, дорослі хворіють змішаним типом запалення легенів – бактеріально-вірусним. Передається захворювання, як і всі інфекції, повітряно-крапельним шляхом і через предмети загального користування, на яких осідають віруси. Причинами захворювання вірусної етіології стають:

• віруси грипу А або В;
• парагрип;
• аденовірус;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• Епштейн-Барра;
• цитомегаловірус;
• вітряна віспа.

Вірусне запалення легенів розвивається протягом декількох днів після зараження, а перші симптоми можна помітити на 3-5 добу. Характерними ознаками хвороби є:

• виражена інтоксикація організму;
• лихоманка з ознобом;
• болю в м'язах, очних яблуках або суглобах;
• рясний нежить з сухим кашлем;
• відходження мокротиння з гноєм;
• посиніння кінчиків пальців;
• задишка.

Атипова

Запалення, яке викликають нетипові збудники або штами бактерій, прийнято називати атипової. Спровокувати цю форму запалення можуть як віруси, так грибки або найпростіші бактерії:

• мікоплазма;
• легионелла;
• лептоспіра;
• коксиелла;
• коронавіруси.

Таке змішування атипових збудників формує не зовсім характерну клінічну картину. Якщо вчасно не поставити діагноз, при цій формі пневмонії велика ймовірність летального результату. Її характерні симптоми:

• підвищення температури тіла до 38 градусів, а при ураженні легенів легіонел – до 40 градусів;
• болісні головні або м'язові болі або інші симптоми інтоксикації організму;
• помірний кашель без виділення харкотиння;
• позалегеневі ознаки: висип, почервоніння шкіри, запалення.

Аспіраційного генезу

При нормальному функціонуванні механізму захисту сторонні речовини навіть при попаданні в легені виводяться назовні за допомогою кашлю. Однак при певних ситуаціях робота цих систем стає неповноцінною, в результаті чужорідні тіла осідають в м'яких тканинах легенів і викликають запалення. Типовими причинами розвитку служать наступні стани:

• алкогольне або наркотичне сп'яніння;
• поява сильної блювоти;
• дитячий вік;
• прийом деяких видів лікарських препаратів;
• тривалий несвідомий стан.

Чи можна вилікувати пневмонію будинку

Оскільки захворювання становить загрозу для життя людини, лікування пневмонії проводять в стаціонарі під постійним наглядом медичного персоналу. Амбулаторна терапія можлива лише тоді, коли раніше пацієнт був відносно здоровий і запалення не знаходиться в хронічній стадії. Обов'язковій госпіталізації схильні тільки літні пацієнти і маленькі діти.

Як лікувати запалення легенів у домашніх умовах має вирішувати виключно лікар. Як правило, амбулаторне лікування не виключає прийом антибіотиків або інших протизапальних препаратів. В обов'язковому порядку лікування в домашніх умовах повинно супроводжуватися суворим пастельним режимом, правильним харчуванням і включати рясне пиття. Додатково можна приймати болезаспокійливі або жарознижувальні засоби.

Як лікувати пневмонію

Першочергове завдання лікарів – прибрати супутні симптоми, знизити температуру і запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Для цього підбирається цілий комплекс спеціальних медикаментів, включаючи антибіотики, болезаспокійливі та антибактеріальні засоби. Не виключено, що після проходження основного курсу терапії пацієнту знадобляться фізіотерапевтичні процедури і лікувальну гімнастику. До того ж, під час лікування пневмонії лікар врахує вік пацієнта, тяжкість захворювання та індивідуальні особливості організму.

У дорослих

Етіотропну терапію у дорослих становить використання антибактеріальних препаратів. Вибір схеми лікування пневмонії та дозування препаратів визначає лікар, виходячи з анамнезу та отриманих аналізів. При наявності сухого кашлю обов'язково призначаються відхаркувальні і розріджують мокротиння засоби: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин та інші. Якщо запалення супроводжується задишкою, знадобляться бронхорозширювальні ліки і фізіотерапевтичні процедури: інгаляції, інфузійна або імуномодулююча терапія. Після завершення основного курсу призначають вітаміни.

