Глюкоза в сечі - показники норми, нирковий поріг і причини підвищення

При підвищеній концентрації глюкози в сечі у чоловіків або жінок можна говорити про прихований протіканні або схильності до деяких хвороб. Важливо вчасно виявити це за допомогою спеціальних аналізів, виявити причину і усунути проблему. Нехтування методами діагностики та терапії може призвести до негативним чинникам, цукрового діабету, залежно від інсуліну.

Що таке глюкоза в сечі

Поява в сечі глюкози – це вагомий привід для занепокоєння і подальшого обстеження, так як в стані норми цукор після процесу фільтрації через мембрану системи ниркових клубочків абсорбується в проксимальних канальцях. При наявності рівня концентрації цукру, що перевищує норму, нирки перестають справлятися з її переробкою (зворотним всмоктуванням глюкози) і виділяють з сечею. Це лише одна причина патологічного стану, який носить назву глюкозурія і є критерієм для визначення успішності боротьби з діабетом.

Норма цукру в сечі

Знання норми цукру в крові важливо з погляду запобігання ендокринних розладів, що ведуть до багатьох небезпечних захворювань, наприклад, цукрового діабету, панкреатиту, порушення роботи підшлункової залози. Для дорослих чоловіків і жінок норма глюкози приблизно однакова і знаходиться в діапазоні від 0,06 до 0,08 ммоль/літр. Гранично допустимою нормою вважається межа 1,7 ммоль/л. Для дитячого організму цей межа вище – 2,8 ммоль/л. Це вищий допустима межа. Стандартна норма для дитини – до 1,7 ммоль/л.

Нирковий поріг для глюкози

Зниження здатності нирок всмоктувати цукор, тим самим нормалізуючи показники крові, оцінюється по порогу критичного рівня глюкози. Досягнення даного порогу дозволяє констатувати наступ в організмі людини патологічного дисбалансу. У дорослих чоловіків і жінок такий рівень глюкози становить 8,9-10 ммоль/л У дітей – 10,45-12,65 ммоль/л. Перевищення зазначених показників призводить до того, що ниркові канальці не можуть впоратися з обсягами глюкози, і вона починає виводитися з організму з сечею.

Визначення глюкози в сечі

Стан показників людського організму залежить від факторів взаємодії з зовнішнім середовищем: їжа, навантаження, ліки. Це здатне позначитися на об'єктивності лабораторних досліджень цукру (цукрова навантаження), тому необхідно дотримуватися правил збору сечі. Оптимальним часом є ранок. Необхідно враховувати наступні фактори:

1. Перед безпосереднім збором ранкової порції потрібно здійснити гігієнічні процедури, прийняти душ, щоб виключити потрапляння на банку для аналізів мікробів, розкладають цукор.
2. За добу до збирання сечі на аналіз глюкози потрібно припинити вживання будь-яких продуктів, що містять спирт, уникати фізичних і психоемоційних навантажень.
3. Матеріал для досліджень повинен бути доставлений до лабораторії не пізніше 6 годин після збору.

Рівень глюкози можна визначити самостійно, скориставшись спеціальними смужками, які потрібно змочити сечею і через дві хвилини зіставити колір зі шкалою значень. До більш точних методів належать такі:

1. Проба Гайнеса.
2. Проба Бенедикта.
3. Проба Ниландера.
4. Поляриметричний метод визначення глюкози.
5. Колориметричний метод Альтгаузена.
6. Метод, заснований на кольоровій реакції з ортотолуидином.

Причини підвищеного цукру

Високий цукор в сечі – це симптом, який вказує на вплив того або іншого деструктивного фактора на організм. До даних показників відносяться:

• інсулінозалежний діабет;
• отруєння;
• захворювання підшлункової залози;
• епілепсія;
• інфекція;
• гіпертиреоз;
• хронічні захворювання нирок і печінки;
• гіпертонічна хвороба;
• стреси.

При цукровому діабеті

Причина підвищення в сечі глюкози при цукровому діабеті має відмінний, властивий тільки діабету, механізм, основою якого є дефіцит інсуліну. Виділення цукру з первинної сечі відбувається в результаті фосфорилювання. Цей процес можливий лише за умови наявності ферменту гексокінази, активатором якого є інсулін. Нестача інсуліну порушує біохімічний метаболізм глюкози.

Глюкоза в сечі у дитини

Гранична норма глюкози в сечі у дітей дорівнює 2,8 ммоль/л. Показники вище цієї норми можуть бути сигналом до поглибленим тестів. При виявленні завищеної кількості цукру в сечі педіатри відправляють малюків на повторний лабораторний аналіз, який виявить, це закономірність чи випадковість. Показник можуть підвищити наступні фактори:

• Зловживання солодкою їжею натщесерце, фастфудом, продукти з консервантами, барвниками (потрібно скорегувати раціон).
• Інфекційний менінгіт, енцефаліт, цукровий діабет.

Симптоми

Якщо норма цукру в сечі у жінок або чоловіків перевищена, це може бути разове прояв або хронічне захворювання. Коливання глюкози викликають вік, раціон, спосіб життя, вагітність. Порушення проявляється наступними симптомами:

• сильне відчуття спраги;
• постійна сонливість, втома;
• подразнення, свербіж генітальної області;
• різка втрата маси тіла;
• сухість шкіри;
• постійні позиви до сечовипускання.

Види глюкозурії

Норма цукру в сечі у чоловіків і жінок може бути підвищена з різних причин, які залежать від виду прихованої патології. Виділяють первинний і вторинний ренальный тип глюкозурії. При першому (ренальном діабеті) причиною появи симптомів служить збій механізму резорбції глюкози в проксимальних канальцях нирок. При цьому знижується нирковий поріг глюкози без порушення проміжного вуглеводного обміну.

При вторинному ренальном типі спостерігаються органічні ураження нирок, нефрит, недостатність, гликогеновая хвороба. Варіантами ниркової глюкозурії можуть бути:

• порушення резорбції цукру в канальцях – фізіологічна глюкозурія при нормальному вмісті глюкози;
• гіперглікемія без глюкозурії – концентрація в сечі не перевищує поріг реабсорбції глюкози, але при його підвищенні спостерігається відхилення;
• глюкози сліди відсутні в зібраної сечі – порушення ниркової фільтрації;
• літні пацієнти можуть страждати від глюкозурії, що виникає на тлі зниження активності ферментів нирок, це усувається дієтою.

Як привести в норму

Підвищений цукор у сечі діагностується на підставі дворазового аналізу сечі. Якщо встановлено відхилення від норми, вдаються до наступних методів:

1. Корекція раціону (відмова від прийому в їжу вуглеводів простого типу, жирного, гострого, алкоголю, пива, солодких газованих напоїв).
2. Дотримання режиму дня, легкі фізичні навантаження.
3. Відмова від шкідливих звичок.
4. Якщо виявляються патології, призначаються цукрознижувальні таблетки, засоби на основі інсуліну заміщує дії, вітаміни, препарати для поліпшення роботи печінки і підшлункової залози.
5. Якщо розвивається токсична поразка або ниркова недостатність, показані процедури плазмаферезу, гемодіалізу. Незворотні зміни вимагають операції або трансплантації органу.

Правильне харчування

Підвищений цукор у сечі на професійному сленгу терапевтів називається липка сеча і передбачає корекцію плану харчування. Перейдіть на невеликі порції, дробове прийняття їжі (кожні 2-3 години). Під забороною знаходяться прості вуглеводи (цукор, продукти на його основі, шоколад), які різко підвищують рівень глюкози. Намагайтеся їсти вуглеводи складного типу, продукти з калієм і білком:

• курага, родзинки;
• капуста, шпинат;
• горох, квасоля;
• мигдаль, висівки, пророщені зерна;
• абрикоси, картопля;
• гриби, риба.

Зведіть до мінімуму прийом цукру і солі, слідкуйте за вагою, не нервуйте без приводу. Зміцнюйте здоров'я вживанням полівітамінних комплексів. Відмовтеся від їжі швидкого приготування, смаженого, жирного, гострого, копченого. Під забороною знаходяться всі алкогольні напої, включаючи пиво, солодка газована вода. Пийте протягом дня більше рідини, більше ходіть пішки.

Народне лікування

Знизити вміст глюкози в сечі можуть засоби народної медицини, які нормалізують роботу нирок і обмін вуглеводів:

1. Заваріть столову ложку сировини, зібраної з рівної кількості кропиви, листя чорниці, коренів кульбаби склянкою окропу. Залиште на 6 хвилин, процідіть, приймайте по столовій ложці тричі/день тижневим курсом.
2. Стакан промитого вівса залийте літром окропу, варити 1,5 години, процідіть. Пийте по склянці перед кожним прийомом їжі.
3. Дві столові ложки листя чорниці подрібніть, проваріть з 400 мл води 7 хвилин. Процідіть, пийте по половині склянки за 40 хвилин до їжі.

Відео

Чому буває глюкозурія (цукор в сечі) при цукровому діабеті?