Препарат Ламізил для лікування грибка нігтів - склад, форма випуску, діюча речовина, аналоги і ціна
Для лікування свербежу на шкірних покривах, при проявах дерматомікозу призначається Ламізил – інструкція із застосування якого вказує, що це протигрибковий препарат. Він володіє широким спектром дії, пригнічує осередки розвитку інфекції. За рахунок випуску відразу трьох форматів ліки ефективно діє місцево і при прийомі всередину. Ознайомтеся з дозуванням і способами застосування Ламизил при різних хворобах.
Ламізил від грибка
Лікарі відносять ліки до протигрибкових засобів. Ламізил – інструкція по застосуванню вказує, що активно діючою речовиною препарату є тербінафін. Він ефективний по відношенню до клітин грибків Candida і Malassezia furfur, що викликають ураження нігтів, шкіри, слизових оболонок і волосистої частини голови. Інструкція по застосуванню препарату містить всі відомості для хворого.
Склад і форма випуску
У фармакології виділяють три форми випуску Ламизил – спрей, крем для зовнішнього застосування і таблетки для перорального прийому. Їх склад:
Крем | Спрей | Таблетки | |
Концентрація тербінафіну гідрохлориду | 10 мг на 1 г | 250 мг на 1 таблетку | |
Допоміжні речовини | Бензиловий спирт, гідроксид натрію, стеарат сорбитана, пальмітат цетила, стеариловый і цетиловий спирти, полісорбат 60, мірістат изопропила, вода очищена | Макрогол, спирт етиловий, цетостеариловий ефір, підготовлена вода, азот, пропіленгліколь | Магнію Стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний, метилгидроксицеллюлоза, мікрокристалічна целюлоза, гликолат натрію крохмалю |
Опис | Білого кольору, однорідної консистенції, зі слабким запахом | Прозора безбарвна або світло-жовта рідина | Білі або жовтуваті круглі двоопуклі таблетки з фаскою та рискою |
Форма випуску | Алюмінієві туби по 15 або 30 мл із захисною мембраною, кришки з поліпропілену з виступом для перфорації мембрани, картонна пачка | Поліетиленові флакони з розпилювачем по 15 або 30 мл, картонні пачки | 7, 14 або 28 штук, упакованих в блістери і картонні пачки |
Фармакологічна дія
Крем та спрей Ламізил призначені для місцевого застосування, що володіють широким спектром протигрибкової активності за рахунок тербінафіну. Він надає фунгіцидний ефект відносно дерматофітів, пліснявих і диморфних грибів. Відносно дріжджових грибів речовина виявляє фунгістатичну дію. В основі роботи тербінафіну лежить зміна ранніх етапів біосинтезу стеролів. Це призводить до дефіциту ергостеролу і накопичення сквалену всередині клітин – грибки руйнуються. Тербінафін пригнічує фермент клітинних мембран гриба.
Активно діюча речовина не впливає на систему цитохрому людини, метаболізм гормонів. При місцевому застосуванні абсорбція менше 5%, речовина не чинить системну дію. При прийомі таблеток системна абсорбція становить 70% і вище, абсолютна біодоступність дорівнює 50%. Максимальної концентрації в плазмі крові речовина досягає через 1,5 години. При постійному прийомі вона збільшується на 25%. Вживання їжі збільшує час всмоктування на 20%, але корекція дози не потрібна.
Тербінафін зв'язується з білками плазми крові, швидко проникає через дерму шкіри, накопичується в роговому шарі, секреті сальних залоз і волосяних фолікулах. В нігті проникає через декілька тижнів від початку терапії. Метаболізується швидко, біотрансформується до метаболітів, які виводяться з сечею. При захворюваннях нирок і печінки кліренс препарату знижується вдвічі.
Показання до застосування
Згідно інструкції по застосуванню, Ламізил від грибка нігтів має такі показання для прийому:
- лікування і профілактика грибкових інфекцій, мікозів шкіри стопи;
- ороговілості, свербіж, тріщини, лущення шкіри, викликані грибком;
- пахова епідермофітія;
- грибкові ураження гладкої шкіри, спричинені дерматофітами;
- попрілості, дріжджові інфекції шкіри;
- різнобарвний лишай, спричинений мікроорганізмами.
