Гінгівіт у дітей і дорослих - симптоми і лікування

За статистикою, близько 70% росіян страждають від кровоточивості ясен. Це головний симптом стоматологічного захворювання – гінгівіту. Проблема частіше зустрічається у дітей до 7 років і вагітних жінок. Уникнути захворювання допомагає збалансоване харчування і правильно підібрані засоби для догляду за порожниною рота.

Що таке гінгівіт

Слизова оболонка ясен містить велику кількість нервових закінчень і кровоносних судин. При дії подразнюючих факторів, пошкодженні, травмах виникає біль і кровоточивість.

Запалення слизової оболонки ясен називають гінгівітом.

Захворювання характеризується набряком, появою неприємного запаху з рота. На фото м'які тканини виглядають почервонілими, а навколо зуба спостерігається білий або сірий наліт. Провокують запалення мікроби. Вони виділяють токсини і ферменти, що подразнюють слизову рота.

Чим небезпечне запалення ясен

Тривалий вплив мікроорганізмів на м'які тканини рота призводить до хронізації запального процесу. На тлі затяжної гінгівіту можливі такі ускладнення:

  • пародонтит;
  • втрата зуба;
  • ерозія м'яких тканин;
  • стоматит;
  • сепсис;
  • глосит;
  • утворення вогнищ некрозу;
  • інфікування коренів зубів і кісток щелепи;
  • розвиток гематогенних інфекцій – гломерулонефриту, ендокардиту.

Класифікація патології

В залежності від тривалості перебігу розрізняють такі форми гінгівіту:

  • Гостра.Характеризується вираженими симптомами. Після усунення причини запалення десна повністю відновлюється.
  • Хронічна. Клінічна картина стерта. В яснах формуються незворотні зміни.

До підвиду хронічного гінгівіту відноситься гіпертрофічна форма. Вона характеризується аномальним розростанням слизової оболонки і ділиться на два підвиди:

  • Набрякла. В яснах посилюється кровообіг, вони збільшуються в розмірах. Процес вважається частково оборотним. При правильному лікуванні вдається призупинити ріст тканин.
  • Фіброзна.Частина слизової оболонки заміщається сполучною тканиною. Патологічні зміни незворотні.

За кількістю вогнищ запалення хвороба буває:

  • Локальної– травмується слизова оболонка біля одного-двох зубів.
  • Генералізованої– пошкоджена вся щелепа.

За формою запалення виділяють такі типи гінгівіту:

  • Катаральний.Зустрічається в 95% випадках. Уражується тільки слизова оболонка ясен, кісткова тканина залишається недоторканою.
  • Атрофічний. Рідкісна форма хвороби. Призводить до зменшення об'єму (атрофії) ясен. Часта причина виникнення – недостатнє кровопостачання м'яких тканин.
  • Некротичний виразковий гінгівіт.Наслідок недолікованої катаральної форми. На внутрішній поверхні щелепи утворюються вогнища некрозу і дрібні виразки.

Окремо класифікують такі підвиди захворювання:

  • Ювенільний– запалення ясен у підлітків 12-18 років. З'являється на тлі статевого дозрівання, при відсутності повноцінної гігієни порожнини рота.
  • Препубертатный. З'являється у дітей 7-12 років при зниженому імунітеті, нестачі вітамінів.
  • Герпетичний. Запальний процес викликає вірус герпесу.
  • Гінгівіт вагітних – пов'язаний з гормональною перебудовою організму.
  • Десквамативний – часткове відторгнення слизової. На десні з'являються гнійники, які лопаються та утворюють виразки. Етіологія захворювання невідома.

Ознаки гінгівіту

Хронічна, катаральна форма хвороби характеризується почервонінням і кровоточивістю ясен під час чищення зубів або після вживання твердої їжі.

Гіпертрофічний гінгівіт викликає набряклість м'яких тканин.

При цьому ясна залишаються щільними, але утворюється помилковий зубоясневу / кишеню. Гострий гінгівіт протікає з вираженою клінічною картиною. Крім кровоточивості, можливі такі симптоми:

  • гіперемія слизової рота;
  • смердючий запах з рота;
  • наліт на язиці та піднебінні;
  • підвищення температури тіла;
  • слабкість;
  • втрата апетиту;
  • металевий присмак;
  • наявність виразок, гнійників у роті.

