Симптоми гострого тонзиліту або загострення хронічного у дітей і дорослих - перші прояви та діагностика
Клінічні прояви даної патології характеризуються достатньою мірою важкими синдромами. Поряд з цим симптоми тонзиліту в гострій і хронічній стадіях значно відрізняються, що є додатковим приводом дізнатися, як виглядають мигдалини при тому чи іншому перебігу захворювання у дорослих. Будьте обізнані щодо ознак, що свідчать про розвиток зазначеного недуги.
Що таке тонзиліт
У медицині під цим патологічним станом прийнято розуміти інфекційне захворювання, що вражає одну або кілька мигдаликів (здебільшого піднебінних). Фактично, дані утворення, що представляють собою скупчення лімфоїдної тканини, виконують роль захисного механізму першої лінії на шляху вдихуваних людиною чужорідних мікроорганізмів. З іншого боку, протистояння мікробам нерідко обертається інфікуванням самих мигдаликів, що викликає болючість при ковтанні та інші прояви тонзиліту або ангіни.
Перші симптоми
Неприємні прояви недуги можуть виникати з боку практично всіх органів і систем хворого. Перші ознаки тонзиліту у дорослих характеризуються частими головними болями, загальним нездужанням, слабкістю. Зазначені неприємні відчуття побічно вказують на багато інших менш серйозні синдроми, тому пацієнти, як правило, ігнорують такі тривожні сигнали організму, що сприяє переходу хвороби в гостру форму. Разом з цим перші симптоми при тонзиліті проявляються наступними станами:
- першіння в горлі;
- болем при ковтанні;
- збільшенням лімфовузлів;
- постійним кашлем;
- м'язовим болем;
- алергічними висипаннями.
Тонзиліт може протікати в гострій або хронічній формі, кожна з яких передбачає розвиток певної симптоматики. Так, яскраво виражене запалення піднебінних мигдалин у дорослих здебільшого розвивається як реакція організму на вторгнення чужорідних агентів. При відсутності належного лікування захворювання приймає затяжний характер. На тлі постійного запалення захисна функція мигдаликів поступово знижується і вони трансформуються в своєрідний джерело інфекції, внаслідок чого недуга приймає тривалий рецидивуючий перебіг.
Хронічний
Дана форма захворювання являє собою досить серйозну патологію, яка загрожує численними ускладненнями. Хронізація ангіни в кожному окремому клінічному випадку відбувається по різному сценарієм. Поряд з цим у більшості пацієнтів в ході діагностичних досліджень виявляються порушення у вигляді ослаблення імунної системи. Залежно від характеру збою механізму захисту хворі відчувають ті чи інші симптоми хронічного тонзиліту, якими обумовлюються такі форми зазначеного захворювання:
- Проста рецидивуюча – дана форма недуги передбачає переважання місцевих симптомів запалення:
- неприємного запаху з рота;
- гній в лакунах;
- набряклості і почервоніння країв дужок;
- гнійних пробок;
- сухості в роті;
- регіонарного збільшення лімфовузлів.
- Токсико-алергічна – фахівці виділяють два різновиди цієї форми хвороби:
- Перша – характеризується появою ознак інтоксикації організму у вигляді підвищення температури, суглобного болю, слабкості. Найчастіше у хворих відзначаються болі в серці.
- Друга – супроводжується функціональними порушеннями серцевої діяльності зі зміною картини ЕКГ. Нерідко у пацієнтів з цією формою хронічного запалення спостерігаються загальні і місцеві захворювання:
- ураження нирок;
- інфекційні артрити;
- хвороби сечової системи, щитовидної залози;
- фарингіт;
- паратонзиллярные абсцеси.
Гострий
Дана форма захворювання проявляється болем у горлі, що посилюється при ковтанні. Лімфатичні вузли, розташовані в безпосередній близькості від вогнища запалення, можуть значно збільшуватися, завдаючи хворому виражений дискомфорт. Крім того, у пацієнта спостерігаються загальні симптоми тонзиліту: підвищення температури (гарячка), нездужання, головні болі. Мигдалини при цьому теж збільшуються, червоніють.
Катаральний
У плані тяжкості клінічних проявів дана форма захворювання вважається більш сприятливою. Катаральна ангіна супроводжується неглибоким ураженням слизової оболонки ротової порожнини, що чітко можна побачити на фото запалених мигдаликів. Примітно, що температура при цій формі гострого запалення гланд не підвищується. Першою ознакою катарального тонзиліту є відчуття сухості, печіння в області зіву. Поряд з цим у хворого відзначаються наступні симптоми:
- слабкість;
- ломота в суглобах;
- головний біль;
- гіперемія піднебінних дужок, гланд.
Лакунарный
При аналізі фото ротової порожнини пацієнтів з такою формою гострої ангіни можна виявити, що їх мигдалики виглядають набряклими, гиперемованими. Крім того, на уражених лакунарним тонзилітом гландах утворюються острівці жовтого нальоту, які згодом утворюють єдиний патологічний осередок. Разом з цим дана форма гострого запалення може викликати такі негативні стани:
- озноб;
- слабкість;
- відмова від прийому їжі;
- лихоманку;
- загальне нездужання;
- суглобові болі.
Фолікулярний
Дана форма захворювання супроводжується гнійним процесом. Симптоми фолікулярного варіанту проявляються стрімко. Так, клінічний перебіг недуги маніфестує з різкого підвищення температури тіла, сильної болі в горлі, иррадиирущей у вухо. На 2-3 добу після прояву перших симптомів патології виявляються гіперемія залоз і нагноєння фолікулів. Здебільшого важкі симптоми такого запалення обумовлюються бактеріальною інфекцією, яка характеризується наступними симптомами:
- специфічним сірим нальотом на верхній поверхні язика;
- збільшенням лімфовузлів, розташованих на задній поверхні горла;
- появою гнійних пробок;
- високою температурою тіла;
- неприємний запах з ротової порожнини.
Поряд із зазначеними симптомами хворий скаржиться на відчуття розбитості. Незважаючи на те, що гнійні вогнища, які на фото виглядають малоприємно, самостійно розкриваються протягом декількох днів, хвороба вважається вкрай небезпечною в плані високого ризику розвитку ускладнень. У запущених випадках фолікулярна ангіна може призвести до виникнення сепсису, менінгіту, ревматизму та інших серйозних захворювань.
Некротичний
Незворотний процес омертвіння уражених тканин сприяє тому, що у вогнищі запалення у великій кількості концентруються імунокомпетентні клітини (лейкоцити), які поглинають і перетравлюють пошкоджені тканини. Внаслідок їх активної діяльності гній набуває жовтувато-білий відтінок, що чітко можна побачити на фото гланд, уражених цією формою захворювання. Некротична ангіна відрізняється від інших видів гострого запалення поруч ознак:
- появою брудно-жовтих (іноді зеленуватих) плям на мигдалинах;
- утворенням вогнищ некротизації на слизовій оболонці;
- виникненням проблем з диханням.
Ознаки тонзиліту
Велика частина пацієнтів воліє не звертати уваги на зрідка виникають негативні відчуття в горлі, нездужання. При цьому справжня причина слабкості і занепаду виявляється на стадії загострення недуги. Поряд із загальним нездужанням початкові етапи розвитку ангіни нерідко супроводжуються тягнуть болями в горлі, ломотою у променезап'ястковому і колінному суглобах. Крім того, запідозрити у хворого назріває гостре запалення мигдаликів лікар може за такими ознаками:
- набряклості в області носоглотки;
- несвіжому диханню;
- сірого нальоту на язиці;
- присутності гаймориту;
- наявності проблем з вживанням холодної їжі.
Лікування
Тактика терапії гострої і хронічної форми захворювання складається з визначення характеру запалення, обґрунтування його типу, а також виявлення збудника інфекційного ураження. На сьогоднішній день лікування ангіни здійснюється консервативним або хірургічним шляхом. Треба сказати, що оперативне вирішення проблеми проводиться у виняткових випадках, коли немає стійкого терапевтичного ефекту від проведеного медикаментозного лікування. Крім того, хірургічне втручання показано при таких станах:
- виявлення в лакунах мигдаликів гнійного детриту;
- наявності ускладнень з боку серця, нирок, суглобів;
- адените підщелепних лімфатичних вузлів.
Консервативна терапія включає безліч методів боротьби з ангіною. Інфекційна природа захворювання обумовлює застосування антисептиків (наприклад, Хлоргексидину) та антибіотиків (при бактеріальної інфекції). Вірусні тонзиліти вимагають застосування імуностимуляторів. Важливо відзначити, що призначення системних антибіотиків при бактеріальної ангіні не завжди виправдано. При такій ситуації більш раціональним вважається застосування місцевих антимікробних препаратів широкого спектру дії:
- Граміцидин С;
- Тиротрицин;
- Фузафунгин;
- Колістин.
Хороший результат дають полоскання горла антисептичними розчинами (Гексоралом, Риванолом). Застосування смоктальних таблеток теж чинить позитивний вплив на стан мигдаликів. З метою зменшення симптомів інтоксикації рекомендується рясне тепле пиття. Лихоманка, больові відчуття усуваються за допомогою прийому нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен, Парацетамол).
Окремої уваги заслуговує фізіотерапія ангіни. Лазерне, ультразвукове вплив на запалені мигдалини нерідко дозволяє досягти стійкої ремісії у хворих. Так, ознаки хронічного тонзиліту у дорослих зникають після 5-7 сеансів. З метою посилення ефекту від фізіотерапевтичних процедур рекомендується одночасно проводити стимуляцію імунітету, приймати вітамінні й мінеральні комплекси.
