Вилочкова залоза: де знаходиться і за що відповідає

Люди про своє тіло знають далеко не всі. Де знаходиться серце, шлунок, мозок і печінку відомо багатьом, а розташування гіпофіза, гіпоталамуса або тимуса мало кому знайоме. Тим не менш, вилочкова або зобная залоза є центральним органом і розташовується в самому центрі грудини.

Вилочкова залоза - що це таке

Свою назву заліза отримала завдяки формі, що нагадує двозубу виделку. Однак так виглядає здоровий тимус, а хворий – набуває вигляду вітрила або метелика. За близькість до зоб медики раніше називали його зобної залози. Що таке тимус? Це головний орган імунітету хребетних, в якому відбувається вироблення, розвиток і навчання Т-клітин імунної системи. Залоза починає зростати у новонародженого немовляти до 10 річного віку, а після 18-річчя поступово зменшується. Тимус є одним з головних органів для формування і діяльності імунної системи.

Де знаходиться вилочкова залоза

Виявити зобную залозу можна, приклавши два складених пальців до верхньої частини грудини нижче ключичної виїмки. Розташування тимуса однаково у дітей і дорослих, а ось анатомія органу має вікові особливості. Під час народження маса вилочкового органу імунної системи становить 12 грам, а до статевої зрілості досягає 35-40 р. Атрофія починається приблизно в 15-16 років. До 25 років тимус важить близько 25 м, а до 60 – менше 15 грам.

До 80 років вага зобної залози складає всього 6 грамів. Тимус до цього часу стає подовженим, атрофуються нижні і бічні ділянки органу, які заміщуються жировою тканиною. Дане явище офіційна наука не пояснює. Сьогодні це є найбільшою загадкою біології. Вважається, що приоткрытие цієї завіси дозволить людям кинути виклик процесам старіння.

Будова тимуса

Вже з'ясували, де знаходиться тимус. Будова вилочкової залози розглянемо окремо. Цей невеликий за розмірами орган має рожево-сірий колір, м'яку консистенцію, часточкову будову. Дві частки тимуса повністю відокремлюються/, інтимно з'єднані або щільно прилягають один до одного. Верхня частина органу широка, а нижня більш вузька. Вся зобная залоза покрита капсулою зі сполучної тканини, під якою знаходяться діляться Т-лимфобласты. Перемички, які від неї відходять, ділять тимус на часточки.

Кровопостачання дольчатой поверхні залози відбувається з внутрішньої грудної артерії, тімічних гілок аорти, гілок щитовидних артерій і плечеголовного стовбура. Венозний відтік крові здійснюється через внутрішні грудні артерії і гілки плечеголовных вен. В тканинах тимуса відбувається зростання різних кров'яних клітин. Часточкову будову органу містить кіркова і мозкова речовина. Перше виглядає темною речовиною і знаходиться на периферії. Також кіркова речовина зобної залози містить:

• гематопоэтические клітини лімфоїдного ряду, де дозрівають T-лімфоцити;
• гематопоэтические макрофагального ряду, які містять дендритні клітини, интердигитирующие клітини, типові макрофаги;
• епітеліальні клітини;
• опорні клітини, що формують гемато-тимусный бар'єр, які утворюють каркас тканини;
• зірчасті клітини секретують гормони, що регулюють процес розвитку Т-клітин;
• клітини-«няньки», в яких розвиваються лімфоцити.

Крім цього, тимус в кровотік секретує наступні речовини:

• тимусный гуморальний фактор;
• інсуліноподібний фактор росту-1 (ІФР-1);
• тимопоэтин;
• тимозин;
• тималін.

За що відповідає

Thymus у дитини формує всі системи організму, а у дорослого – підтримує хороший імунітет. За що відповідає тимус в організмі людини? Зобная заліза виконує три важливі функції: лимфопоэтическую, ендокринну, імунорегуляторну. Вона виробляє Т-лімфоцити, які є основними регуляторами імунної системи, тобто, тимус вбиває агресивні клітини. Крім цієї функції, він фільтрує кров, стежить за відтоком лімфи. Якщо в роботі органу відбувається якийсь збій, то це призводить до утворення онкологічних та аутоімунних патологій.

У дітей

У дитини формування тимуса починається на шостому тижні вагітності. Вилочкова залоза у дітей до року відповідає за вироблення кістковим мозком Т-лімфоцитів, які захищають дитячий організм від бактерій, інфекцій, вірусів. Збільшена зобная заліза (гіперфункція) у дитини не найкращим чином позначається на здоров'ї, оскільки призводить до зниження імунітету. Діти з таким діагнозом сприйнятливі до різних алергічних проявів, вірусних та інфекційних захворювань.

У дорослих

У зобної залози з віком людини починається інволюція, тому важливо своєчасно підтримувати її функції. Омолодження тимуса можливо при низькокалорійної дієти, прийомом препарату Грелін і використанні інших методів. Вилочкова залоза у дорослих бере участь у моделюванні двох видів імунітету: відповіді клітинного типу та гуморальної реакції. Перша формує відторгнення чужорідних елементів, а друга проявляється у виробництві антитіл.

Гормони та функції

Основні поліпептиди, які виробляє зобная заліза – це тималін, тимопоэтин, тимозин. За своєю природою вони є білками. Коли розвивається лімфоїдна тканина лімфоцити отримують можливість брати участь в імунологічних процесах. Гормони тимуса та їх функції надають регулюючу дію на всі фізіологічні процеси, що проходять в організмі людини:

• зменшують серцевий викид і частоту скорочень серця;
• уповільнюють роботу ЦНС;
• заповнюють енергетичні запаси;
• прискорюють розщеплення глюкози;
• збільшують ріст клітин і скелетної тканини за рахунок посиленого білкового синтезу;
• покращують роботу гіпофіза, щитоподібної залози;
• виробляють обмін вітамінів, жирів, вуглеводів, білків, мінералів.

Гормони

Під впливом тимозин в тимусе утворюються лімфоцити, далі з допомогою впливу тимопоэтина кров'яні клітини частково змінюють структуру для забезпечення максимального захисту організму. Тимулин активізує Т-хелперів і Т-кілерів, збільшує інтенсивність фагоцитозу, прискорює регенераційні процеси. Гормони вилочкової залози беруть участь у роботі надниркових залоз і статевих органів. Естрогени активують вироблення поліпептидів, а прогестерон і андрогени пригнічують процес. Схожим дією володіє глюкокортикоїд, який виробляє кора надниркових залоз.

Функції

У тканинах зобної залози відбувається проліферація клітин крові, що посилює імунні реакції організму. Утворилися Т-лімфоцити надходять у лімфу, потім колонізують в селезінку та лімфатичні вузли. При стресорних впливах (переохолодження, голодування, важка травма та інші) функції вилочкової залози слабшають через масову загибель Т-лімфоцитів. Після цього вони зазнають позитивну селекцію, потім негативну селекцію лімфоцитів, потім регенеруються. Функції тимуса починають згасати до 18 років, і майже повністю загасають до 30.

Захворювання вилочкової залози

Як показує практика, хвороби вилочкової залози зустрічаються рідко, але завжди супроводжуються характерними симптомами. До основних проявів відносять сильну слабкість, збільшення лімфовузлів, зниження захисних функцій організму. Під впливом країн, хвороб тимуса зростає лімфоїдна тканина, утворюються пухлини, які викликають набряки кінцівок, здавлювання трахеї, прикордонного симпатичного стовбура або блукаючого нерва. Збої в роботі органу проявляються при зниженні функції (гіпофункція) або при підвищенні роботи тимуса (гіперфункції).

Збільшення

Якщо фото УЗД показало, що центральний орган лімфопоезу збільшений, то у пацієнта спостерігається гіперфункція тимуса. Патологія призводить до формування аутоімунних захворювань (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія, міастенія). Гіперплазія тимуса у немовляти проявляється у таких симптомах:

• зниження м'язового тонусу;
• часте зригування;
• проблеми з вагою;
• збої серцевого ритму;
• блідість шкіри;
• рясне потовиділення;
• збільшені аденоїди, лімфовузли, мигдалики.

Гіпоплазія

Центральний орган лімфопоезу людини може мати вроджену або первинну аплазії (гіпофункцію), яка характеризується відсутністю або слабким розвитком тимічної паренхіми. Комбінована імунологічна недостатність діагностується, як вроджене захворювання Ді Джорджа, при якому у дітей спостерігаються вади серця, судоми, аномалії лицевого скелета. Гіпофункція або гіпоплазія вилочкової залози може розвинутися на тлі цукрового діабету, вірусних захворювань або вживання алкоголю жінкою під час вагітності.

Пухлина

Тимоми (пухлини тимуса) виникають в будь-якому віці, однак найчастіше такими патологіями страждають люди від 40 до 60 років. Причини захворювання не встановлена, але вважається, що злоякісна пухлина вилочкової залози виникає з епітеліальних клітин. Помічено, що таке явище відбувається, якщо людина страждає хронічними запаленнями або вірусними інфекціями або піддавався іонізуючого випромінювання. В залежності від того, які в патологічному процесі беруть участь клітини, розрізняють наступні види пухлини зобної залози:

• веретеноклеточную;
• гранулематозную;
• эпидермоидную;
• лимфоэпитеальную.

Симптоми захворювання вилочкової залози

Коли змінюється робота тимуса, доросла людина відчуває порушення дихання, тяжкість у віках, м'язову втому. Перші ознаки захворювання вилочкової залози – це тривале відновлення після найпростіших інфекційних хвороб. При порушенні клітинного імунітету починають проявлятися симптоми розвивається захворювання, наприклад, розсіяного склерозу, Базедової хвороби. При будь-якому зниженні імунітету і відповідних ознак слід одразу звертатися лікаря.