У дорослих

Інтенсивність симптомів залежить від ступеня розвитку захворювання:

  • При легкій формі зміни непомітні: гіперемія відсутня, десна трохи кровоточать.
  • Якщо гінгівіт середньої тяжкості, червоні ясна опухають, з'являються хворобливі відчуття після чищення зубів, реакція на холодну або гарячу їжу. З рота неприємно пахне.
  • Важка форма характеризується посиленням всіх симптомів. В патологічний процес втягуються інші ділянки порожнини рота: на внутрішній стороні щік і губ видно бульбашки або виразки, небо вкрите зелено-сірим нальотом. Ясна болять і кровоточать при дотику.

У дітей

Патологія в ранньому віці виникає на фоні прорізування зубів, а в пубертатному періоді з-за недостатньої гігієни порожнини рота.

Симптоми у підлітків аналогічні проявів хвороби у дорослих.

У дітей до 3 років додатково присутні такі ознаки:

  • підвищення температури тіла до 37-37,5 °С);
  • плаксивість;
  • відмова від їжі;
  • поганий сон;
  • поява рожевої слини;
  • смердючий запах з рота.

Чому запалюються ясна

У підлітків частіше зустрічаються гінгівіти бактеріальної природи. Розвитку хвороби сприяють низький імунітет, вірусні інфекції, нестача вітамінів.

Запалення ясен можливо на тлі статевого дозрівання, алергії, при носінні ортодонтичних конструкцій для вирівнювання зубів.

У дорослих причини бувають зовнішніми і внутрішніми. До першої групи відносяться:

  • порушення гігієни порожнини рота;
  • запущений карієс;
  • зубний камінь;
  • відторгнення імплантів;
  • неправильне харчування;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • порушення носового дихання, хропіння.

До внутрішніх сприяючих чинників гінгівіту відносяться:

  • алергічні реакції;
  • цукровий діабет;
  • психічні або нервові порушення;
  • неправильний прикус або інші аномалії щелепи;
  • бактерії – стафілокок, кишкова паличка, стрептокок;
  • прийом медикаментів (стероїдів, оральних контрацептивів, протисудомних препаратів);
  • вагітність;
  • захворювання щитовидної залози;
  • порушення обміну речовин;
  • імунодефіцити (ВІЛ, СНІД);
  • захворювання травного тракту – рефлюкс, гастрит, виразка.

Діагностика

Запалення ясен виявляють при огляді ротової порожнини. Для виявлення інфікованої ділянки слизової рота стоматолог проводить специфічний аналіз – пробу Шиллера-Писарева.

Ясна пацієнта забарвлюють розчином з йодом. При запаленні м'які тканини набувають світло-коричневий або бурий відтінок.

Мазок зубного нальоту для мікробіологічного дослідження беруть при хронічних або рецидивуючих гінгівітах. Аналіз допомагає встановити збудника і підібрати антибіотик. При генералізованих формах призначаються додаткові дослідження:

  • Загальний аналіз крові. Виявляє кількість тромбоцитів, швидкість осідання еритроцитів, дає оцінку загальному стану організму.
  • Дентальний рентген. Призначається для виявлення сепсису, виявлення наростів, пошкодження кісток і коренів зубів.
  • Флюорографія для виключення туберкульозу.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Проводиться при підозрі на захворювання травного тракту, щитовидної залози.
  • Імунограма. Проводиться для оцінки стану імунної системи.
  • Кров на цукор, ВІЛ. Призначається для підтвердження або виключення імунодефіцитних станів і цукрового діабету.

Лікування гінгівіту

Запалення ясен легкої форми лікують з використанням місцевих засобів – гелів, розчинів для полоскання, мазей.

Фіброзний гінгівіт усувають висіченням виступаючих м'яких тканин.

Після операції призначають антибіотики, протизапальні та антисептичні засоби. У комплекс обов'язкових заходів входять:

  • Профілактика гінгівіту – навчання пацієнта правильному чищенню зубів, користуванню ниткою.
  • Протизапальна, антибактеріальна терапія. Пацієнту призначають лікарські препарати для зняття запалення, лікування бактеріальної або вірусної інфекції.
  • Стоматологічне лікування включає пломбування зубів, видалення зубного каменю, заміна протезів.
  • Фізіопроцедури– масаж ясен, електрофорез (для швидкого доставляння ліки в глибокі шари тканин)

Медикаментозна терапія

Антибіотики при гінгівіті лікарі призначають при виявленні бактеріальної інфекції і виразково-некротичних ушкоджень. Віддають перевагу таким групам ліків:

  • фторхінолони – Ципрофлоксацин;
  • тетрацикліни – Доксициклін;
  • пеніциліни – Амоксицилін;
  • линкозамиды – Кліндаміцин.

