Берлітіон - інструкція із застосування, склад, форма випуску, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Препарат є представником групи гепатопротекторів – ліків, що підвищують стійкість клітин печінки до несприятливих впливів і поліпшують її функціонування в цілому. Активні компоненти препарату беруть участь в регуляції обміну ліпідів і вуглеводів і проявляють властивості дезинтоксиканта. Цими ефектами обумовлено застосування препарату при захворюваннях печінки та деяких інших патологіях, що впливають на цей орган.

Препарат Берлітіон і його застосування

В залежності дозування активного компонента препарат може позначатися «Берлітіон 300» або «Берлітіон 600». Перша форма містить 300 мг діючої речовини, а друга – 600 мг. Концентрація його залишається однаковою і становить 25 мг/мл По цієї причини даний препарат у формі інфузійного розчину випускається об'ємом 12 мл і 24 мл Таблетки й капсули можуть мати різну дозування і кількість штук, які містить упаковка. Загальним для всіх форм є однаковий активний компонент.

Склад і форма випуску

Активним компонентом складу виступає альфа-ліпоєва кислота (тіоктова, ліпоєва, вітамін N), яка є вітаміноподібною речовиною. Вона важлива для окисного декарбоксилювання альфа-кетокислот. Кожна форма випуску має свої допоміжні компоненти. Детальніше склад описує таблиця:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Берлітіон зменшує вміст плазмового глюкози, збільшує кількість печінкового глікогену, покращує мікроциркуляцію, допомагає подолати інсулінорезистентність. Додатково препарат регулює вуглеводний і ліпідний, стимулює холестериновий обміни. Тіоктова кислота являє собою антиоксидант, який зв'язує вільні радикали з коферментом процесів декарбоксилювання альфа-кетокислот. Вона також виконує наступні дії:

• зменшує накопичення полиоловых метаболітів, які є патологічними, що знижує набряклість нервової тканини;
• підвищує фізіологічну концентрацію глутатіону;
• бере участь у жировому метаболізм, сприяючи підвищенню біосинтезу фосфоліпідів і реформування порушеної структури мембран клітин;
• ліквідує токсична дія продуктів переробки алкоголю, таких як ацетальдегід і піровиноградна кислота;
• знижує эндоневральную гіпоксію і ішемію;
• пом'якшує парестезію, оніміння, біль і печіння в кінцівках.

Процес всмоктування з ШКТ альфа-ліпоєвої кислоти після перорального прийому дуже швидкий. Ступінь засвоєння знижується при паралельно вживаної їжі. Максимальна концентрація досягається через 25-60 хв, при внутрішньовенному веденні через 10-11 хв. Біодоступність активного компонента дорівнює приблизно 30%. Альфа-ліпоєва кислота характеризується ефектом «першого проходження» через печінку. Виділення продуктів метаболізму забезпечується конъюгацией і окислюванням бокового ланцюга. На 80-90% екскрецію метаболітів здійснюють нирки. Період напіввиведення – 25 хв.

Показання до застосування

Основним показанням до застосування виступає лікування алкогольної або діабетичної полінейропатії, які супроводжуються парестезіями. Останні являють собою розлади чутливості, які характеризуються поколюванням, онімінням, повзанням мурашок. Додатково Берлітіон використовується для лікування захворювань печінки, які можуть відрізнятися за ступенем тяжкості

Спосіб застосування і дозування

Кожна форма випуску володіє своєю інструкцією і дозуванням. Таблетки і капсули показані для перорального застосування. Ін'єкційний розчин для приготування інфузій використовують для внутрішньовенного введення за допомогою крапельниць. Тривалість курсу як перорального, так і інфузійного лікування визначається лікарем. Він же приймає рішення про необхідність проведення повторної терапії.

Таблетки Берлітіон

Препарат у формі таблеток приймати всередину цілком. Краще робити це з ранку перед сніданком, так як прийом їжі впливає на всмоктування активного компонента. За день необхідно приймати 600 мг за один раз, тобто відразу 2 таблетки. Тривалість курсу призначається з урахуванням стану пацієнта і свідчень. Таблетки частіше використовують для лікування атеросклерозу, отруєнь і захворювань печінки. Дозування визначається з урахуванням захворювання:

• при лікуванні діабетичної полінейропатії – 600 мг на добу (тобто 2 таблетки за 1 раз);
• при терапії патологій печінки – 600-1200 мг (2-4 таблетки) щодня.

Берлітіон в ампулах

З препарату в ампулах готують розчин з метою внутрішньовенного введення шляхом інфузій (крапельниць). Концентрати з вмістом тіоктової кислоти 300 мг і 600 мг використовують по одній і тій же інструкції. Перевага інфузій перед таблетками – більш швидка дія. Такий спосіб використання препарату показаний при вираженій клінічній симптоматиці.

