Гестоз при вагітності - ознаки, лікування і наслідки для дитини. Профілактика гестозу при вагітності

Період виношування та очікування народження малюка – найпрекрасніший час для жінки. Ці моменти часто захмарюються неприємними відчуттями. Що таке гестоз, відомо багатьом дівчатам, які знаходяться в положенні. Зазнавши при першій вагітності це захворювання, жінка не завжди вирішується на другу, побоюючись повторення важких форм токсикозу. Вивчивши інформацію про цю недугу, ви дізнаєтеся, як проявляється і як позбутися від гестозу.

Види гестозу

Важкий стан токсикозу, його тривале прояв сучасна медицина називає гестозом. Залежно від патогенезу, складності і способу протікання, це захворювання підрозділяється на види, кожен з них життєво небезпечний матері і дитині:

1. Нефропатія, або прегестоз – захворювання, при якому страждають нирки. Вони погано справляються зі своєю роботою. Як наслідок, виникають поперекові болі, сильні набряки.
2. Прееклампсія – ускладнення вагітності, яке виникає, починаючи з 20 тижня. Коли в цьому терміні лікар діагностує набряки нижніх кінцівок, підвищення тиску, білок в сечі, то ставиться такий діагноз. Вагітна може відчувати втому, головний біль, депресію.
3. Еклампсія – життєво небезпечна форма гестозу, при якій відбувається порушення кровоносної та фіто-плацентарної системи. У жінки можуть виникнути судоми, втрата свідомості. Такий стан вимагає негайного медичного втручання та госпіталізації: є ризик виникнення крововиливу в мозок, можливий летальний результат. Симптоми еклампсії можуть спостерігатися деякий час в післяпологовому періоді.

Класифікація захворювання

Перебіг гестозу класифікується в залежності від складності захворювання. Виділяють такі форми:

1. «Чистий» гестоз, при якому спостерігається слабовираженная симптоматика: набряки, підвищений тиск, слабкість, нудота. Ці явища не викликають сильний дискомфорт і не вимагають медичного втручання, т. к. проходять швидко самостійно.
2. «Поєднаний» гестоз виникає при наявності у вагітної хронічних захворювань: гіпертонія, ниркова недостатність, цукровий діабет, сечостатеві інфекції. Цей вид захворювання виникає, починаючи з 22 тижня, відбувається болісно з яскраво вираженими симптомами.

По МКБ-10

Що таке гестоз дає чітке визначення Міжнародна класифікація хвороб десятого видання:

• вагітність, ускладнена гіпертензією;
• вагітність, ускладнена затримкою рідини в м'яких тканинах і нирковою недостатністю;
• легка ступінь токсикозу (за шкалою Савельєвої), яка проявляється на перших строках вагітності;

Російська

Коли діагностують гестоз у російських вагітних жінок, користуються відповідною класифікацією цього захворювання. Виділяється декілька форм патологічного стану, які можуть безконтрольно переходити одна в іншу і доповняться супутніми недугами. Що ж таке гестоз, і які його симптоми по російським стандартам:

• набряки;
• недостатність печінки, нирок середньої, важкої формі;
• прееклампсія;
• еклампсія.

Американського товариства акушерів-гінекологів

У Сполучених Штатах Америки існує своя класифікація захворювань, яка визначає що таке гестози у вагітних:

• коли підвищений тиск тримається більше двох днів;
• виявляється білок у сечі при вагітності;
• є затримка рідини м'яких тканин;
• психологічні відхилення, неконтрольована емоційність;
• спостерігають виникнення прееклампсії, що переходить в еклампсію.

Чому виникає гестоз при вагітності

Акушери всього світу намагаються зрозуміти, чому у здорових жінок на тлі благополучного виношування в першому триместрі вагітності виникає таке тяжке стан як гестоз. Завдяки множинним досліджень висунуті такі причини:

• сильний стрес;
• куріння і вживання алкоголю під час вагітності;
• будь-які хронічні захворювання можуть спровокувати гестоз;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• генетична схильність, яка передається від матері.

Як з'являється пізній токсикоз

Якщо нудота, неприємні відчуття зберігаються після 12-го тижня вагітності, коли плацента повністю сформована, то таке явище називається пізнім токсикозом. Його поява відбувається поетапно. Важливі ознаки гестозу:

• з'являються набряки ніг при вагітності;
• далі відзначається підвищення тиску;
• навіть при нормальному водному режимі сечі виділяється мало (протеїнурія);
• потім з'являються головні болі, нездужання, порушення гостроти зору;
• важка форма гестозу характеризується судомами.

