Ацетилсаліцилова кислота – інструкція щодо застосування дорослим і дітям

Такий звичний і безпечний препарат, як ацетилсаліцилова кислота може завдати значної шкоди здоров'ю при недотриманні правил прийому, вказаних в інструкції. Рекомендується уважно поставитися до розділів про застосування засобу при різних станах і прочитати список протипоказань.

Склад Ацетилсаліцилової кислоти

До складу однієї таблетки Аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) входять:

Механізм дії Ацетилсаліцилової кислоти

Нестероїдний протизапальний препарат має аналгетичну, жарознижувальну діями.

Вони пов'язані з пригніченням циклооксигенази першого і другого типів, що регулюють синтез простагландинів. Препарат знижує агрегацію, адгезію тромбоцитів, утворення тромбів за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану у тромбоцитах.

Механізм дії ацетилсаліцилової кислоти пов'язаний з пригніченням ферменту метаболізму арахідонової кислоти – попередника простагландинів, які служать головною причиною появи запалення, лихоманки, болю. За рахунок зниження кількості простагландинів знижується температура, розширюються судини, підвищується потовиділення. Аналгезуючий ефект проявляється в центральній і периферичної системах.

При нестабільній стенокардії прийом ацетилсаліцилової кислоти знижує летальність і ризик розвитку інфаркту міокарда. Вона ефективна при первинній профілактиці захворювань судин, серця, при вторинній профілактиці інфаркту. Добова доза понад 6 м збільшує протромбіновий час, пригнічує синтез протромбіну печінкою. Препарат підвищує фібринолітичну властивість плазми, знижує рівень вітамін К-залежних факторів згортання (альбумінів).

Кислота порушує реабсорбцію сечової кислоти в ниркових канальцях, стимулює її виведення. Блокада циклооксигенази в слизовій шлунка призводить до гальмування гастропротекторных простагландинів, що може призводити до виразки оболонки і кровотеч.

Від чого Ацетилсаліцилова кислота в таблетках

Застосування ацетилсаліцилової кислоти має такі показання:

• помірно або слабо виражений больовий синдром (головний, зубний біль, невралгія, менструальний біль, мігрень, артралгія, спазм м'язів, пропасниця);
• висока температура тіла при застуді або інфекційно-запальних захворюваннях (у пацієнтів старше 5 років);
• ревматизм, ревматоїдний артрит;
• первинна, вторинна профілактика інфаркту міокарда, тромбозів, емболій, ішемічний порушення мозкового кровообігу;
• необхідність у формуванні стійкої толерантності до нестероїдних протизапальних засобів при аспірінової астми або тріаді.

Спосіб застосування і дозування

У дорослих дозування ацетилсаліцилової кислоти призначається індивідуально. Разова доза становить 40-1000 мг, добова – 150-8000 мг з кратністю прийому 2-6 разів на добу. Таблетки вживають перед їжею, запиваются склянкою води. При серцевих захворюваннях тривалість прийому залежить від призначення лікаря, може тривати роками.

Якщо доза пропущена, її приймають якомога раніше, але за умови, що наступний прийом буде через 4 години або більше.

В іншому випадку від дози відмовляються.

У кардіології починати і закінчувати прийом ацетилсаліцилової кислоти можна різко, в будь-який момент. Для профілактики інфаркту вживають по 100-300 мг через день, при стенокардії – кожен день. При підозрі на інфаркт потрібно одноразово прийняти 100-300 мг препарату до нападу. Потім протягом місяця приймати по 200-300 мг щодня, через місяць відвідати лікаря.

Для профілактики тромбозів, нападів мігрені приймають щодня по 100-200 мг або 300 мг через день. При високому ризику тромбоемболії мозкових артерій призначають по 300 мг щодня, поступово збільшуючи дозу до 1000 мг через місяць. Щоб знизити згортання крові, щодня приймають по 0,3 г Аспірину.

Ацетилсаліцилова кислота від температури

При больовому синдромі Ацетилсаліцилова кислота (acidum acetylsalicylicum) приймається по 500-1000 мг, максимальна добова доза становить 3 р. Максимум за один раз можна взяти 1 г засобу, між прийомами витримують чотиригодинні інтервали. Таблетки п'ють після їжі, запиваючи водою, молоком, мінеральною лужною водою. Знеболювання аспірином не повинно тривати більше тижня, купірування спека – трьох днів.

При ревматизмі

Ацетилсаліцилова кислота при ревматизмі, ревматоїдному поліартриті, інфекційно-алергічному міокардиті призначається по 2-3 г дорослим і по 0,2 г дітям на кожен рік життя. Разова доза для дітей до року складе 50 мг, 2 років – 100 мг, 3 років – 150 мг, 4 років – 200 мг. З п'яти років можна давати 250 мг Аспірину. До 12 років засіб призначається з обережністю, тому що є ризик розвитку синдрому Рейє (блювота, енцефалопатія, збільшення печінки).

Застосування в косметології

Таблетки ацетилсаліцилова кислота використовуються дерматологами в косметології для лікування запалень, прищів, вугрів. Вони очищають шкіру, видаляють чорні точки, зменшують вироблення сала, звужують пори, знімають набряк, усувають сліди від прищів, відлущують, зберігають пружність шкіри. В домашніх умовах можна робити маски з препаратом, в косметології використовуються спеціалізовані порошки, пасти. Застосовувати їх можна не частіше 2-3 разів у тиждень, після берегти шкіру від ультрафіолетового випромінювання.

