Нецукровий діабет у дітей та дорослих - симптоми, діагностика і лікування

Патологію, яка носить назву нецукровому мочеизнурение, також називають діабет нецукрового типу. Дана хвороба не пов'язана з рівнем глюкози в крові. Виникає захворювання при дефіциті антидіуретичного гормону (АДГ, вазопресину), який відповідає за оптимальну кількість рідини в організмі.

Що таке нецукровий діабет

Ідіопатичний синдром, пов'язаний з дефіцитом гормону вазопресину, має дуже рідкісне поширення і яскраво виражені симптоми. АДГ виробляється гіпоталамусом, а в кров виділяється гіпофізом у кількості, яка необхідна для регулювання водно-сольового балансу. Захворювання нецукровий діабет – це порушення водного балансу організму внаслідок розладу синтезу або сприйняття АДГ клітинами нирок. Мочеизнурение може носити нейрогенний або нефрогенний характер.

Нирковий нецукровий діабет

Мочеизнурение, при якому відбувається пригнічення діяльності нирок, класифікують як ниркову форму цієї хвороби. Виникає ниркова форма нецукрового діабету за порушення чутливості ниркових клітин до АДГ. У разі нефрогенного мочеизнурения діагностується первинна тубулопатія – розлад функцій ниркових канальців, що супроводжується поліурією. Захворювання може мати спадковий характер, можлива поява патології і внаслідок медикаментозного лікування, яке пошкоджує транспортні канальця.

Центральний нецукровий діабет

Порушення, яке класифікується як центральна форма нецукрового діабету, виникає в двох випадках: при порушенні синтезу АДГ або при порушенні секреції цього гормону гіпофізом. Відрізнити нейрогенний (центральний) тип захворювання можна, якщо провести пробу сухоядением (утриманням від рідини на 5-6 годин) – це призводить до стрімкого зневоднення організму.

Причини нецукрового діабету

Патогенез мочеизнурения може бути пов'язаний з багатьма патологічними процесами. Причини виникнення нецукрового діабету можуть бути наступні:

• перенесені аутоімунні або інфекційні захворювання, що руйнують нейрони АДГ;
• пухлини гіпоталамуса, гіпофіза;
• втрата чутливості клітин нирок до вазопресину;
• активний розпад вазопресину;
• спадковий фактор;
• черепно-мозкова травма;
• вплив онкологічних метастазів;
• полікістоз;
• ниркова недостатність;
• сифіліс;
• анемія рідкісної форми.

Симптоми нецукрового діабету

Перші характерні ознаки нецукрового діабету - сильна спрага (медичний термін – полідипсія), яка супроводжується поліурією (рясним сечовипусканням), слабкість. Кількість сечі, що виділяється організмом в добу може досягати 15 літрів. Описані симптоми пізніше супроводжуються ознаками зневоднення (дегідратації) і порушення водно-сольового балансу. У людини спостерігаються наступні симптоми:

• суха шкіра;
• підвищена стомлюваність;
• втрата ваги;
• головний біль;
• зниження апетиту;
• порушення сну;
• зниження тиску.

Симптоми нецукрового діабету у жінок

Зневоднення жіночого організму має більш серйозні наслідки для здоров'я. Ознаки нецукрового діабету у жінок аналогічні звичайної симптоматиці, однак на тлі дегідратації організму у жінки з'являється емоційна неврівноваженість із-за порушення менструальної функції, прискореного сечовипускання і різкого схуднення. При вагітності дане захворювання може призвести до викидня.

Симптоми нецукрового діабету у чоловіків

Таке захворювання, як нецукровий діабет у чоловіків супроводжується не тільки раніше описаними загальними симптомами. Часті позиви до сечовипускання, поліурія, енурез, безсоння і постійна спрага супроводжуються зниженням лібідо і ослабленням потенції. При мочеізнуреніі зневоднення виснажує організм, чоловік втрачає нормальну працездатність, у нього пропадає інтерес до протилежної статі, погіршується загальний стан.

Симптоми нецукрового діабету у дітей

У різному віці нецукровий діабет у дітей виявляється з різною силою. Діти до року не можуть виявити підвищену спрагу, тому їх стан різко погіршується. Дитина до року при наявності захворювання буде проявляти підвищений неспокій, з'являється блювота, він швидко втрачає у вазі, мало пісяє. Гірше піддається лікуванню мочеизнурение у підлітків, адже симптоматика може бути слабо виражена. У дитини в підлітковому віці із-за постійної нестачі води відбувається затримка в рості. Дитина може набирати вагу, відставати в розвитку.

Діагностика нецукрового діабету

Правильно діагностувати і відрізнити мочеизнурение певного типу від полідипсії може лікар, проводячи діагностику в кілька етапів. Диференціальна діагностика нецукрового діабету в амбулаторних умовах починається з опитування пацієнта і з'ясування наступного:

• кількості випитої рідини, виділення сечі на добу;
• наявність нічний спраги і нічного енурезу;
• наявності психологічної причини спраги, приватних позивів до сечовипускання (коли людина відволікається – симптоми зникають);
• є провокують захворювання (пухлини, травми, порушення з боку ендокринології).

Якщо після опитування всі симптоми вказують на наявність захворювання, то проводиться медичне обстеження, на основі результатів якого ставиться діагноз і призначається лікування. Обстеження включає:

• УЗД нирок;
• аналіз крові, сечі (осмолярність, щільність);
• комп'ютерну томографію мозку;
• проводиться проба Зимницьким;
• визначається рівень натрію, калію, азоту, глюкози, сечовини у сироватці крові.

Лікування нецукрового діабету

Діагностика і лікування нецукрового діабету центрального типу відрізняється від терапії мочеизнурения нефрогенного характеру. Центральний тип захворювання лікується по-різному, залежно від кількості втраченої організмом рідини:

• при обсягах сечі менше 4 х літрів на добу – медикаментозне лікування не призначають. Потрібно дотримуватися дієти, відновлювати втрачену рідину. Правильний режим призведе до відновлення синтезу АДГ;
• якщо в добу виділяється більше 4 літрів сечі – призначається замісна терапія синтетичними аналогами гормону (Десмопресин), або речовинами, які будуть стимулювати вироблення гормону (Мисклерон).

Медикаментозне лікування нефрогенного типу хвороби необхідно поєднувати зі спеціальною дієтою. Для перешкоди зворотному всмоктуванню хлору, призначають сечогінні препарати. В результаті їх прийому збільшується зворотне всмоктування води, а кількість натрію в крові не зменшується. Іноді терапію доповнюють протизапальними препаратами.

Лікування нецукрового діабету народними засобами

При своєчасній діагностиці захворювання вилікуватися допоможуть народні засоби при нецукровому діабеті. Поєднують народне лікування зі спеціальною дієтою, в якій обмежують кількість солі, солодкого. У народній медицині застосовують спеціальні збори трав, які зменшують спрагу, заспокійливо впливають на нервову систему, покращують живлення клітин головного мозку. Для лікувальних настоїв використовують: листя волоського горіха, квіти бузини, корінь лопуха, шишки хмелю, корінь валеріани. Широко застосовують продукти бджільництва:

• прополіс (у чистому вигляді або витяжку);
• бджолине маточне молочко;
• мед;
• віск;
• пергу;
• забрус;
• пилок.

Паралельно може використовуватися пчелоужаление по 2 сеанси протягом декількох тижнів. Однак таке лікування повинно супроводжуватися наглядом лікаря, адже на будь-який лікарський збір або продукт бджільництва можуть проявитися алергічні реакції. Лікування маленьких дітей методами народної медицини може бути небезпечно, оскільки сильнодіючі природні компоненти можуть викликати непрогнозовану реакцію. Продукти бджільництва дітям, які не досягли віку 3 років, протипоказані.

Відео: хвороба нецукровий діабет

Проблема зі здоров'ям. Нецукровий діабет