Прокол при гаймориті для лікування гайморових пазух носа

Саме по собі запалення гайморових пазух не є небезпечним захворюванням для людини. Однак якщо його не лікувати, можуть виникнути дуже неприємні наслідки для здоров'я. Якщо консервативна терапія не допомагає справитися з хворобою, тоді ЛОР може призначити прокол при гаймориті, під час якого лікар пробиває гайморову пазуху з метою виведення гною і слизу. Якщо судити з відгуків пацієнтів, дана хірургічна операція має свої плюси і мінуси.

Що таке прокол при гаймориті

У більшості випадків запалення гайморових пазух намагаються лікувати консервативними методами. На жаль, системна та місцева терапія не завжди показує позитивні результати, тому доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Прокол гайморових пазух – це невелика операція, при якій віддаляються виділення з носа, а порожнина заповнюється лікарськими засобами. Часто процедура служить одним з методів діагностики. У цьому випадку прокол необхідний, коли потрібна пункція гайморової пазухи з метою виявлення збудника.

Коли роблять прокол при гаймориті

Існує кілька випадків, коли єдиною терапією є проколювання носа при гаймориті:

• гостра форма синуситу;
• тривалість нежиті без поліпшень більше 14 днів;
• немає позитивного ефекту від призначених антибактеріальних препаратів;
• сильні болі в зоні гайморових пазух (з одного або з двох сторін);
• температура тіла тримається на рівні 38,5 градусів більше 3 днів;
• на рентгенівському знімку в пазухах видно горизонтальний рівень рідини;
• з носових проходів витікає гній;
• разом з іншими симптомами хвороби відчувається неприємний запах з носа.

Боляче робити прокол

Відгуки людей, які пройшли цю процедуру, дуже різняться. Одні стверджують, що прокол носа при гаймориті – процес безболісний і відмінно переноситься. Інші кажуть, що якщо операція проводиться під місцевою анестезією, то хворобливі відчуття присутні, особливо під час промивання носової пазухи розчином. У деяких клініках хворим, які відчувають страх перед процедурою, пропонують хірургічне втручання під загальним наркозом. Загалом, операція майже безболісна і відмінно переноситься навіть маленькими дітьми.

Протипоказання

Прокол або пункція при гаймориті робиться не завжди. У даній операції, як і у будь-якій іншій, є свої протипоказання:

• запалення гайморових пазух супроводжується важкою хворобою;
• у пацієнта присутні порушення в будові верхньощелепних пазух;
• є проблеми зі згортанням крові;
• ранній дитячий вік хворого;
• гострий інфекційний гайморит.

Як роблять прокол при гаймориті

До проведення операції особливої підготовки не потрібно. Доктор призначає пункцію, виходячи з результатів рентгену. У призначений день пацієнт приходить в лікарню, де проводиться хірургічне втручання по такій техніці:

• лікар ще раз пояснює хід процедури;
• садовить хворого в спеціальне крісло;
• проводиться місцевий або загальний наркоз;
• ватно-марлевий тампон змочується в знеболюючий засіб і вводиться глибоко в носовий хід з допомогою хірургічного пінцета;
• за допомогою голки Куликовського робиться пункція пазухи в нижньому або середньому носовому ходу;
• під час введення голки пацієнт може відчувати неприємний хрускіт кісткової стінки;
• через отвір у носовій перегородці проводиться забір шприцом патологічної рідини, після чого вона відправляється в лабораторію;
• після відтоку гнійного вмісту через катетер пазуха промивається антибактеріальним розчином;
• після ліки висмоктується, і всі маніпуляції проводяться повторно;
• після проведення процедури лікар призначить антибіотики, судинозвужувальні препарати та інше лікування.

Голка Куликовського

Використовується для проведення проколу (пункції) гайморових пазух. Інструмент являє собою трубчасту вигнуту голку з канюлею, призначеної для промивання. Під час операції інструмент вводять у носовий хід, обертаючи по напрямку до кута ока. Товщина стінки пазухи в точці проколу становить 5-7 мм Лікар контролює проходження голки з її провалу в порожнину (припинення опірності кістки).

Прокол гаймориту при вагітності

Лікарські препарати вагітним лікарі призначають з великою обережністю. Перевага віддається місцевим засобам у вигляді крапель, спреїв, мазі. Якщо терапія не допомагає, то жінку з гнійним запаленням і набряком носових пазух можуть відправити на прокол. Для полегшення стану лікар пробиває порожнину носа для видалення гною і введення дезінфікуючої рідини. Пацієнтці така кардинальна міра дає миттєве полегшення дихання стає вільним, головні болі відпускають, до норми повертається температура тіла. Вагітним операція проводиться під місцевим наркозом.