Вилочкова залоза - як перевірити

Якщо спостерігаються у дитини часті простудні захворювання, переходять у важкі патології, існує велика схильність до алергічних процесів або збільшені лімфовузли, то потрібна діагностика вилочкової залози. Для цієї мети необхідний чутливий апарат УЗД з високою роздільною здатністю, оскільки тимус розташований поблизу легеневого стовбура і передсердя, і закритий грудиною.

У разі підозри на гіперплазію або аплазії після гістологічного дослідження лікар може направити на комп'ютерну томографію та обстеження у ендокринолога. Томограф допоможе встановити наступні патології зобної залози:

• синдром MEDAC;
• синдром Ді Джорджі;
• міастенію;
• тімому;
• Т-клітинну лімфому;
• пре-Т-лімфобластний пухлина;
• нейроендокринну пухлина.

Норми

У новонародженого малюка розміри зобної залози складають у середньому 3 см в ширину, 4 см в довжину і 2 см в товщину. Усереднений розмір тимуса в нормі представлений у таблиці:

Патологія вилочкової залози

При порушенні імуногенезу спостерігаються зміни залози, які представлені такими хворобами, як дисплазія, аплазія, акцидентальная інволюція, атрофія, гіперплазія з лімфоїдними фолікулами, тимомегалия. Нерідко патологія тимуса пов'язана або з ендокринним порушенням, або з наявністю аутоімунного або онкологічного захворювання. Найчастішою причиною падіння клітинного імунітету є вікова інволюція, при якій спостерігається дефіцит мелатоніну в шишкоподібної залозі.

Як лікувати вилочкової залози

Як правило, патології тимуса спостерігаються до 6 років. Потім вони зникають або переходять в більш серйозні захворювання. Якщо у дитини збільшена зобная заліза, то слід спостерігатися у фтизіатра, імунолога, педіатра, ендокринолога та отоларинголога. Батьки повинні стежити за профілактикою респіраторних захворювань. При наявності таких симптомів, як брадикардія, слабкість і/або апатія потрібна термінова медична допомога. Лікування вилочкової залози у дітей і дорослих проводиться медикаментозним або хірургічним методом.

Медикаментозне лікування

При ослабленні імунної системи для підтримки організму вимагає вводити біологічно активні речовини. Це так звані імуномодулятори, які пропонує тимус-терапія. Лікування зобної залози в більшості випадків проводиться амбулаторно і складається з 15-20 ін'єкцій, які вводяться в сідничний м'яз. Схема лікування патологій тимуса може змінюватися, залежно від клінічної картини. При наявності хронічних захворювань терапія може проводитися протягом 2-3 місяців по 2 ін'єкції в тиждень.

Внутрішньом'язово або підшкірно вводиться 5 мл екстракту тимусу, виділеного з пептидів зобної залози тварин. Це натуральне біологічну сировину без консервантів і добавок. Вже через 2 тижні помітні поліпшення загального стану пацієнта, оскільки в процесі лікування захисні клітини крові активуються. Тимус-терапія тривало впливає на організм після проведеної терапії. Повторний курс можна проводити через 4-6 місяців.

Операція

Тимектомія або видалення тимуса призначається, якщо залоза має пухлину (тімому). Операція проводиться під загальною анестезією, яка пацієнта підтримує в стані сну протягом усього оперативного втручання. Існує три методу тимэктомии:

1. Трансстернальный. На шкірі робиться розріз, після чого роз'єднується грудинная кістка. Тимус відокремлюється від тканин і видаляється. Розріз зашивають скобами або швами.
2. Трансцервикальный. Надріз робиться по нижній частині шиї, після чого заліза видаляється.
3. Відео-допоміжна хірургія. Виконується кілька маленьких розрізів у верхньому середостінні. Через один з них вставляється камера, що виводить зображення на монітор в операційній. Під час операції використовують роботизовані маніпулятори, які вставляються в розрізи.

Дієтотерапія

У лікуванні патологій тимуса важливу роль відіграє дієтотерапія. У раціон харчування потрібно вводити продукти, багаті вітаміном D: яєчний жовток, пивні дріжджі, молокопродукти, риб'ячий жир. Рекомендується вживання волоського горіха, яловичини, печінки. При розробці дієти доктора радять включати в раціон:

• петрушку;
• броколі, цвітну капусту;
• апельсини, лимони;
• обліпиху;
• сироп або відвар шипшини.

Народне лікування

Дитячий лікар Комаровський для підвищення імунітету радить прогрівати тимус за допомогою спеціального масажу. Якщо у дорослої людини нередуцированная заліза, то йому слід для профілактики підтримувати імунітет, приймаючи трав'яні збори з шипшиною, чорною смородиною, малиною, брусницею. Лікування тимуса народними засобами проводити не рекомендується, оскільки патологія потребує суворого медичного спостереження.

Відео

Для чого потрібна вилочкова залоза (тимус) і що робити якщо вона збільшена? - Доктор Комаровський