Набряки у вагітних

Якщо в третьому триместрі вагітності жінка додає у вазі близько 350 г в тиждень – це норма. Коли показання при зважуванні дані виходять за ці цифри, то це є патологією, і лікар діагностує приховані набряки. Симптом виникає «знизу вгору»: легкий набряк стопи, гомілки, стегна, потім може дійти до черевної порожнини. Такі явища мають небезпечний характер: при їх ігноруванні є ризик тотального ураження всього організму. Проблема призводить до тяжкою формою затримки рідини, коли можуть страждати всі внутрішні органи. Це дуже небезпечно для життя майбутньої мами і плоду.

Білок в сечі

Жінка може запідозрити наявність цього симптому, помітивши, що сеча стала каламутною. Але точне визначення дасть тільки клінічний аналіз, проведений в лабораторії. Сучасна фармакологія розробила спеціальний тест, за допомогою якого можна самостійно визначити наявність білка. При його виявленні необхідно здати повторний аналіз у лікарні і проконсультуватися у лікаря.

Високий тиск

Самий небезпечний симптом, якого найбільше бояться доктора – це підвищення артеріального тиску у вагітної жінки. Часто бувають некеровані стрибки, коли відмітка на приладі досягає від 160 до 200 одиниць. Стан вкрай небезпечно для дитини і може викликати незворотні процеси в організмі мами, особливо якщо до вагітності для жінки було нормою знижений тиск.

Діагностика та лікування

Дівчина повинна стати на облік в жіночу консультацію не пізніше другої половини вагітності. Кожне відвідування лікар проводить огляд: заміряється верхнє і нижнє тиск, вага, призначає аналізи, прослуховується плід. Часто застосовується ОЗУ-діагностика гестозу. Маніпуляції необхідні для того, щоб вчасно виявити патології перебігу вагітності і призначити адекватне, своєчасне лікування.

Амбулаторне

Пізній токсикоз при вагітності, з яскраво вираженими симптомами, повинен стати причиною для госпіталізації у відділення, де жінку будуть лікувати в стаціонарі. Амбулаторно для поліпшення стану призначають такі препарати:

• ін'єкційне введення вітамінів А, С, Е;
• препарати, що знижують тиск у вагітних: «Нифедилин», «Метилдопа» і т. д.;
• трав'яні збори, здатні зменшити набряки при вагітності: брусниця, толокнянка, хвощ польовий.

Дієта

Кожна жінка, яка відчула всі «принади» токсикозу будь-якого виду, знає, що в цей час харчування само собою стає легким, знежиреним. Віддається перевагу овочевим, фруктовим стравам. При гестозу лікарі рекомендують дотримуватися правильного харчування:

• ввести в раціон свіжі овочі, сезонні фрукти;
• прибрати з меню продукти тваринного походження, які можуть викликати підвищений тиск, затримку рідини в організмі;
• при набряках дотримуватися водного режиму: пити не більше 1,5 літра рідини в день.

Дострокові пологи

Іноді гестоз стає причиною для дострокового дозволу вагітності. Це трапляється при тяжких формах прееклампсії і еклампсії, коли симптоми стають важко устраняемыми, завдається величезної шкоди розвитку плода. Показання для дострокових пологів:

• відшарування плаценти;
• набряки внутрішніх органів;
• наявність судом у вагітної;
• часта втрата свідомості майбутньої мами.

Профілактика гестозу

Ретельне планування вагітності допомагає запобігти і уникнути появи токсикозу. Профілактичні заходи включають в себе:

• відмови від згубних звичок хоча б за півроку до настання вагітності;
• турбота про правильне, якісне харчування;
• прийом додаткових вітамінних добавок;
• фізична активність до та під час вагітності;
• психологічний настрій на здорове протягом вагітності.

Чим небезпечний гестоз при вагітності

Коли виношування дитини відбувається при постійному стані токсикозу (ранній переходить в пізній) – це є великою небезпекою для мами і малюка. Характерні:

• дострокові пологи, що супроводжуються кесаревим розтином;
• рясні кровотечі під час пологів;
• слабке здоров'я новонародженого;
• важкий післяпологовий період.

Відео: Гестоз вагітних

Гестоз при вагітності. Прееклампсія вагітних