Антибіотики при фарингіті у дорослих і дітей

Біль у горлі – вважається однією з найбільш поширених скарг пацієнтів, які звертаються до отоларинголога. Однією з причин виникнення такого симптому є гострий фарингіт. Як правило, захворювання викликають віруси, але бувають випадки бактеріального зараження, тоді лікування буде проходити за допомогою антибіотиків.

Показання до застосування антибіотиків при фарингіті

Запалення слизової оболонки задньої стінки гортані медики діагностують як фарингіт. Захворювання протікає на тлі респіраторно-вірусних інфекцій, при вдиханні холодного повітря, в результаті дії хімічних речовин. Фарингіт вимагає грамотного лікування, в іншому випадку може розвинутися до таких ускладнень, як:

• тонзиліт (запалення мигдаликів);
• бронхіт або пневмонія (хвороби бронхів);
• трахеїт (запалення трахеї);
• паратонзіллярний абсцес (освіта гною в околоминдаликовой клітковині);
• запалення внутрішнього вуха.

Антибактеріальна терапія неефективна, якщо запальний процес гортані був викликаний вірусами. Антибіотики активні тільки по відношенню до деяких видів грибків і бактерій. Щоб встановити причину появи фарингіту і правильно підібрати лікування, лікар призначить діагностичні тести – аналіз крові, посів харкотиння, зішкріб зі слизової оболонки гортані. Антибіотики при тонзиліті і фарингіті призначаються, якщо результати досліджень показали наявність бактеріальної інфекції. Іншими показаннями для проведення антибактеріальної терапії служать:

• наявність симптомів, що вказують на небезпеку розвитку ускладнень;
• гнійний середній отит;
• висока температура, що зберігається більше двох днів;
• затяжний перебіг (більше 4 тижнів);
• поширення інфекції в носові пазухи.

Види антибіотиків

Серед безлічі препаратів при лікуванні фарингіту важливо вибрати такий засіб, яке буде максимально ефективним і при цьому не стане причиною появи побічних ефектів. До того ж різні групи антибактеріальних ліків активні по відношенню далеко не до всіх збудників. З цих міркувань вибір препарату варто довірити лікаря. До того ж при важкій формі хвороби, отоларинголог може призначити одночасний прийом декількох ліків. Для лікування запалення гортані частіше використовують препарати, що відносяться до наступним групам:

• макроліди – Азитроміцин;
• пеніциліни – Амоксицилін,
• цефалоспорини – Цефтріаксон;
• линкозамиды – Лінкоміцин, Кліндаміцин.

Антибіотики при фарингіті і ларингіті можуть призначатися у різних лікарських формах, у кожної з яких є свої переваги:

• Для зрошення гортані частіше використовуються антибіотики аерозольної форми. Спреї швидко усувають больовий ефект і не роблять істотного впливу на роботу інших органів.
• Антибактеріальні засоби для орального застосування використовуються для змазування слизової оболонки глотки або точкової обробки мигдалин.
• Внутрішньом'язові ін'єкції і таблетки частіше використовують при фарингіті середнього та тяжкого ступеня. Вони надають системне вплив і борються з бактеріями на всіх рівнях.

Аерозолі та спреї

Лікування фарингіту антибіотиками рідкої форми частіше призначають на початкових стадіях захворювання і дітям. Спреї допомагають боротися зі стафілококовими, стрептококовими інфекціями і деякими видами анаеробних бактерій. Частіше в таких антибактеріальних препаратів комбінований склад, за рахунок чого забезпечується не тільки протизапальну і антибактеріальну дію, але і анестезуючий, антисептичний ефект. Препаратами вибору при фарингіті є:

• Мірамістин – спрей з розпилювачем вартістю від 373 рублів за 150 мл. Діючі речовини – бензилдиметил, амоній хлорид моногідрат. Зрошують Препаратом гортань 2-3 рази на добу протягом 3-5 днів. Іноді після використання спрею може з'явитися відчуття легкого печіння, яке проходить через 20-30 секунд. В інструкції до Мирамистину зазначено лише одне протипоказання – індивідуальна непереносимість.

• Каметон – аерозоль вартістю від 90 рублів за 45 грамів. До складу препарату входять: хлорбутанолу гемігідрат, левоментол, камфора, евкаліптова олія. Обробляють спреєм гортань по 3-4 рази на добу. При використанні Каметона можлива поява шкірного висипу. Спрей не рекомендують дітям віком до 5 років.

• Гексализ – аерозоль для місцевого використання. Ціну уточнюйте в аптеках. При фарингіті препарат розпилюють в гортань 3 рази на добу (по два розпилення). У рідкісних випадках після використання можливі алергічні реакції. Гексализ аерозоль протипоказаний дітям до 6 років.

Антибіотики при фарингіті у дорослих

Запалення слизової оболонки гортані у дорослих нерідко набуває хронічну форму, тому перевага віддається препаратам в таблетках. В лікуванні фарингіту антибактеріальними засобами першого ряду вибору є:

• Кліндаміцин – відноситься до групи лінкозамідів. Ціна за упаковку з 16 капсул по 150 мг в аптеках Москви – 172-191 рубль. Активний компонент ліки – кліндаміцину гідрохлорид. Капсули слід приймати внутрішньо по 1 штуці 4 рази на добу. Тривалість лікування встановлює лікар. Кліндаміцин протипоказаний при вагітності, лактації, бронхіальній астмі. З негативних реакцій частіше проявляються алергічні – шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

• Дурацеф – антибіотик 1 покоління з групи цефалоспоринів, відпускається за рецептом. Активний компонент – цефадроксил. Препарат призначають по 1 таблетці 1-2 рази на добу, тривалістю від 7 до 10 днів. Дурацеф з обережністю призначають при вагітності і годуванні груддю. Під час прийому таблеток можуть з'явитися: нудота, дисбактеріоз, набряк, шкірний висип. Аналогом Дурацефа 3 покоління є препарат Цефодокс.
• Аугментин – антибіотик пеніцилінового ряду. Випускається в таблетках, вартістю 366 рублів за 14 шт. по 1 граму. Має комбінований склад, куди входять – амоксициліну тригідрат і клавуланова кислота. Аугментин при фарингіті приймають по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 5 днів. Антибіотик протипоказаний людям із захворюваннями печінки або нирок. Використання препарату може стати причиною розвитку дисбактеріозу, кандидозу, появи болів у шлунку.

• Азитроміцин – група макролідів. Ціна за упаковку з 6 капсул по 250 мг – 133 рубля. Діюча речовина – азитроміцину дигідрат. Дорослим препарат призначають по 0,5 г на добу. Азитроміцин часто стає причиною розвитку діареї, нудоти, болю в шлунку, головних болів. Препарат не використовують при важких захворюваннях печінки або нирок, під час вагітності.

Для дітей

Для лікування дітей перевагу віддають легким препаратів, які мають мінімум побічних ефектів, але ефективно знищують збудників фарингіту. Після проходження антибактеріальної терапії в обов'язковому порядку призначаються пробіотики у вигляді суспензій – Лінекс, Біфіформ, Ентерол. Часто використовуються антибіотики при фарингіті у дітей:

• Зиннат – лікарський засіб цефалоспориновой групи 2 покоління. Вартість 50 мл суспензії у Москві – 295-350 рублів. Діючий компонент – цефуроксим. При фарингіті у дітей Зиннат призначають дозою по 125 мг (1 мірна ложка) 2 рази/добу. Тривалість використання антибіотика – 5-10 днів. Зиннат може провокувати появу діареї, кропив'янки, головного болю. Препарат не призначають при гіперчутливості до цефалоспоринів.

• Амоксицилін – антибіотик з групи пеніцилінів. Випускається у формі капсул Ціна за упаковку з 16 шт. по 250 мг – 64-78 рублів. Активний компонент – амоксициліну тригідрат. Під час лікування можуть виникнути симптоми інтоксикації (нудота, блювання, пронос, запаморочення) та алергія (шкірний висип, свербіж). Препарат протипоказаний при інфекційному мононуклеозі. Амоксицилін при фарингіті прописують дітям від 5 років-по 250 мг 3 рази/добу.

Правила прийому антибіотиків

Щоб курс антибактеріальної терапії приніс необхідний терапевтичний ефект і був безпечним, пацієнтам рекомендують врахувати наступні аспекти:

• Дозування і тривалість прийому антибіотика може відрізнятися від того, що заявлено в інструкції, на розсуд лікуючого лікаря. У розрахунок береться вік пацієнта, його загальний стан здоров'я, протипоказання.
• Курс антибактеріальної терапії потрібно пройти повністю. Заборонено припиняти прийом препаратів, навіть якщо симптоми фарингіту повністю зникли.
• Не можна приймати антибіотики спільно з алкоголем і деякими іншими ліками. Повний список сумісності завжди позначений в інструкції.
• При фарингіті приймати антибактеріальні засоби необхідно 10 діб, деякі сильнодіючі антибіотики – 5 днів. Якщо протягом перших двох днів терапія не приносить позитивних результатів, препарат доцільно замінити.
• Антибіотики в капсулах або таблетках погано взаємодіють з їжею. Їх бажано вживати за годину або через 2 години після їжі, запиваючи великою кількістю негазованої води.
• Таблетки для розсмоктування, аерозолі або спреї можна використовувати відразу після їжі. Відразу після зрошування порожнини прийом напоїв і їжі заборонений протягом години.

Відео

Якщо з горлом подружився фарингіт!?