Спосіб застосування і дозування
Лосьйон і крем Ламізил застосовуються зовнішньо, таблетки всередину. Середня тривалість лікування залежить від ступеня ураження грибком покривів і типу захворювання:
- дерматомікоз тулуба або гомілок – курс триває тиждень, препарат застосовується раз на день;
- дерматомікоз стоп – тиждень, раз за день;
- грибок стопи – два тижні, 1-2 рази за добу;
- кандидоз шкіри – до двох тижнів, один або два рази на день;
- різнобарвний лишай – 14 днів, по парі раз за добу.
Вже в перші дні лікування спостерігається зменшення вираженості ураження нігтів. Якщо терапія нерегулярна або передчасно припинено, неминучий рецидив інфекції. Якщо через 14 днів немає ознак одужання, зверніться до лікаря. Для осіб похилого віку коригування дози не потрібне, у дітей під забороною використання Ламізил-крему до 12 років і таблетованої форми до 2 років.
Таблетки
Тривалість терапії таблетками залежить від тяжкості перебігу захворювання шкіри та віку. По інструкції, дерматомікоз стоп лікується 2-6 тижнів, тулуба і гомілок – 2-4 тижні, мікоз волосистої частини голови – місяць, кандидоз – 2-4 тижні, оніхомікоз – 6-12 тижнів. Починаючи з двох років, дозволено давати ліки незалежно від прийому їжі в такому дозуванні:
- маса тіла до 20 кг – 62,5 мг;
- 20-40 кг – 125 мг;
- понад 40 кг – 250 мг;
- дорослі – 250 мг один раз за добу.
Спрей Ламізил
Для дорослих Ламізил у формі спрею застосовується двічі або один раз за добу. По інструкції, перед використанням уражені ділянки промиваються і просушуються. Засіб розпорошується так, щоб зволожити шкіру, плюс обробляються здорові нігті. При дерматомікозі тулуба ділянки шкіри зрошуються спреєм раз в день протягом тижня, стоп – аналогічно, при різнобарвному лишаї – двічі за день впродовж семи діб, при паховій епідермофітії – раз за день, сім діб. Застосування плівкоутворювальної розчину для дітей обмежений.
Крем Ламізил
По інструкції, мазь Ламізил застосовується з 12-річного віку. Перед її нанесенням уражені ділянки очищаються і підсушується. По інструкції, використовують крем до двох разів за день тонким шаром на покрови, зачіпаючи здорову шкіру, злегка втирають. При попрілостях для прикриття місць нанесення засобу використовується марля або плівка, краще робити це на ніч. При великих грибкових ураженнях шкіри застосовуються туби по 30 р.
Особливі вказівки
Інструкція по застосуванню Ламизил містить розділ особливих вказівок, де описані наступні фактори прийому ліків:
- Мазь і спрей призначені тільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання його в очі з-за ризику появи подразнення, в іншому випадку промийте водою і зверніться до лікаря.
- При розвитку алергічних реакцій припиніть використання медикаменту.
- При великих грибкових ураженнях тіла краще використовувати спрей.
- Через наявність у складі спирту слід проявляти обережність при нанесенні лаку на пошкоджені ділянки.
- При потраплянні спрею в дихальні шляхи можуть проявитися негативні симптоми, при їх стійкому збереженні зверніться до лікаря.
- Препарат не впливає на швидкість психомоторних реакцій.
- Ламізил в таблетках не призначається пацієнтам з хронічними або активними хворобами печінки через ризик виникнення гепатотоксичності. Це проявляється стійкою нудотою, відсутністю апетиту, відчуттям втоми, блюванням і болем у правому підребер'ї. Так само можуть з'явитися жовтяниця, темна сеча, світлий кал.
Ламізил при вагітності
Лікарі призначають медикамент вагітним лише за суворими показаннями інструкції. Експерименти показали, що тербінафін не має тератогенні властивості. За відгуками, вад розвитку дитини при застосуванні Ламизил під час виношування не спостерігається. Тербінафін проникає в грудне молоко, якщо мати приймає таблетки. Спрей і мазь всмоктуються в кров незначно, тому не можуть надавати несприятливу дію на новонародженого. Лікарі рекомендують під час прийому Ламизил відмовитися від грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими ліками
Інструкція щодо застосування препарату свідчить про його лікарську взаємодію з іншими засобами:
- Потрібна корекція дози препарату при комбінації з оральними контрацептивами, антидепресантами, циклоспорином.
- Тербінафін при одночасному застосуванні з етанолом або гепатотоксичними препаратами підвищує ймовірність порушення роботи печінки.
- Плазмовий кліренс Ламизил прискорюється під впливом препаратів-індукторів метаболізму.
- Циметидин підсилює дія Тербінафіну, Рифампіцин послаблює.
- Ламізил підвищує ефект кофеїну, знижує кліренс дезипраміну, але не впливає на кліренс антипірину і дигоксину.
- Ліки пригнічує метаболізм трициклічних антидепресантів, бета-адреноблокаторів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, деяких класів антиаритмічних засобів.
Побічні ефекти
За даними інструкції, Ламізил володіє наступними можливими побічними діями, що проявляються рідко:
- почервоніння, свербіж, печіння, подразнення шкіри;
- алергічні реакції – кропив'янка, висип;
- діарея, нудота, блювання;
- порушення функції печінки, диспепсія;
- нейропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія;
- ангіоневротичний набряк, шкірні, системний червоний вовчак;
- головні болі, втрата смаку, запаморочення, парі - чи гіпестезія;
- тяжка печінкова недостатність;
- втрата апетиту, слабкі болі в животі, відчуття переповненого шлунка;
- випадання волосся;
- почуття втоми, артралгія, міалгія.
Передозування
Про випадки передозування препарату в інструкції не повідомляється. Якщо випадково прийняти гель або спрей всередину або перевищити дозу таблеток, пацієнт відчує головний біль, нудоту, болі в шлунку і запаморочення. При прояві інфекції потрібно звернутися до лікаря за допомогою. Той призначить активоване вугілля, симптоматичну підтримуючу терапію.
Протипоказання
Ламізил – інструкція по його застосуванню вказує на протипоказання, які забороняють використовувати препарат:
- підвищена чутливість до компонентів;
- дитячий вік до 12 років при використанні крему і спрею, до 2 років – таблеток;
- з обережністю приймати при печінковій або нирковій недостатності, алкоголізмі, пригніченні кровотворення кісткового мозку, пухлинах, порушеннях метаболізму, оклюзійних захворюваннях судин кінцівок;
- вагітність, лактація.
Умови продажу та зберігання
Медикамент відпускається з аптек без рецепта, зберігається при температурі до 30 градусів у захищених від світла та дітей місцях. Термін придатності становить п'ять років для крему і таблеток, три роки для спрею.
Аналоги Ламизил
За активної діючої речовини та фармакологічній дії на шкіру виділяють наступні аналоги Ламизил в різних форматах, вітчизняного і зарубіжного виробництва:
- Спреї: Тербінафін, Тербикс, Термикон, Фунготербин.
- Таблетки: Тербінафін, Тербінафін-МФФ, Бинарафин, Тербінафін-Тева.
- Крем: Тербінафін, Экзифин, Бинафин, Экзитер.
Ціна Ламизил
Купити препарат можна в інтернет-аптеках або замовити через звичні фармацевтичні відділи. Вартість залежить від форми випуску ліки. Приблизні ціни вказані нижче:
Різновид | Інтернет-ціна, рублів | Ціна при аптечної купівлі, рублів |
Крем 1%, 15 г | 523 | 545 |
Крем 1%, 30 г | 878 | 900 |
Спрей 1%, 15 мл | 554 | 570 |
Спрей 1%, 30 мл | 729 | 750 |
Таблетки 14 шт., 250 мг | 2087 | 2135 |
Відео
Ламізил: форма препарату, наслідки застосування. Ламікон ® або Ламізил?
Відгуки
Яна, 20 роківПісля поїздки на море я виявила на руці круглу пляму. Воно свербіло і пекло. Лікар виявив у мене грибок і прописав Ламізил дермгель. Я застосовувала крем відповідно до інструкції, через два тижні ознаки майже пішли, але я продовжила використовувати його ще 14 днів. Від плями не залишилося й сліду, так що, можу порадити препарат.
Віктор, 35 роківСходивши в громадську лазню, я підхопила грибок. На огляді лікар поставив діагноз мікоз стопи і прописав спрей Ламізил. Мені сподобалося, що їм зручно користуватися – брызгаешь на уражену ділянку і чекаєш висихання. Через тиждень я не помітив поліпшень, тому лікар додатково прописав ще й таблетки всередину. Буду чекати результату.
Марія, 29 роківЯ працюю в притулку для бездомних тварин, тому перебуваю в зоні підвищеного ризику зараження різними лишаями. Місяць тому помітила на руці висип і червоні пухирці. Відразу пішла до фахівця і отримала діагноз – різнобарвний лишай. Мені виписали крем і таблетки Ламізил, які я застосовувала дві тижні по інструкції. Висипка пройшла без слідів.