Дерматит Дюринга

Поява на тілі численних, сверблячих, прозорих бульбашок вимагає негайного звернення до фахівців. Які прогнози для пацієнта має розвиток дерматиту Дюринга, чому для лікування захворювання використовується препарат Дапсон – питання, відповіді на які важливі для хворого. Слід знати заходи профілактики, особливості терапії, лікарські засоби, специфіку дієти.

Що таке дерматит Дюринга

Зовнішні прояви дерматиту неприємні на вигляд, викликають відчуття небезпеки, можливості заразитися. Висипання на тілі загрози для оточуючих не представляють. Дерматит Дюринга – це шкірне захворювання, яке відноситься до групи аутоімунних. Точна його причина не відома, процес може початися в будь-якому віці. Частіше хвороба виявляється у чоловіків від 20 до 40 років. Для дерматиту характерно поява цілих груп пухирців, пухирів, що можуть утворювати:

• кільця;
• гірлянди;
• півкільця.

Хвороба Дюрінга відрізняється хронічним затяжним протіканням, нападоподібним появами на тілі і кінцівках зудить висипки. Бульбашки, схожі на симптоми герпесу, тому її інша назва – герпетиформний дерматит. Клінічні висипання при хворобі Дюрінга відрізняються за зовнішнім виглядом:

• Еритематозні червоні плями з розширеними капілярами, мають круглу форму, чіткі межі.
• Пухирі – з'являються при заповненні елементів рідиною з судин. При збільшенні розмірів окремі плями зливаються у великі вогнища.

Сильний свербіж провокує розчісування ділянок, поява кірочок поверх бульбашок. Герпетичний дерматит характеризується утворенням везикул. Це порожнини над поверхнею шкіри, заповнені рідиною, що досягають розмірів до 20 мм. При інфікуванні дерматиту з'являються грудки крові, вміст густіє, каламутніє, при розтині видно ерозивна тканина.

Симптоми

Основні ознаки захворювання – висипання – при розчісуванні лопаються, рідина потрапляє на здорову поверхню шкіри, утворюючи нові вогнища. При дерматиті спостерігаються такі симптоми:

• сильний свербіж;
• болючість;
• проблеми ШКТ;
• жирні калові маси сірого кольору;
• виникнення гнійників;
• виразки тканин;
• утворення кірочок.

Поширюється герпетичний везикулярний дерматит по всьому тілу, типове місце розташування – на ліктях, в зонах згину передпліч, на обличчі. Недуга не з'являється на ступнях, долонях. Розглядають симптоми:

• нервозність;
• погіршення самопочуття;
• поява тягне болю в суглобах;
• загальмованість;
• алергічні ознаки – нежить, набряклі тканини;
• слабкість;
• перепади температури тіла;
• погіршення настрою з-за обмежень у харчуванні;
• психологічні проблеми;
• депресивний стан.

Причини

Точне походження хвороби Дюрінга медицині невідомо. Фахівці вважають ймовірною причиною дерматиту генетичну схильність. Варто відзначити чинники появи захворювання Дюрінга:

• ослаблення імунітету;
• порушення функції всмоктування в кишечнику;
• чутливість до білка злакових культур – глютену;
• патології ендокринної системи;
• запальні процеси ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Серед причин дерматиту розглядають високу чутливість до препаратів йоду. Спровокувати розвиток хвороби можуть:

• стресові ситуації;
• фізичні перевантаження;
• вакцинація;
• гормональні відхилення при клімаксі;
• отруєння клітин лімфи, крові та секрету токсинами;
• алергія на продукти, лікарські засоби, що мають у складі йод;
• віруси при герпесі;
• паразити в органах ШКТ;
• ГРВІ;
• виразка шлунка;
• вагітність.

Діагностика

Необхідно відвідати лікаря при появі ознак хвороби. Рання діагностика допомагає швидше отримати лікувальний ефект, полегшити стан хворого. Для об'єктивного результату необхідно виконати кілька лабораторних процедур. Діагностичні методи визначення дерматиту включають:

• загальний аналіз крові для встановлення кількості еозинофілів;
• цитологічне вивчення вмісту пухирів;
• перевірку функцій щитовидної залози;
• гістологічне дослідження запаленої шкіри.

В якості експрес-діагностики хвороби Дюрінга застосовується пряма імунофлюоресценція. Це апаратне дослідження, виявляючи скупчення імуноглобулінів А. Один з основних аналізів, який діагностує дерматоз Дюрінга, – проба Ядассона, фіксуюча сприйнятливість організму до йоду. Проводиться процедура так:

• на область передпліччя накладають компрес з маззю, яка містить йодид калію;
• через 24 години перевіряють результат – висипання, почервоніння показують позитивну пробу.

Лікування дерматиту Дюрінга

Після проведення діагностики, хворих обстежують на наявність злоякісних новоутворень, патологій ШКТ. Оскільки хвороба відрізняється хронічним перебігом, перед дерматологами стоять завдання:

• перевести дерматит у стадію тривалої ремісії;
• позбавити пацієнта від зовнішніх проявів, щоб він відчував себе комфортно фізично і психологічно;
• усунути висипання, щоб не провокувати зараження інфекцією;
• показати і розповісти методи профілактики дерматозу Дюринга.

Для отримання найкращого ефекту лікування дерматиту, від пацієнта необхідно дотримуватися нескладних правил:

• не приймати ванни;
• виключити відвідування лазні;
• митися в душі, не застосовуючи для уражених місць мило і мочалку;
• тривалість сну повинна становити 8 годин мінімум;
• здійснювати тривалі прогулянки;
• уникати стресових ситуацій;
• не перевантажувати себе фізично;
• дотримуватися дієти;
• приймати вітаміни, аскорбінову кислоту.

Медикаментозна терапія дерматозу Дюрінга включає вживання препаратів, які вирішують різноманітні завдання. Дерматологи призначають ліки:

• антигістамінні – прибирають ознаки алергії, усувають свербіж – Супрастин, Кларитин;
• седативні – заспокійливі – Персен, натуральні препарати – Пустирник, Валеріана;
• гормональні засоби при важких формах – Преднізолон, Триамцинолон;
• для зовнішнього застосування – змащувати шкіру рідиною Фукорцин, розчином зеленки, саліцилової кислоти, мазями.

Основна дія при лікуванні дерматиту Дюрінга надають препарати сульфоновой групи. Хороший ефект дає застосування лікарського засобу Дапсон. При призначенні враховують:

• прийом 5 діб;
• перерва – два дні;
• провести не менше 5 циклів;
• дозування – 100 мг двічі за добу;
• після зникнення симптомів підтримуюча міра – 5 мг два рази за тиждень;
• протипоказання – несумісність з барбітуратами, амідопірином.

Мазь

Швидко загоювати рани, знімати неприємні симптоми допомагають мазі, які ефективні при лікуванні псоріазу, екземи. Препарати мають дезінфікуючу, протизапальну, протисвербіжну, підсушують дією. Популярні мазі від дерматиту:

• Дерматоловая;
• Цинкова;
• Нафталанная;
• кортикостероїдна – Целестодерм;
• антигистаминная – Супрастин;
• нестероидная протизапальна – Буфексамак.

Дієта при дерматиті

Головне завдання організації правильного харчування при хворобі Дюринга – виключення їжі, що містить йод, глютены. Потрібно відмовитися від злаків – ячменю, пшениці, жита, всіх страв і продуктів, в яких вони містяться. При дерматиті потрібно прибрати з раціону:

• борошняні вироби;
• замінники кави;
• макарони;
• квас;
• шоколад;
• пиво;
• ковбасу, містить хлібні інгредієнти;
• страви з паніровкою;
• морозиво;
• морську рибу;
• мідії;
• креветки;
• ікру;
• лангустів;
• морську капусту.

У дієті при дерматиті Дюрінга вважається корисним урізноманітнити раціон:

• фруктами;
• горіхами;
• зеленню;
• прянощами;
• оливками;
• домашнім майонезом;
• цибулею, часником;
• продуктами бджільництва;
• картоплею;
• кабачками;
• морквою;
• буряком;
• компотами;
• натуральною кавою;
• киселями;
• олією, вершковим маслом; насіння соняшнику;
• гречаного, рисового, кукурудзяного кашею.

Профілактика

На жаль, позбутися від захворювання Дюрінга повністю не вийде, але є можливість забути про нього на тривалий час. Для цього необхідно приділити увагу профілактиці герпетиформного дерматиту. Щоб виключити випадки рецидивів, слід виконувати приписи дерматолога:

• строго дотримуватись дієти;
• виключити лікарські препарати, що містять йод;
• перебувати на диспансерному обліку.

До профілактичних заходів при хворобі Дюринга – дерматиті – відносять:

• виняток діагностичних досліджень з використанням містять йод речовин;
• дотримання гігієни;
• уникнення переохолодження, перегрівань;
• скорочення вживання жирів;
• виключення стресів;
• усунення вогнищ інфекції в організмі;
• прийом препарату Дапсон за призначенням лікаря.

Фото герпетиформного дерматиту Дюрінга

Відео

Дієта при дерматиті

Відгуки

Ірина, 55 роківЖахливі висипання з бульбашками – захворювання Дюринга – з'явилися з початком клімаксу. Сверблячка не давав спати, шкіра покрилася болючими кірками. Лікар призначив приймати від дерматиту Дапсон, а шкіру змащувати Фурокцином для підсушування та дезінфекції. Відкриті рани обробляла дерматоловой маззю. Поліпшення настало через місяць.

Анастасія, 36 роківВперше дерматит з бульбашками з'явився, коли вчилася в школі, і періодично повертається з незрозумілих причин. Неприємностей хвороба Дюрінга доставляє масу – не знаєш, як іти на роботу, тим більше в гості, театр. Доктор порадив дотримуватися дієти і пропити курс Дапсона. Стало набагато краще, симптоми дерматиту пройшли.

Христина, 45 роківДумка, що доведеться все життя сидіти на суворій дієті, мене спочатку напружила. Тільки якщо порівнювати, які це муки ходити з мокнучими, зудять пухирями, можна погодитися, – це правильне рішення. Почала займатися приготуванням різноманітних страв, сім'я мене в дієті підтримала, а хвороба Дюрінга проявляється дуже рідко.