Особливі вказівки

В інструкції по застосуванню йдеться про особливі вказівки:

1. Кислота зменшує виведення сечової кислоти, що може призвести до гострого нападу подагри.
2. Тривалий прийом засоби вимагає періодичних аналізів крові та калу.
3. Тільки за суворими показаннями можливий одноразовий прийом препарату в другому триместрі вагітності. При лактації таблетки заборонені.
4. Засіб з обережністю призначається при захворюваннях печінки, нирок, ерозіях, виразках, кровотечах шлунково-кишкового тракту, бронхіальній астмі, підвищеній кровоточивості.
5. В якості протизапального ліки можна використовувати не більше 5-8 г на добу.
6. За 5-7 днів до операції прийом саліцилатів відміняють.

При вагітності

Через тератогенного потенціалу Аспірину не можна застосовувати препарат у першому триместрі вагітності. В іншому випадку виникає ризик крипторхизма (порушення розвитку статевої системи у хлопчиків). Також підвищується ймовірність викидня. Застосування препарату у третьому триместрі може спровокувати легеневу гіпертензію у плода і підвищує ступінь кровотеч у матері під час пологів. Прийом Аспірину допустимо у виняткових випадках в період другого триместру, в мінімальних дозах і під контролем лікаря.

У дитячому віці

Дітям до 15 років протипоказане призначення ацетилсаліцилової кислоти для зниження температури тіла при гострих респіраторних захворюваннях, грипі та інших гарячкових станах. Існують медичні дані, що прийом в дитячому віці може призвести до розвитку гепатогенной енцефалопатії (синдром Рея, смертність до 35%).

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню зазначено на лікарська взаємодія препарату:

1. Ацетилсаліцилова кислота підвищує токсичність Метотрексату, посилює ефекти нестероїдних протизапальних засобів, наркотичних анальгетиків, пероральних гіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, Гепарину, тромболітиків, сульфаніламідів, інгібіторів агрегації тромбоцитів, Трийодтироніну, сульфанілсечовини, інсуліну, фенітоїну, вальпроєвої кислоти, гідрокарбонатів. Вона знижує роботу урикозуричних препаратів, гіпотензивних засобів, діуретиків, Каптоприлу, Еналаприлу.
2. Поєднання ліки з глюкокортикостероїдами, блокаторами кальцієвих каналів підвищує ризик розвитку шлункової кровотечі, ульцерогенної дії.
3. Засіб підвищує концентрацію барбітуратів, препаратів літію, Дигоксину в плазмі, зменшує рівень Індометацину, Піроксикаму.
4. Погіршити всмоктування медикаменту можуть антациди на основі гідроксиду магнію або алюмінію, порушити абсорбцію – Гризеофульвін, підвищити швидкість всмоктування – кофеїн.
5. Поєднання засоби з препаратами золота індукує пошкодження печінки, з алендронатом натрію – важкий езофагіт, екстрактом гінкго білоба – спонтанне крововилив у радужка ока, Пентазоцином – порушення роботи нирок.
6. Дипіридамол, інгібітори карбоангідрази, Метопролол підвищує концентрацію саліцилатів у крові, що може закінчитися інтоксикацією.
7. Фенілбутазон зменшує урикозурию, викликану Аспірином.

Сумісність з алкоголем

Поєднання ацетилсаліцилової кислоти та алкоголю призводить до збільшення подразнюючого впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що сприяє зростанню ризику кровотеч. При цьому прийом таблетки Аспірину за 5-10 годин до передбачуваного вживання спиртного знижує гостроту похмільного синдрому.

Побічні дії

Під час лікування ацетилсаліциловою кислотою можливі побічні дії. Інструкція говорить про наступних:

• блювання, анорексія, нудота, шлункові кровотечі, біль в епігастрії, діарея, гастралгія, авітаміноз;
• анемія (недолік гемоглобіну), тромбоцитопенія;
• кров в сечі;
• геморагічний синдром;
• гіпертермія;
• гіпокоагуляція;
• нефротичний синдром;
• шкірний висип, алергія, бронхоспазм, набряк Квінке, аспіринова тріада;
• синдром Рейє.

Передозування

При одноразовому прийомі великої дози (понад 300 мг/кг) Аспірину виникає гостре отруєння, що характеризується судомами, ступором, комою, не кардіогенним набряком легенів, швидкої дегідратацією, нирковою недостатністю і шоком. Для зниження токсичності приймається активоване вугілля, призначається діаліз, внутрішньовенні вливання нормального фізіологічного розчину декстрози та бікарбонату натрію.

Хронічне передозування (при довготривалому прийомі підвищених доз) відрізняється симптомами:

• нудота;
• блювання;
• порушення зорової функції;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• загальна слабкість;
• сильний головний біль;
• лихоманка-поганий прогностичний ознака).

Протипоказання

Застосовувати засіб протипоказаний при таких захворюваннях і станах:

• загострення виразки, ерозії шлунка;
• аспіринова тріада;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• гемофілія;
• гіпопротромбінемія;
• геморагічний діатез;
• портальна гіпертензія;
• аневризма, аневризма аорти;
• дефіцит вітаміну К, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• ниркова, печінкова недостатність;
• синдром Рейє;
• вік до 15 років;
• перший, третій триместри вагітності, лактація;
• непереносимість компонентів складу.

Умови продажу та зберігання

Ацетилсаліцилова кислота зберігається при температурі до 25 градусів, у сухому, недоступному для дітей місці. Термін придатності – 4 роки. Продається без рецепта.

Аналоги

На заміну кошти можуть прийти препарати з ацетилсаліциловою кислотою у складі. Це таблетки:

• Аспровит;
• Аспинат;
• Аспиватрин;
• Некстрим Фаст;
• Флуспирин;
• Таспир;
• Аспірин.

Ціна

Вартість засобу залежить від виробника, форми випуску, місця продажу. Приблизні ціни по Москві: