Норфлоксацин: інструкція і дія антибактеріального препарату

При інфекціях сечовивідних шляхів та інших захворюваннях сечостатевої системи лікарі призначають препарат Норфлоксацин. Даний лікарський засіб є ефективним антибактеріальним препаратом широкого спектра дії, може використовуватися лише за призначенням фахівця строго відповідно до прописаної дозуванням і схемою прийому.

Інструкція із застосування Норфлоксацину

Препарат широкого спектру дії Норфлоксацин відноситься до фармакологічної групи фторхінолонів – речовин, що володіють антибактеріальною активністю. Засіб застосовується:

• в урологічній практиці для лікування і профілактики рецидивів гострих і хронічних інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи;
• в офтальмології;
• отоларингології.

Склад і форма випуску

Лікарський засіб Норфлоксацин (Norfloxacin) випускається у формі таблеток для перорального прийому і крапель (для закапування в очі або вуха). Одна таблетка (жовтого кольору, двояковыпуклая, довгастої форми, з рискою на одній стороні та закругленими кінцями) містить 200 або 400 мг основного активного речовини – норфлоксацину. Засіб фасуються в блістери по 10 штук, 1-2 блістери в упаковці, з цією інструкцією по застосуванню. Загальний склад лікарського препарату різних лікарських форм:

Фармакологічні властивості

Синтетичний засіб Норфлоксацин з фармакологічної групи фторхінолонів володіє вираженою антибактеріальною активністю та широким спектром дії. Основний компонент дестабілізує ланцюг ДНК в клітині бактерії, що призводить до її загибелі. Нечутливими до норфлоксацину є: ряд анаеробних бактерій (пептококи, клостридії), нокардия, бліда трепонема. Засіб виявляє активність щодо таких патогенних мікроорганізмів:

• грамнегативні бактерії сальмонела, гонококи, хламідії, ешерихії, клебсієли, шигелла, ентеробактерії, гемофілюс інфлюенца;
• грампозитивні бактерії – стафілококи, стрептококи.

Норфлоксацин – це антибіотик чи ні

Препарат Норфлоксацин не відносять до групи антибіотиків, хоча його основний компонент виявляє антибактеріальну антисептичну активність. Фармакологічна група фторхінолонів близька до антибіотиків по спектру і механізму дії, але на відміну від антибактеріальних препаратів фторхінолони не мають природних аналогів, тобто відрізняються за походженням. Крім того, ці речовини мають іншу будову.

Показання до застосування Норфлоксацину

Застосування Норфлоксацину в медичній практиці пов'язане з лікуванням і профілактикою інфекцій сечовивідних органів і статевої системи, запалення матки і придатків, очних і вушних інфекційних захворювань бактеріальної етіології. Таблетки для прийому всередину призначають при:

• пієлонефриті;
• циститі;
• уретриті;
• простатиті;
• запаленні сечового міхура або сечоводів;
• гонореї;
• хламідіозі;
• сальмонельозі;
• цервіциті;
• ендометриті;
• бактеріальної інфекції у хворих з гранулоцитопенія;
• «діареї мандрівника».

Місцеве застосування показане у зв'язку з профілактикою інфекції при діагностичних процедурах і хірургічних втручаннях в урологічній практиці, плюс при наступних очних та ЛОР-захворюваннях:

• кон'юнктивіт;
• кератит;
• кератокон'юнктивіт;
• блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• виразки рогівки;
• дакріоцистит;
• запалення мейбомієвих залоз;
• зовнішні отити;
• гострі або хронічні середні отити.

Спосіб застосування і дозування

Схема прийому і тривалість лікування залежить від перебігу захворювання, підбирається індивідуально в кожному конкретному клінічному випадку. При відсутності позитивної динаміки або погіршення стану після тижневого застосування необхідно звернутися до лікаря для коригування дозування або підбору препарату для заміни. У ряді випадків, якщо немає поліпшень, потрібне уточнення типу збудника інфекції.

Таблетки Норфлоксацин

Згідно рекомендації виробника, Норфлоксацин таблетки приймають не розжовуючи, запиваючи склянкою води, незалежно від прийому їжі, два-три рази за добу, по 400 мг за прийом. Тривалість курсу залежить від діагнозу, становить:

• при циститі – два рази за добу протягом 7-12 днів;
• при інфекціях сечовивідних шляхів – 3-7 днів; при хронічному рецидивуючому характер захворювання – у зниженій дозі протягом 2-3 місяців;
• при гастроентериті – 3-5 днів;
• при цервіциті, уретриті, проктиті або фарингіті – 800 мг одноразово, одноразово;
• під час черевного тифу – тричі за добу протягом двох тижнів;
• для профілактики сепсису – двічі за добу;
• проти рецидивів хронічних інфекцій – по 200 мг один раз за добу протягом 12-14 днів.

Краплі Норфлоксацин

Місцеве застосування засобу Норфлоксацин у формі крапель показано при захворюваннях очей і вух, гострих або хронічних отитах, кон'юнктивітах, блефаритах інфекційного характеру. При неускладненому перебігу призначається по 2 краплі у хворе око або вухо 3-4 рази за добу, і по одній – в незараженное, в цілях профілактики. При високому ступені інфікування доза може збільшуватися лікарем залежно від стану пацієнта і вираженості симптоматики.

Особливі вказівки

Під час терапії із застосуванням препарату рекомендовано збільшити кількість щодня вживаної рідини. Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортними засобами та виконання робіт, пов'язаних з підвищеною концентрацією уваги, потребують оперативних психомоторних реакцій. Можливо підвищення протромбінового індексу, у зв'язку з цим при проведенні оперативних втручань потрібен постійний контроль рівня згортання крові.

При вагітності

Клінічні дослідження на ссавців різних груп виявили збільшення ймовірності розвитку патологій плода при прийомі препарату матір'ю Норфлоксацин в період вагітності. Активний компонент може проникати через плацентарний бар'єр, тому на будь-якому терміні використання лікарського засобу протипоказане. Речовина виділяється з грудним молоком, тому під час лікування та застосуванням цього препарату грудне вигодовування необхідно припинити.

У дитячому віці

У зв'язку з тим, що вплив активного компонента препарату на не до кінця сформованого організму вивчено недостатньо добре, препарат Норфлоксацин не призначають дітям або підліткам, які не досягли вісімнадцятирічного віку. При гострій необхідності може призначатися дітям старше 14 років – у зменшеній дозі і тільки за рішенням лікуючого лікаря.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з препаратами інших фармакологічних груп Норфлоксацин може знижувати їх концентрацію або засвоюваність, провокувати розвиток побічних ефектів. Це враховується при призначенні препарату. Прийом засобу:

• знижує кліренс Теофіліну;
• збільшує концентрацію непрямих антикоагулянтів в сироватці крові;
• уповільнює фармакологічну активність нітрофуранів;
• при одночасному прийомі з знижують епілептичний поріг препаратами підвищується ризик розвитку епілептичних припадків;
• при одночасному застосуванні із засобами, що зменшують показники артеріального тиску, можливе різке зниження;
• при прийомі барбітуратів і засобів для загального наркозу необхідний контроль пульсу, рівня кров'яного тиску і стабільності роботи серця.

Побічні дії

У приймаючих Норфлоксацин можливий розвиток наступних побічних симптомів і явищ, пов'язаних з індивідуальними особливостями організму пацієнта або перевищенням рекомендованої дози:

• з боку системи травлення – нудота або блювота, зниження апетиту, діарея, диспепсичні розлади;
• сечовидільної системи – гломерулонефрит, поліурія, гіперкреатинемія, альбумінурія, кристалурія;
• нервової системи – непритомні стани і запаморочення, безсоння або сонливість, галюцинації.
• органів чуття – порушення зору, печіння в очах, світлобоязнь, гіперемія кон'юнктиви;
• серцево-судинної системи – васкуліт, тахікардія, аритмія;
• органів кровотворення – зниження числа лейкоцитів крові, зниження гематокриту, еозинофілія;
• інші побічні явища, кандидоз; кропив'янка, шкірний свербіж та інші алергічні реакції, набряки, синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна судинна еритема); артралгія.

Передозування

При перевищенні рекомендованих лікарем і виробником доз можливе передозування, що супроводжується появою побічних ефектів, розвитком печінкової недостатності. Відзначають порушення водно-електролітного балансу в організмі на тлі сильної блювоти або діареї, сплутаності свідомості. В якості лікування проводять промивання шлунка, призначають прийом ентеросорбентів. Універсальний антидот відсутній.

Протипоказання

Норфлоксацин протипоказаний під час вагітності і періоду грудного вигодовування (при необхідності пройти курс лікування годування припиняють), пацієнтам, які не досягли вісімнадцятирічного віку (у деяких випадках можливе призначення дітям старше 14 років). Іншими протипоказаннями є:

• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• з обережністю може застосовуватися при атеросклерозі судин головного мозку, епілептичному синдромі, цукровому діабеті, порушеною функцією нирок або печінки.

Умови продажу та зберігання

При покупці може знадобитися рецептурну призначення. Зберігається два роки з дати, зазначеної на упаковці, при температурі не вище 25°C, у недоступному для дітей місці.

Аналоги

При виявленні індивідуальну непереносимість одного з компонентів або відсутності клінічного ефекту лікуючий лікар може зробити заміну лікарського засобу на його аналог за механізмом дії або основної діючої речовини. До таких препаратів відносяться:

• Нолицин – структурний аналог, вироблений на основі того ж активного компонента, зі схожим механізмом дії. Призначений для прийому всередину, для лікування захворювань сечостатевої системи інфекційно-бактеріальної природи.
• Норбактин – антибактеріальний препарат з широким спектром дії, сильнодіючий засіб антисинегнойное
• Софазин – засіб з фармакологічної групи фторхинолов з аналогічним активно діючою речовиною та механізмом дії.

Ціна Норфлоксацину

Придбати препарат можна в аптеках, при купівлі фармацевт може попросити пред'явити лікарське призначення (рецепти). З діапазоном цін в московських аптеках на всі лікарські форми препарату можна ознайомитися в таблиці нижче:

Відео

Норфлоксацин при лактації (грудне вигодовування, ГВ): сумісність, дозування, період виведення

Відгуки

Марія, 26 роківЛікарський засіб Норфлоксацин у вигляді крапель мені призначили під час комплексного лікування гострого блефарита. Закопувала три рази за день у хворе око, по дві краплі, і в здоровий – два рази за добу, по одній краплі. Краще стало на четвертий день застосування, пройшов свербіж і набряк спав. Загальний курс лікування становить 10 днів.

Ольга, 26 роківПриймаю цей препарат для профілактики хронічного циститу, за рекомендацією лікаря. Курс становить два тижні, чотири рази за рік, з перервою у два місяці, по півтаблетки (200 мг) за добу. Загострення циститу було один раз, під час хвороби пила в дозі 400 мг двічі на день протягом 10 днів. Болі пройшли після другого прийому.

Ганна, 36 роківНорфлоксацин призначили при пієлонефриті, але через 7 днів потрібна була заміна, оскільки эфффективность застосування виявилася дуже низькою, і мій стан практично не змінилося. Починала пити з 2 таблеток по 400 мг за добу. Через три дні лікар збільшив дозу, але поліпшення не було все одно, болі в боці посилилися. Допоміг інший аналогічний препарат.