Бромгексин – інструкція із застосування, показання, дозування для дітей і дорослих, побічні ефекти і ціна

При захворюваннях верхніх відділів дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, лікарі виписують пацієнтам ліки Бромгексин. Воно призначене зупинити процес хвороби, прискорити виведення мокротиння і перевести непродуктивний (сухий) кашель продуктивний (вологий). Ознайомлення з інструкцією щодо застосування медикаменту допоможе використовувати Бромгексин правильно.

Бромгексин від кашлю

По класифікації, прийнятій в медицині, Бромгексин відноситься до муколитическим засобів проти кашлю і захворювань бронхів. У складі засобу активною речовиною є бромгексину гідрохлорид – синтетичне похідне вазицина, який є біологічно діючим компонентом рослинного походження у вигляді волокон. Речовина діє на бронхи легенів, надаючи секретолітичну дію.

Склад і форма випуску

Бромгексин Нікомед проти захворювань легенів випускається у формі таблеток, сиропу і розчину для перорального застосування. Детальний склад та опис засобів:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат відноситься до муколитическим засобів з відхаркувальним ефектом, знижує в'язкість мокротиння (бронхіального секрету). Такий принцип роботи заснований на деполяризації містяться у складі кислих полісахаридів і стимуляції секреторних клітин епітелію слизової оболонки бронхів, які виробляють секрет з нейтральними полісахаридами. Дослідники припускають, що активна речовина кошти сприяє утворення сурфактанту.

Діючий компонент швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту та інтенсивно метаболізується в печінці з 20%-й біодоступністю і утворенням метаболіту амброксолу. У здорових пацієнтів максимальна концентрація в плазмі досягається через годину. Активна речовина розподіляється практично по всіх тканинах організму, виводиться із сечею за 24 години. Діючий компонент зв'язується з білками плазми, проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Кліренс речовини знижується при порушеннях функції нирок і печінки.

Показання до застосування

Лікарі часто призначають Бромгексин – інструкція по застосуванню препарату вказує на свідчення його використання. Відомі фактори:

• гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з утворенням мокротиння або трудноотделяемого в'язкого секрету бронхів;
• бронхіальна астма;
• трахеобронхіт, хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом;
• муковісцидоз;
• гостра і хронічна пневмонія;
• туберкульоз легенів;
• пневмоконіоз;
• санація бронхіального дерева в передопераційному періоді або при проведенні лікувально-діагностичних внутрибронхиальных маніпуляцій;
• профілактика скупчення всередині бронхів в'язкого мокротиння після операції.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція із застосування Бромгексину вказує на спосіб його використання і можливу дозування. Ці показники залежать від форми випуску лікарського засобу та перебігу хвороби. Розчин можна застосовувати перорально, у вигляді інгаляцій або парентерально. Останнім введення передбачається при лікуванні важких випадків і в післяопераційному періоді. Підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводять по 2 мг 2-3 рази/добу повільно (2-3 хвилини).

Таблетки

Для перорального прийому з метою виведення мокротиння призначені таблетки від кашлю Бромгексин. Дорослим і дітям старше 10 років по інструкції покладено по 8 мг 3-4 рази/добу, 6-10 років – 6-8 мг 3 рази/добу, 2-6 років – по 4 мг, до двох років – по 2 мг. При необхідності і у важких випадках доза збільшується до 16 мг 4 рази/день дорослим і до 16 мг двічі/день дітям. Лікарі відзначають, що терапевтична дія препарату проявляється на 4-6 дні лікування.

Сироп

Для застосування дітьми випускається сироп Бромгексин. По інструкції, діти до шести років отримують мірну ложку тричі/добу (12 мг активної речовини). Немовлята і діти віком до двох років повинні приймати ліки тільки за призначенням та під контролем педіатра. Діти 6-14 років або хворі з масою тіла менше 50 кг вживають по дві мірні ложки тричі/добу (24 мг), а дорослі та підлітки старше 14 років – по 2-4 мірні ложки тричі/день (24-48 мг бромгексину). Тривалість терапії становить не більше 4-5 днів.

Для інгаляцій

Застосовувати розчин Бромгексину можна для інгаляцій, використовуючи спеціальний прилад небулайзер. Для цього в нього заливають 8 мг ліки для дорослих, 4 мг – дітям старше 10 років або 2 мг малюкам 6-10 років і молодше. Прилад дуже дрібно розпорошує рідина, дозволяючи проникати їй як можна глибше в легені і швидше впливати на причину кашлю. Інгаляції роблять двічі/добу.

Крім цього, розчин можна використовувати для прийому всередину, аналогічно сиропу. Інструкція по застосуванню вказує на дози: дорослим і дітям старше 14 років – тричі на добу за 2-4 мірні ложки, дітям віком 6-14 років або пацієнтам з вагою менше 50 кг – по 1-2 мірні ложки, до шести років – по одній. Без спеціального дозволу лікаря застосовувати розчин довше 4-5 діб поспіль не рекомендується.

Особливі вказівки

Беручи Бромгексин для дорослих або дітей, слід бути обережним і дотримуватися правил. Про них свідчить пункт особливих вказівок інструкції по застосуванню:

• у процесі терапії вживайте достатню кількість рідини, щоб підтримувати секретолітичну дію активної речовини;
• при виразковій хворобі, шлунковій кровотечі в анамнезі прийом препарату контролюється лікарем;
• засіб з обережністю призначають при бронхіальній астмі, печінкової недостатності;
• при гострій нирковій недостатності метаболітів бромгексину можуть накопичуватися в печінці;
• у складі таблеток є лактоза, тому протипоказаннями для прийому стають непереносимість галактози, недостатність лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• при проявах порушень з боку шкіри, слизових оболонок терапія припиняється, оскільки високий ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона або Лайєлла;
• ліки не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, тому під час лікування можна керувати механізмами і транспортом.