У дітей

Загальні принципи лікування пневмонії у дитини схожі з комплексною терапією для дорослих. Проте є і невеликі особливості. Лікар першим ділом призначить жарознижуючі засоби і візьме пробу мокротиння на бактеріальний посів. Дітям до року дихальні шляхи від слизу очищають електровідсмоктувачі або роблять дренаж. В домашніх умовах процедура проводиться мамою за допомогою антибактеріальної серветки. Надалі захистити дитину від запалення легенів допоможе щеплення. Вакцинація від цього захворювання внесена в дитячий календар щеплень.

Під час вагітності

Лікування запалення легенів у період вагітності ускладнюється тим, що більшість препаратів можуть завдати серйозної шкоди дитині і призвести до відхилень у розвитку. Тим не менш, затягувати з вирішенням проблеми не варто. Лікуючий лікар зможе підібрати ліки, яке буде менш небезпечним для плода або проведе короткий основний курс антибактеріальної терапії. З причини того, що велика частина препаратів потрапляють у грудне молоко, тому на час лікування варто відмовитися від грудного вигодовування.

Чим лікувати пневмонію

При запаленні легенів всередину або внутрішньовенно використовуються препарати, що розріджують мокротиння і розширюють бронхіальні протоки. Додатково хворому призначають кортикостероїди, внутрішньовенні сольові розчини або глюкозу, кисень. Майже для будь-якого виду запалення лікування включає застосування антибіотиків вузького спектру дії. На завершальній стадії часто використовується фізіотерапія: опромінення ультрафіолетом, вібраційний масаж грудної клітки, прогрівання парафіном. Багато в чому те, як лікують пневмонію, впливає її форма і стадія розвитку.

Бактеріальну

Перед тим, як вилікувати пневмонію бактеріального генезу лікар проведе діагностику мокротиння і з'ясує, який вид мікроорганізму став причиною її появи. Часто при грибкових пневмоніях призначаються амінопеніциліни, целофаспорины, макролиты окремо або комплексно. При гострих стадіях медикаментозні препарати призначають перорально або внутрішньом'язово. Коли бактеріальна форма зареєстрована в хронічній стадії, доцільно робити внутрішньовенні ін'єкції. Тривалість лікування – 10-14 днів.

Вірусну

Ця форма запалення відрізняється поганою реакцією на антибіотики, а найбільш ефективними препаратами вважаються противірусні засоби, особливо в перші дні хвороби. Крім цих медикаментів хворому прописують жарознижуючі і знеболюючі засоби, призначають сиропи від кашлю, сприяють розрідженню мокротиння. Інші методи лікування застосовуються тільки тоді, коли до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна пневмонія. При дуже сильної інтоксикації пацієнти призначають крапельниці з фізіологічним розчином або 5% глюкозою.

Атипову

Використання протизастудних або жарознижуючих препаратів при лікуванні атипової пневмонії не принесе результатів. Лікуватися антибіотиками теж не варто. Лікарську терапію при такому діагнозі проводять з допомогою макролідів, імуноглобулінів і тільки в межах стаціонару. Для полегшення відходження мокротиння призначають фізіотерапевтичні процедури або відсмоктують рідина механічним шляхом.

Аспіраційного генезу

При попаданні чужорідних тіл у просвіти легень лікар спочатку проведе ендоскопічне видалення абсцесу, а після призначить оксигенотерапію – процедуру, спрямовану на подавання зволоженого кисню. Якщо діагностовано дихальна недостатність, може знадобитися інтубація або підключення до апарату штучної вентиляції легенів. Після лікування проводять антибактеріальними препаратами, курсом до 14 днів. На завершальному етапі виконується вібраційний масаж грудної клітки та санаторно-курортний відпочинок.

В стадії зворотного розвитку

При сприятливому перебігу гострих пневмоній одужання займає 4-6 тижнів. Однак для профілактики ускладнень і відновлення всіх функцій пацієнту призначають симптоматичне лікування постпневмонических станів. Для цих цілей виписують седативні препарати, антипіретики, серцево-судинні медикаменти і призначають фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, електрофорез, УФО, дихальну гімнастику, масаж грудної клітки.

Препарати від пневмонії

В залежності від форми захворювання, ступеня тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта лікарями підбираються різні способи лікування. Приміром, проти пневмококової інфекції і при мікоплазмових пневмоніях необхідно пройти курси лікування антибіотиками і приймати противірусні ліки. При атипової інфекції призначають імуномодулятори. У всіх випадках на фінальній стадії лікування призначають фізіотерапію. Самостійно вибирати ліки від пневмонії не бажано, але для загального ознайомлення варто вивчити принцип дії кожного з видів.

Антибіотики

Запалення легкого ступеня доцільно лікувати пероральними препаратами: сиропами для дітей і таблетками для дорослих. Як правило, лікарі призначають антибіотики наступних груп:

• На основі двох активних компонентів: амоксициліну та клавуланової кислоти. Торгові назви цих медикаментів: Абиклав, А-Клав, Амоксиклав, Амоксикомб.
• Азитромицины – Азакс, Азивок, Сумамед, Зитроцин.
• Протимікробні засоби на основі кларитроміцину – Кларбакт, Кларицит, Фромилид, Эзеклар-ОД.
• Цефалоспорини – Цефпиром, Цефтолозан.

Противірусні

Якщо визначена вірусна етіологія, то призначається противірусне лікування. Як правило, в таких випадках використовують препарати за типом Арбідолу, Озельтамівіру, Ацикловіру, Фоскарнета при цитомегавирусной інфекції, Валацикловіру. Коли причиною розвитку запалення легенів став імунний відмову, призначають медикаменти для підвищення імунітету:

• Зидовудин;
• Зальцитабин;
• Саквінавір;
• Інтерферон;
• Диданозин.

Відхаркувальні

Для полегшення виходу мокроти призначають препарати з муколитическим, розріджують або відхаркувальні властивості. Інші лікарські засоби, які пригнічують кашльовий рефлекс, протипоказані. Основні відхаркувальні препарати:

• Сиропи для стимулювання рясної мокротиння – Доктор Мом, Бронхикум, Суприма Бронхо.
• Засоби для посилення серфактанта і проведення інгаляцій – Лазолван, Абробене, Амброксол.
• Для розрідження мокроти – Ацетилцистеїн, АЦЦ, Коделак.
• Нормалізацію секреторної функції забезпечують – Карбоцистеїн, Эрдостеин, Аскорил.

Лікування пневмонії народними засобами

Якщо захворювання не встигло перейти в хронічну форму, то можна проводити лікування запалення в домашніх умовах і використовувати народні засоби при пневмонії. Для лікування цього захворювання пропонуються такі народні рецепти:

• На повільному вогні вдвічі уварите 1 літр води, 2 ст. л. вівса і стільки ж родзинок. Відвар остудіть і процідіть, додайте до напою 1 ст. л. меду. Приймайте ліки протягом двох тижнів по 1 ст. л. 4 рази на день.
• Змішайте рівну кількість материнки, мати-й-мачухи, свіжої малини. Відокремте від суміші 1 ст. л. лікарських трав, залийте крутим окропом. Дайте ліків настоятися 45 хвилин, а потім процідіть. Випийте весь обсяг за день.
• З соку алое, горілки або медичного спирту і меду приготуйте компрес. Інгредієнти візьміть в пропорціях 1-2-3. Загорніть кашку в кілька шарів марлю і прикладіть до грудей на ніч.

Відео

Лікування пневмонії вдома і в стаціонарі