Для приготування засобу 1 ампулу 12 мл або 24 мл розводять 250 мл фізіологічного розчину. Схема його використання при лікуванні нейропатій:

• 1 раз щодоби протягом 2-4 тижнів ставлять крапельниці, містять 300 мг або 600 мг тіоктової кислоти;
• далі переходять на підтримуючу дозу з прийомом таблеток по 300 мг щодобово.

Готувати Берлітіон для інфузій необхідно безпосередньо перед процедурою. Причина в тому, що він швидко втрачає свої властивості. Після приготування розчин обов'язково повинен бути захищений від сонячних променів з-за його світлочутливості. Для цього ємність з ним обертають непрозорої щільної папером або фольгою. Зберігається розведений концентру не більше 6 годин за умови знаходження в місці, недоступному для сонячних променів.

Капсули

Інструкція щодо застосування капсул та ж, що і для таблеток. Їх приймають внутрішньо, не розжовуючи та не розламуючи. Щоденна доза становить 600 мг, тобто 1 капсула. Вживати її необхідно, запиваючи достатньою об'ємом води. Краще це робити вранці за півгодини до прийняття їжі. Якщо дозування активного компонента капсул становить 300 мг, то за раз потрібно прийняти відразу 2 штуки.

Особливі вказівки

Хворим на цукровий діабет на початковому етапі лікування необхідно контролювати рівень глюкози 1-3 рази за добу. Якщо концентрація цукру зменшилася до нижньої межі, то дозування гіпоглікемічних засобів або інсуліну повинна бути знижена. При появі алергічної реакції у вигляді свербежу або нездужання при введенні розчину внутрішньовенно необхідно негайно зупинити процедуру. Занадто швидка інфузія викликає відчуття тяжкості в голові, судоми, двоїння в очах. Відміняти препарат не потрібно, зазначені симптоми самостійно зникають.

При вагітності

Лікування цим препаратом вагітних і годуючих жінок не проводиться. Причина у відсутності клінічного досвіду застосування ліків у відповідній категорії пацієнток. Вагітність та лактація є абсолютними протипоказаннями до застосування. Якщо є необхідність використання Берлитиона під час грудного вигодовування, його слід припинити на весь період терапії.

У дитячому віці

Застосування препарату в осіб, які не досягли 18 років, є абсолютним протипоказанням. Причина та ж, що і у випадку з вагітним і годуючим жінкам. Вона полягає у відсутності даних щодо безпеки використання ліки у дитячому віці. При необхідності використання такого препарату його замінюють іншими ліками, яке безпечно для дітей.

Лікарська взаємодія

Хімічна взаємодія тіоктової кислоти спостерігається по відношенню до іонним комплексів металів, тому ефективність містять їх препаратів, наприклад, Цисплатину, знижується. З цієї ж причини після неї не рекомендують приймати ліки, що містять магній, кальцій, залізо. Інакше їх засвоюваність знижується. Берлітіон краще взяти з ранку, а препарати з іонами металів – після обіду або ввечері. Тим же чином поступають з молочними продуктами, які містять велику кількість кальцію. Інші випадки взаємодії:

• концентрат несумісний з розчинами Рінгера, декстрози, глюкози, фруктози з-за утворення з ними погано розчинних молекул цукрів;
• не використовується з розчинами, взаємодіючими з дисульфідними містками або SH-групами;
• альфа-ліпоєва кислота посилює дію інсуліну та гіпоглікемічних препаратів, з-за чого їх доводиться знижувати дозування.

Сумісність з алкоголем

На час лікування Берлитионом необхідно відмовитися від вживання алкоголю, вони несумісні між собою. Спиртні напої знижують ефективність препарату. Якщо одночасно прийняти велику дозу ліків і алкоголю, то наслідком може стати важке отруєння організму. Це стан небезпечно тим, що значно підвищується ризик смертельного результату.

Побічні дії

Виділяють можливі побічні ефекти, характерні для всіх форм випуску, так і для окремих видів препарату. У список загальних негативних реакцій відносяться наступні симптоми:

• зміна або порушення смаку;
• гіпоглікемія з порушенням зору, гіпергідрозом, запамороченням, головними болями;
• алергія у вигляді шкірної висипки, анафілактичного шоку, уртикарного висипу (кропив'янки);
• зниження плазмового вмісту глюкози через порушення її засвоєння.

Пероральні форми ліки

Для таблеток і капсул характерні побічні ефекти з боку травної системи. Після їх прийому можливі наступні симптоми:

• печія;
• нудота;
• блювання;
• відчуття болю в животі;
• діарея.

Парентеральні форми

Введення препарату за допомогою інфузій здійснюється в обхід травної системи, тому такий спосіб називається парентреальным. Можливі побічні ефекти при цьому методі не стосуються шлунково-кишкового тракту. Крапельниці з Берлитионом у деяких пацієнтів викликають:

• пурпуру;
• утруднення дихання;
• збільшення внутрішньочерепного тиску;
• судоми;
• диплопию;
• печіння в області проведення ін'єкції;
• тромбоцитопатию.

Передозування

У разі помірної передозування альфа-ліпоєвої кислотою з'являється нудота, що переходить у блювоту і головний біль. При більшому перевищенні дози препарату розвивається:

• порушення психомоторики;
• пригнічення активності кісткового мозку;
• гіпоглікемія аж до коми;
• недостатності декількох функціональних систем організму;
• ДВЗ-синдром;
• помутніння свідомості;
• гемоліз;
• гострий некроз м'язової тканини скелета;
• кислотно-лужні розлади з лактацидозом.

При вживанні більше 80 мг тіоктової кислоти на 1 кг ваги людини лікар може підозрювати її токсичне впливом. Таким пацієнтам потрібна негайна госпіталізація пацієнта. Йому проводять процедури щодо запобігання випадкового отруєння. Першими необхідні очищення шлунково-кишкового тракту і прийом сорбентів. Генералізовані судоми, лактатацидоз та інші наслідки передозування, які загрожують життю пацієнта потребують лікування у відділенні інтенсивної терапії. Гемодіаліз та гемоперфузія неефективні.

Протипоказання

Таблетки з дозуванням тіоктової кислоти 300 мг містять лактозу, тому їх не можна приймати людям зі спадковою непереносимістю цукрів. Загальні протипоказання для всіх форм випуску:

• вік менше 18 років;
• гіперчутливість до складових препарату;
• вагітність;
• період лактації.

Умови продажу та зберігання

Кожна форма випуску препарату відпускається в аптеці тільки при наявності рецепту від лікаря. Ампули необхідно зберігати в упаковці, помістивши їх у місце, захищене від сонячного світла. Максимальна температура для зберігання становить 25 градусів. Те ж стосується капсул та пігулок. Термін придатності препарату – 3 роки.

Аналоги

Ліки Берлітіон має декілька аналогів. Вони поділяються на дві основні групи. Перша включає препарати-синоніми, які теж містять альфа-ліпоєвої кислоти. До другої групи відносяться ліки зі схожим терапевтичним ефектом, але з іншими активними компонентами. Загалом виділяються наступні аналоги Берлитиона в таблетках і розчинах:

1. Тиолипон. Теж представлений таблетками і концентратом. Препарат являє собою ендогенний антиоксидант на основі альфа-ліпоєвої кислоти. Показанням до його застосування є діабетична поліневропатія.
2. Солкосерил. Випускається у формі мазі, очного гелю, желе, розчину для ін'єкцій. Всі вони засновані на очищеному від білка екстракті крові здорових молочних телят. Список показань більш великий, ніж має Берлітіон.
3. Октолипен. В якості основи теж включає тиоктовую кислоту. Має й ті ж форми випуску: концентрат і таблетки. Серед показань до застосування Октолипена виділяються інтоксикація, отруєнь блідою поганкою, гіперліпідемія, хронічний гепатит, жирова дистрофія і цироз печінки, гепатит А.
4. Даларгін. Активним компонентом є однойменне речовина. Випускається препарат у формі розчину для в/в введення і ліофілізованого порошку. Використовується як складова лікування алкоголізму.
5. Гептрал. Має відновлюючу впливом на клітини печінки. Володіє зовсім іншим дією і складом, але легко замінює засоби на основі тіоктової кислоти.

Ціна Берлітіон

Придбати препарат можна в звичайній або інтернет-аптеці. При покупці необхідно звернути увагу на дату виготовлення і термін придатності. Ціна препарату залежить не тільки від націнок конкретної аптеки, але і від дозування активного компонента і кількості ампул або таблеток в упаковці. Приклади вартості наведено у таблиці:

Відгуки

Олена, 42 рокиУ мене діабет вже близько 10 років. Регулярно двічі на рік роблять курс крапельниць Берлітіон. Ще з першого лікування мене перестали мучити біль і печіння в пальцях ніг. Засіб для своєї ціни чудово допомагає. Побічні ефекти не виникають, тому лікуванням я залишилася задоволена. Найближчим часом змінювати терапію не збираюся.

Ірина, 32 рокиМені Берлітіон був прописаний при лікуванні в стаціонарі. Вводили через крапельниці, але вже після першої я відчула дивне відчуття в голові. Мене пошатывало при ходьбі, нудило. Після другої зомліла, тому ліки скасували. Лікарі розповідали, що, прийшовши до тями, я почала нести якусь маячню. Будьте обережніше з цим засобом.

Юлія, 26 роківПризначати цей препарат цілим курсом. Спочатку 2 тижні вводили у вигляді крапельниць. Після кожної процедури у мене крутилася голова, подташнивал, іноді були мурашки по руках, іноді вони могли тремтіти і німіти. Потім перейшла на таблетки з дозуванням 600 мг. Більше таких побічних ефектів не було. Стан в цілому покращився.