Променева хвороба: ступеня, симптоми і лікування
Іонізуюче опромінення навіть в помірних порціях, але при систематичному вплив на людський організм є шкідливим, небезпечним для здоров'я. Наслідки опромінення радіацією фатальні, не завжди сумісні з життям. Якщо ж ефективне лікування розпочати вчасно, пацієнта ще можна врятувати, вилікувати.
Що таке променева хвороба
Якщо отримані дози радіації перевищують допустимі межі, помітно підвищується ризик виникнення захворювання, яке в офіційній медицині отримало назву «променева Хвороба». Радіоактивне опромінення провокує системне ураження нервової, кровотворної, серцево-судинної, травної, ендокринної систем, органів кровотворення і дерми.
На тлі тривалого впливу іонізуючого випромінювання на шкірні покриви частина тканин відмирає, оскільки в їх структурі скупчується велика концентрація шкідливих речовин. Крім того, радіація проникає в організм, згубно впливає на внутрішні органи. Щоб уникнути летальності клінічного результату, показана своєчасна терапія під керівництвом фахівця.
Причини появи
Радіоактивні речовини і різні види випромінювання переважають у повітрі, воді, ґрунті, продуктах харчування. В організм такі провокують хворобу фактори проникають через шкіру, слизові оболонки, з їжею і шляхом медикаментозної терапії. Розвиток характерного недуги залежить від отриманої дози радіації, з якою має справу конкретний пацієнт. Лікарі виділяють наступні причини променевої хвороби:
- вплив на організм хвиль радіації;
- проникнення в органічний ресурс реактивних сполук;
- систематичний вплив на організм рентгенівського опромінення.
Ступеня
Захворювання протікає в гострій і хронічній формі, що визначає особливості клінічної картини. У першому випадку симптоми опромінення радіацією у людини виражені інтенсивно, що полегшує диференціальну діагностику. У другому випадку клініка помірна, і поставити остаточний діагноз часом проблематично. Нижче представлені основні стадії променевої хвороби, які в подальшому визначають протягом ефективного лікування:
- Перша (легка) ступінь. 100-200 радий. Пацієнта турбує нудота, одноразова блювота.
- Друга (середня) ступінь. 200-400 рад. Хворому властива затяжна блювання.
- Третя (важка) ступінь. 400-600 радий. Блювота характеризується тривалістю до 12 годин.
- Четверта (украй важка) ступінь. Понад 600 рад. Затяжна блювота, що виникає через 30 хвилин.
Форми
Якщо виникають характерні симптоми згубного впливу радіації, лікуючий лікар визначає не тільки стадію, але і форму променевої хвороби. Патологічний процес представлений такими різновидами зазначеного діагнозу:
- Променева травма. Одномоментне опромінення дозою радіації менше 1 гр., може викликати незначну нудоту.
- Кістковомозкова форма. Вважається типовою, діагностована при впливі радіації 1-6 гр. одномоментно.
- Шлунково-кишкова форма. Має місце опромінення дозою 10-20 гр., яке супроводжується кишковими розладами, , протікає з важким ентеритом і з кровотечами з ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- Судинна форма. Вважається токсемической, передбачає вплив на організм опромінення дозою 20-80 гр. Протікає з лихоманкою, з інфекційно-септичними ускладненнями.
- Церебральна форма. Спостерігається випромінювання дозою від 80 гр. Смертельний результат наступає на 1-3 добу з моменту опромінення від набряку мозку. Виділяють чотири фази: фаза первинної загальної реактивності, латентна фаза, фаза розгорнутих симптомів, фаза відновлення.
Променева хвороба – симптоми
Ознаки захворювання залежать від дози випромінювання, якій піддавався організм людини. Загальні симптоми променевої хвороби представлені нижче, негативно позначаються на загальному самопочутті, схожі з проявами харчової інтоксикації. Пацієнт скаржиться на:
- нудоту;
- почастішали напади блювоти;
- запаморочення;
- напади мігрені;
- сухість, біль в порожнині рота;
- підвищення температури тіла;
- синюшність шкірних покривів;
- спад артеріального тиску;
- судоми кінцівок;
- ознаки диспепсії (розлад стільця);
- загальну слабкість.
Перші ознаки
Захворювання прогресує в гострій фазі, яка характеризується різким погіршенням загального самопочуття, зниженням працездатності. Перші ознаки променевої хвороби передбачають масову загибель клітин кісткового мозку, які повинні ділитися для нормальної функціональності організму. В результаті відбуваються гемодинамічні порушення, має місце схильність до інфекційних ускладнень, шкірних уражень, проблем з боку органів ШКТ. Початкові ознаки опромінення починають розвиватися з нудоти, запаморочення і головного болю, доповненої гіркотою в роті.
Лікування променевої хвороби
Інтенсивна терапія починається з постільного режиму та дотримання асептичних умов проживання. Консервативне лікування променевої хвороби включає промивання шлунка для полегшення ступеня тяжкості патологічного процесу, ПХО ран, форсований діурез, запобігання колапсу, введення протиблювотних засобів, підтримання водного балансу організму. Короткий курс антибіотиків необхідний для профілактики інфекційних ускладнень. Потерпілому людині належить парентеральне харчування, обробка слизових антисептиками.
Перша допомога
Дії лікаря злагоджені, швидкі. Хвороба призводить до незворотних наслідків для здоров'я, тому важливо своєчасно придушити ознаки гострої фази. Перша допомога при променевої хвороби передбачає проведення реанімаційних заходів, які включають:
- Евакуація постраждалої сторони, припинення дії радіоактивного опромінення на організм.
- Промивання уражених слизових оболонок 2% розчином гідрокарбонату натрію, очищення шлунка через зонд.
- Обробка відкритої рани дистильованою водою, при цьому обов'язково дотримання правил асептики.
- Внутрішньом'язове введення 6-10 мл 5% розчину Унітіолу для швидкого виведення з організму радіоактивних речовин.
- Внутрішньовенне введення антигістамінних, аскорбінової кислоти, хлориду кальцію, гіпертонічного розчину глюкози.
Наслідки
Якщо хвороба має хронічний характер, лікування симптоматичне. Відсутність інтенсивної терапії призводить до фатальних наслідків променевої хвороби, які для пацієнта можуть закінчитися навіть смертельним результатом. Радіаційний вплив, в будь-якому випадку, згубно. Важливо знати, чого побоюватися, тому список потенційних ускладнень докладно описаний нижче:
- онкологія;
- зміни в статевій системі;
- генетичні ефекти (при опроміненні вагітної);
- імунні хвороби;
- променева катаракта;
- стрімкі склеротичні процеси;
- скорочення тривалості життя;
- синдром Олбрайта;
- радиоканцерогенез;
- тератогенні ефекти;
- тяжкість хронічних хвороб організму;
- соматичні та стохастичні ефекти;
- порушення системи кровотворення.
Мутації
Наслідки радіації незворотні, причому можуть проявлятися через покоління й не одна. Мутації від променевої хвороби не до кінця вивчені медиками, однак встановлено факт їх існування. Цим напрямком хвороб займається відносно нова наука – генетика. Генетичні зміни мають наступну класифікацію, визначають характер патологічного процесу. Це:
- хромосомні аберації і зміни в самих генах;
- домінантні і рецесивні.
Профілактика
Щоб запобігти ГПХ і ХЛБ, важливо своєчасно подбати про профілактичні заходи, особливо це стосується пацієнтів з групи ризику. Медичні препарати призначає лікар, важливо не порушувати їх дозування. Профілактика променевої хвороби передбачає прийом представників наступних фармакологічних груп:
- вітаміни групи Б;
- гормональні вітамінний;
- імуностимулятори.