При вагітності

Згідно з даними інструкції, призначити застосування Бромгексину лікар може тільки при перевищенні передбачуваної користі для матері над потенційним ризиком для плоду. Активна речовина складу проникає через плацентарний бар'єр і виявляється в грудному молоці. Тому при грудному вигодовуванні вживання препаратів заборонено зважаючи високого ризику ураження дитячого організму.

Бромгексин для дітей

По інструкції, Бромгексин в таблетках для дітей призначається з віку шести років, сироп і розчин – з двох років. Дозування препаратів також залежить від віку дитини і відрізняється від дорослої. Курс лікування медикаментами для виведення розрідженого мокротиння не повинен перевищувати 4-5 днів. Перед використанням препарату та в процесі лікування потрібен ретельний контроль з боку лікаря.

Лікарська взаємодія

Лікування медикаментом припускає, що його будуть поєднувати з іншими лікарськими препаратами. Деякі комбінації ризиковані або під забороною, вказані в інструкції по застосуванню:

• заборонено поєднувати ліки з кодеіносодержащіх препаратів – це ускладнює відходження мокротиння;
• можна приймати одночасно з комбінованими препаратами рослинного походження, що містять ефірні олії евкаліпта, анісу, перцевої м'яти, ментолу;
• несумісний з лужними розчинами;
• при прийомі з антибіотиками і сульфаніламідами підвищується їх концентрація в бронхолегеневому секреті та проникнення антибіотиків;
• нестероїдні протизапальні препарати можуть взаємно посилювати ефект подразнення слизової оболонки шлунка;
• дозволена комбінація з бронходилататорамі, антибактеріальними і лікарськими засобами, які застосовуються в кардіології.

Побічні дії

Під час прийому Бромгексину, за відгуками пацієнтів, можливі прояви побічних ефектів. До поширених належать:

• диспепсія, головний біль, запаморочення;
• підвищене потовиділення, висип на шкірі, кашель;
• бронхоспазм, мігрень, розлад дихання;
• респіраторний дистрес, нудота, блювання;
• болі в животі, загострення виразки, гіперчутливість, еритема;
• шкірний свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілаксія, гарячка.

Передозування

Симптомами передозування, зазначеними в інструкції, є нудота, блювання, запаморочення, тахіпное, ацидоз. Для лікування застосовується промивання шлунка, викликання блювання, симптоматична терапія. При значному передозуванні проводиться моніторинг показників серцево-судинної системи. Гемодіаліз, форированный діурез неефективні.

Протипоказання

Бромгексин з обережністю призначають при вагітності, бронхіальній астмі, порушеннях функції нирок і печінки. Протипоказаннями для прийому лікарського засобу стають:

• підвищена чутливість до компонентів складу;
• лактація;
• дитячий вік до шести років, для таблеток і до двох років для сиропу;
• неможливість засвоєння лактози.

Умови продажу та зберігання

Препарати відпускаються без рецепта, зберігаються при температурі не вище 25 градусів протягом трьох років. Слід берегти від дітей.

Аналоги

Існують прямі і непрямі аналоги Бромгексину. До перших відносяться препарати з тією ж діючою речовиною складу, до других – з іншим активним компонентом, але однаковим терапевтичним ефектом. Популярні замінники ліки:

• Солвін;
• Бронхогекс;
• Парален Комбі;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Ціна Бромгексину

Купити Бромгексин можна в аптеках або через інтернет-майданчика за цінами, на чий рівень впливає форма випуску препарату, концентрація активної речовини та націнка виробника. Приблизна вартість вказана в таблиці:

Відгуки

Марія, 28 роківКоли у мене починається кашель, я завжди приймаю таблетки Бромгексин. Користуюся ними вже дуже давно, стала застосовувати по одному з відгуків в інтернеті. Таблетки недорогі, швидко допомагають впоратися з неприємними симптомами. Побічних ефектів від них я не помічала, кашель проходить на 3-4 дні, раджу ліки всім!

Кирило, 37 роківМолодший син захворів, став надривно кашляти, особливо сильно це проявлялося по ночах. Дружина купила йому сироп Бромгексин і давала по інструкції. Дитина зазначив приємний малиновий смак ліки, а ми з дружиною – відмінний ефект. На другу добу кашель помітно пом'якшав, а на четверту і зовсім пройшов. Негативних ефектів від прийому не було.

Максим, 34 рокиЯ лежав у лікарні з важким бронхітом, було дуже важко. Пам'ятаю, що мені вводили розчин Бромгексину внутрішньовенно. Це допомогло, на другу добу я навіть зміг нормально ходити, а не весь час лежати. Після цього мене перевели на інші ліки, але я запам'ятав, що медикамент відмінно допомагає. Чув, він випускається в таблетках, треба спробувати від кашлю.

Тамара, 32 рокиУ мене бронхіальна астма, тому я періодично проходжу спеціальне лікування. В останній прийом у лікаря той порадив мені робити інгаляції з Бромгексином. Він сказав, що це не небезпечно, але після першої ж процедури у мене розвинувся бронхоспазм, швидка допомога ледве встигла відвезти в лікарню. Більше не буду такого повторювати, життя дорожче.