Що таке злоякісна артеріальна гіпертензія - причини, симптоми та медикаментозне лікування
Небезпечний для здоров'я діагноз – злоякісна гіпертонія і, щоб нормалізувати артеріальний тиск, потрібно вибрати найефективніший метод консервативного лікування. Характерний недуга розвивається після первинної артеріальної гіпертензії, є її серйозним ускладненням. Злоякісна артеріальна гіпертензія є хронічним захворюванням з показником кров'яного тиску 180/20 мм рт. ст. і вище. Хворих госпіталізують, індивідуально вибирають метод інтенсивної терапії.
Що таке злоякісна гіпертонія
Так називають вторинну гіпертонію, яка супроводжується набряком зорових нервів, дисфункцією міокарда, появою ексудатів зони очного дна, порушеннями функцій мозку і нирок. Хвороботворні напади виникають і частішають з віком стають наслідком вчасно не пролікованої артеріальної гіпертонії. Характерним показником недуги є рівень кров'яного тиску 220/125 мм. рт. ст. або наближеного до нього значення. Потрібно вчасно звернутися до лікаря, інакше наслідки для здоров'я можуть виявитися фатальними.
Симптоми
Злоякісна гіпертензія на ранній стадії не турбує пацієнта неприємними внутрішніми відчуттями, деякий період протікає в безсимптомній формі. З часом скачки артеріального тиску частішають, при цьому знижують якість життя клінічного хворого. У такому разі гіпертонія протікає вже в гострій стадії, характеризується наступними симптомами:
- сильні напади мігрені;
- порушення мозкового кровообігу;
- інсульти, інфаркти;
- різке погіршення зору, сліпота;
- стрибки артеріального тиску;
- біль за грудиною;
- гіпертонічна енцефалопатія;
- блідість, сірість шкірних покривів;
- різке зниження ваги і відсутність апетиту;
- зниження температури тіла.
Причини хвороби
Щоб зрозуміти причину сильних головних болів при злоякісних формах гіпертензії, потрібно пройти повну діагностику. Важливо вивчити етіологію патологічного процесу і усунути патогенний фактор. Після аномальної зміни судин порушується їх проникність, системний кровообіг, діаметр просвіту. Звуження судинних стінок призводить до стрибка кров'яного тиску, а причини гіпертонічного синдрому такі:
- стеноз артерій нирок;
- серцева недостатність;
- ниркова недостатність;
- мікроангіопатії;
- розлад водно-електролітного балансу.
Ускладнення
Якщо при первинному недугу серцево-судинної системи гіпертонічний криз розвивається, і ефективне лікування відсутня, не виключені небезпечні наслідки для здоров'я, які загрожували інвалідністю, летальним результатом. В ускладнених клінічних картинах пацієнти не тільки страждають від головних болів і посадки зору, мають місце симптоми при більш небезпечних патологіях:
- гіпертрофія лівого шлунка;
- розшарування аневризми аорти;
- ішемічна хвороба серця;
- ниркова недостатність;
- ураження зору;
- розриви судин;
- обширний інсульт головного мозку, інфаркт міокарда;
- анемія.
Діагностика
При злоякісній гіпертензії необхідно комплексне обстеження з участю лабораторних та клінічних методів. При систематичних підвищення артеріального тиску під впливом фактора ризику на всіх стадіях захворювання потрібно реалізувати наступні діагностичні заходи:
- збір даних анамнезу;
- забір крові та сечі для визначення функцій нирок;
- біохімія крові для визначення цукру, холестерину, креатиніну, сечової кислоти;
- електрокардіографія;
- збір добової сечі;
- эхокардиология;
- УЗД щитовидної залози.
Оскільки злоякісний недуга має досить велику етіологію, потрібно обов'язково відвідати таких вузькопрофільних фахівців, як офтальмолог, невропатолог, ендокринолог, кардіолог і нефролог. Пацієнти з високим ризиком гіпертонії повинні перебувати на диспансерному обліку у зазначених лікарів, регулярно спостерігаються щоб уникнути небезпечних рецидивів.
Лікування
При правильно підібраних лікувальних заходах кров'яний тиск знижується до прийнятного рівня, але під впливом провокуючих чинників здатне знову критично підвищитися. Щоб скоротити ознаки гіпертонічного кризу, лікування має комплексний підхід. Це не тільки прийом симпатолітиків, бета-адреноблокаторів, гангліоблокаторів, діуретиків, але і довічна дієта, активний спосіб життя без шкідливих звичок, прийом вітамінів, помірна кардіонавантаження і життя без стресів. Решта рекомендації лікуючий лікар надає в індивідуальному порядку.
Немедикаментозне лікування
Відновити цілісність судин головного мозку і нормалізувати їх проникність можна без додаткового прийому медикаментів. Проте дотримуватися немедикаментозних методів лікування пацієнту необхідно протягом усього життя. Характерні прояви злоякісної гіпертензії стають великою рідкістю, якщо:
- корегувати вагу за рахунок харчування та помірної фізичної активності;
- відмовитися від алкоголю, куріння, надмірного вживання солі;
- дотримуватися дієти з обмеженням жирної, солодкої, копченої їжі;
- щодня вживати вітаміни і мінерали (Калій, Магній, Кальцій);
- нормалізувати фазу сну, врегулювати електролітний баланс.
Медикаментозне лікування
Клінічні картини зустрічаються різні, тому в обов'язковому порядку показано проводити симптоматичну терапію. Враховуючи ознаки ураження, доречно присутність бета-адреноблокаторів, гангліоблокаторів, психотропних і нейротропних ліків, периферичних вазодилататорів (Форидон, Фенігідін, Верапаміл), спазмолітиків і діуретиків. На ранній стадії недуги доречне поєднання сечогінних препаратів з антагоністами кальцію і бета-блокаторами. При ІХС поєднують бета-блокатори, інгібітори АПФ з антагоністами кальцію. Ось ефективні препарати:
- Доксазозин. А це-адреноблокатор у формі таблеток, який показано приймати по 2-4 мг вранці. Доречний при скачках тиску і крововиливах, знімає різкий головний біль. Плюс – успішно лікує симптоматичну гіпертонію, мінус – є протипоказання.
- Эпросартан. Більше відноситься до систолічному артеріальному, продуктивно його знижує. Препарат належить приймати в ранкові години по 600 мг, запивати водою. Плюс – відновлює судини очного дна і нирок. Мінус – лікарська взаємодія.
- Динопростон. Препарат вводиться внутрішньовенно у складі комплексного лікування. На початковому етапі лікарі виконують 2-4 ін'єкції, потім зникає резистентність до інших медичних препаратів.
Лікування злоякісної гіпертонії у людей похилого
У пенсіонерів судини нирок, серцево-судинної системи мають знижену проникність. З-за наявності хронічних патологій лікування злоякісної гіпертензії значно ускладнене, відрізняється тривалим відновним періодом. Перевагу потрібно віддати м'якій дії гіпертензивних засобів, а при визначенні добової дози знизити ризик протипоказань і побічних явищ. Дозування ліків при лікуванні літніх скоротити вдвічі, враховувати лікарська взаємодія. Самолікування злоякісної гіпертонії категорично протипоказано.
Наслідки захворювання
Якщо прогресують такого роду хронічні захворювання, і ефективне лікування в умовах стаціонару відсутня, пацієнт може раптово померти від інфаркту міокарда або симптомів інсульту. Хвороба стрімко модифікується в важку стадію, скачки артеріального тиску рецидивують набагато частіше. Серед потенційних ускладнень гіпертонії злоякісної – розрив судин з масштабними крововтратами, серцева та ниркова недостатність, ІХС, летальний результат.
Профілактика
На тлі потенційних наслідків для здоров'я пацієнта важливо своєчасно подбати про профілактичні заходи злоякісної гіпертонії. Особливо це стосується людей із групи ризику з вже існуючими хронічними захворюваннями серця, судинної і видільної системи. Надійні заходи профілактики гіпертонії представлені нижче:
- контролювати масу тіла, позбавитися від зайвих кілограмів;
- скоротити вживання кухонної солі, що перешкоджає набряку;
- контролювати показник глюкози в крові;
- назавжди відмовитися від шкідливих звичок;
- лікувати основні захворювання організму;
- приймати вітаміни і правильно харчуватися;
- підвищити стресостійкість організму;
- регулярно відвідувати лікарів для контролю загального стану здоров'я.
Відео
Злоякісна гіпертонія - небезпечна хвороба!