Що робити після проколу гаймориту

Після проведення пункції потрібно продовжать боротьбу з інфекцією за допомогою інших заходів. Спочатку робиться повторний рентгенівський знімок, щоб переконатися, що вміст пазухи очищено від слизу і гнійних мас. Подальше лікування полягає у відновленні нормального функціонування слизових оболонок носа і знищення збудника. Щоб уникнути наслідків гаймориту, пацієнту після проколу призначаються фізіопроцедури і лікарські засоби:

• антибіотики для пригнічення патогенів (таблетки, ін'єкції);
• промивання назальної порожнини із застосуванням розчинів антисептиків;
• залишкова закладеність носа купірується судинозвужувальними препаратами місцевої дії;
• для пом'якшення слизової застосовуються краплі на олійній основі і сольові розчини для іригацій;
• для якнайшвидшого одужання застосовуються фізіопроцедури: УВЧ, СВЧ, електрофорез, грязелікування, фонофорез та інші.

Можливі ускладнення

Відгуки лікарів і пацієнтів говорять про те, що односторонній або двосторонній прокол гайморових пазух переноситься, як правило, без наслідків. Ускладнення після операції виникають рідко. Проте в результаті пошкодження кровоносних судин під час проколу у пацієнта може виникнути носова кровотеча, яке легко зупиняється. У деяких випадках спостерігається тимчасове підвищення температури і закладеність носа. Це пов'язано з тим, що після пункції могла залишитися невелика кількість гною. Даний симптом прибирається після проведення медикаментозного лікування.

Наслідки

Щоб уникнути негативних наслідків після операції, необхідно правильно вибирати лікаря, який буде пробивати носові пазухи, так як частіше вони пов'язані з помилками персоналу. Непередбачувана поведінка оперованого під час процедури теж може привести до плачевного результату. Серед наслідків пункції спостерігаються:

• гематоми лицьової кістки, з'являються при випадковому проколюванні крилоподібні-піднебінної ямки або задньої стінки синуса;
• прорив стінки орбіти ока або тканин щоки;
• повітряна емболія через потрапляння повітря в порожнечі або сусідні тканини;
• тимчасове погіршення зору, що виникає через занадто швидкого наповнення повітрям придаткового кишені;
• виникнення менінгіту, емфіземи, емболії судин, абсцесу щоки.

Чи можна вилікуватися від гаймориту без проколу

Медикаментозна терапія гаймориту ефективна, якщо хвороба не знаходиться в занедбаному стані. Перш ніж призначати пацієнту прокол, лікар завжди запропонує альтернативні способи лікування: фізіотерапію, інгаляції, промивання гайморових пазух із застосування апарата «ЯМИК» або методом «зозуля», народні засоби. Якщо хвороба не відступає більше 2 тижнів – лікування за допомогою проколу неминуче.

Як уникнути проколу при гаймориті

Щоб не доводити хворобу до проколу, лікарі рекомендують використовувати найпоширеніший метод лікування дорослих і дітей – промивання. У народі цей спосіб відомий, як «зозуля». Метод передбачає переміщення в носових пазухах спеціальних рідин за допомогою введення катетера. Антибактеріальний засіб вводиться в одну ніздрю для виведення через іншу гнійного освіти.

Ще один дієвий спосіб уникнути проколу – застосування ЯМИК-катетера. За своєю суттю цей метод схожий на перший передбачає введення трубки в носову пазуху, яка має ємності з двох кінців. Дія ЯМИК полягає у створенні простору, який сприяє виведенню гнійних утворень і введення ліків за допомогою шприца. Обидва методу робляться в умовах лікарні і дають відмінні результати навіть при хронічному перебігу гаймориту.

Профілактика гаймориту після проколу

Щоб уникнути рецидиву запалення після пункції, потрібно стежити за здоров'ям, вести активний спосіб життя. До профілактичних заходів щодо запобігання повторного гаймориту відносяться:

• не перемерзати, особливо в області голови;
• вчасно лікувати простудні захворювання;
• раз на півроку відвідувати кабінет стоматолога;
• щороку ходити на прийом до отоларинголога;
• при нежиті промивати ніс сольовим розчином.

Відео

Коли при гаймориті потрібен прокол? - Доктор Комаровський