Для підтримки імунітету прописують імуностимулюючі таблетки (Циклоферон, Вобэнзим) і вітаміни (Алфавіт, Мульти-табс). При розвитку стоматиту і для лікування генералізованих форм запалення ясен призначають протигрибкові і противірусні засоби –Анти-ангін, Гексализ, Імудон.

Для місцевого лікування використовують:

  • Антисептики – Мірамістин, Фурацилін.Препарати вбивають патогенну флору. Призначаються для профілактики і лікування нагноєнь.
  • Протимікробні, ранозагоювальні засоби – Метрогіл Дента, Солкосерил. Гелі використовуються для лікування гострого або хронічного гінгівіту, юнацького пародонтиту. Вони знімають запалення, зменшують кровоточивість, загоюють рани.
  • Знеболюючі ліки – Новокаїн, Лідокаїн. Призначаються для зняття болю.
  • Рослинні препарати – обліпихова олії і чайного дерева. Володіють протизапальним і антисептичним ефектом, сприяють загоєнню ран.

Стоматологічні процедури

Для зниження кровоточивості ясен та усунення причини гінгівіту стоматолог проводить такі процедури:

  • Професійна чистка зубів– зняття зубних відкладень і нальоту, полірування поверхні зуба, фторування та аплікації з кальцієм.
  • Видалення каменя– лазером, ультразвуком, механічним способом. Стоматолог очищає поверхню зуба від отверділого нальоту.
  • Відновлення емалі. На поверхню зуба наносяться спеціальні розчини з кальцієм і фтором.
  • Лікування карієсу. Пошкоджений дентин висвердлюють, обробляють антисептиком, пломбують і шліфують.
  • Заміна протезів або імплантів.
  • Хірургічне лікування – видалення пошкодженого зуба, резекція частини ясен з установкою дренажу. Процедура проводиться при виразково-некротичних ураженнях, фіброзної і набряковій формі гінгівіту.
  • Фізіопроцедури – електрофорез з вітамінами, дарсонвалізація (лікування ясен високочастотним струмом), ультрафіолетове опромінення ясен. Призначаються при хронічній формі запалення.

Чим лікувати запалення ясен в домашніх умовах

Щоб позбутися від гінгівіту, важливо дотримувати правила гігієни – чистити зуби 2 рази на день, користуватися нитками після їжі. Усувають наліт напором води і одночасно масажують ясна іригатори.

Для зниження ризику травмування слизової рота виключіть з раціону тверду їжу, холодні або гарячі страви, гострі спеції.

Щоб зміцнити ясна, позбутися від авітамінозу і нормалізувати мікрофлору слизової рота внесіть в раціон такі продукти:

  • свіжі фрукти, овочі;
  • відварені м'ясо, птицю, рибу;
  • овочеві супи;
  • чорний чай;
  • відвар шипшини;
  • молочні продукти – сир, молоко, йогурт, сметану.

Правильна техніка чищення зубів

При гінгівіті рекомендують використовувати зубну щітку середньої жорсткості і протизапальну зубну пасту – Лакалют, Пародонтакс. Схема чищення зубів така:

  1. Намочить зубну щітку водою.
  2. Нанесіть на щетину зубну пасту (розміром з горошину).
  3. Круговими рухами видаліть наліт з зовнішньої поверхні зубів.
  4. Аналогічно почистіть внутрішню і верхню сторону зубів.
  5. Прополощіть рот від залишків пасти.
  6. Чистіть зуби 2-3 хвилини.

Народні засоби від гінгівіту

В якості додаткових засобів використовуються трави. Їх заварюють в окропі (у співвідношенні 2 ст. л. сировини на 500 мл води) і використовують для полоскання порожнини рота 2 рази на день. Зняти запалення, зменшити кровоточивість ясен допомагають:

  • кора дуба;
  • корінь аїру;
  • материнка;
  • шавлія;
  • ромашка;
  • звіробій;
  • м'ята;
  • соснові голки;
  • календула.

Профілактика

Для запобігання повторного розвитку гінгівіту дотримуйтеся таких рекомендацій:

  • дотримуйтесь правил гігієни;
  • використовуйте іригатори, ополіскувачі для рота або нитка після їжі;
  • регулярно відвідуйте стоматолога, своєчасно лікуєте зуби;
  • відмовтеся від куріння;
  • дотримуйтеся збалансованого харчування;
  • уникайте занадто кислої, гострої їжі, гарячих або холодних страв;
  • вживайте препарати кальцію.

Відео

Гінгівіт - визначення, причини, симптоми

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!