Уреаплазма уреалитикум у жінок і чоловіків

Небезпека деяких хвороб криється в їх безсимптомному перебігу, коли пацієнт дізнається про патології випадково, під час якого-небудь обстеження. До таких захворювань відноситься уреаплазма уреалитикум. При зараженні урогенітальною інфекцією необов'язково розвиток уреаплазмозу, оскільки бактерії, що входять до складу здорової мікрофлори, перешкоджають розмноженню патогенного мікроорганізму. Коли ж корисна флора гине, уреаплазма починає розмножуватися, викликаючи запальний процес.

Що таке уреаплазма уреалитикум

Ureaplasma urealyticum parvum – мікроб, різновид мікоплазм, який стимулює запалення в органах сечостатевої системи. Під час прогресування захворювання бактерії можуть проникати в суглобові сумки, вражаючи тканини суглобів, викликаючи розвиток в них запального процесу. Збудник отримав свою назву завдяки здатності розщеплювати сечовину, що є основною відмінністю від уреаплазми мікоплазми, що відноситься до того ж роду бактерій. Здатність до уреализу – це пусковий механізм для розвитку сечокам'яної хвороби і уратного нефролітіазу.

Близько 40% людей є носіями уреаплазми уреалитикума, але найчастіше навіть не підозрюють про нього, поки не здадуть аналізи. Основна причина розвитку хвороби – сексуальний контакт з інфікованим партнером. Патогенний мікроорганізм може довгий час перебувати на слизових оболонках сечостатевих шляхів, клінічно ніяк не проявляючи себе і не викликаючи супутніх патологій. До причин активізації ureaplasma urealyticum у жінок і чоловіків відносяться:

• вагітність;
• безладні статеві стосунки;
• ослаблений імунітет, часті вірусні інфекції;
• перенесені операції;
• загострення хронічних хвороб.

Уреаплазма уреалитикум може переходити внутрішньоутробно від хворої матері до плоду (більш повалені інфекції дівчинки), вражаючи дихальні шляхи і слизові оболонки. Умовно-патогенний мікроб здатний викликати безсимптомне носійство та патогенно проявлятися лише при певних умовах. Фактори, що провокують запалення урогенітального тракту – це:

• наявність статевих інфекцій;
• хвороби статевих органів;
• дисбіоз піхви у жінок;
• простатит у чоловіків;
• зниження імунітету, імунодефіцити.

Як передається

Уреаплазма уреалитикум – паразит мембрани, тропний до епітелію урогенітального тракту. Бактерія бере участь у розвитку запальних змін вульви, піхви, нирки, матки. Під дією уреаплазми може статися викидень, передчасні пологи, розвиток сечокам'яної хвороби або післяпологових ускладнень. Передається патогенний мікроорганізм так:

1. Зараження здійснюється при незахищеному статевому акті з інфікованою людиною. Бактерія прекрасно почуває себе на поверхні сперматозоїдів і на епітелії піхви.
2. Мікроби проникають в матку і сечостатеву систему висхідним шляхом. Вертикальна передача інфекції відбувається при проникненні уреаплазми з піхви і каналу маткової шийки в нирки і сечовід.
3. Перехід інфекції до плоду від матері здійснюється трансплацентарным шляхом. Внутрішньоутробне зараження відбувається через шкіру, шлунково-кишковий тракт, очі, органи сечовидільної системи.
4. Під час пологової діяльності відбувається механічне зараження дитини.
5. Пацієнти можуть бути інфіковані при трансплантації органів.
6. Рідко зараження уреаплазмою відбувається при оральному або анальному контактах.
7. На контактно-побутовий спосіб передачі інфекції припадає менше 1% випадків.

Що викликає

Згідно з медичними нормами, у жінок ureaplasma urealyticum вважається умовно-патогенних мікробів, який проявляє хвороботворні властивості лише під впливом негативних факторів. У поєднанні з іншими патогенними мікроорганізмами уреаплазма здатна призвести до розвитку ряду патологій, які потребують комплексного лікування. Як правило, дана бактерія відрізняється високою стійкістю до сучасних антибіотиків і важко піддається терапії. У жінок мікроорганізм може викликати:

• цервіцит;
• ендометрит;
• вагініт;
• аднексит;
• вагіноз;
• хвороби малого тазу;
• ерозію шийки матки;
• цервикальную недостатність;
• безпліддя.

Часто уреаплазменная інфекція протікає у жінок потай. Клініка хвороби визначається розташуванням патологічного процесу. При цьому симптоматика виражена незначно, швидко проходить. Інфекція активізується при нервовому перенапруженні, ослабленні імунітету, фізичному стомленні. Заражена жінка не відчуває ніяких наслідків дії бактерії на організм. Ускладнення у представниць слабкої статі розвиваються вкрай рідко. У пацієнток з ослабленим імунітетом з'являються описані вище патології, які потребують антибактеріальної терапії.

Перші симптоми уреаплазми уреалитикума у чоловіків проявляються приблизно через місяць після інфікування. При цьому бактерія провокує розвиток:

• уретриту;
• епідидиміту;
• орхіту;
• простатиту;
• циститу;
• звуження сечовипускального каналу;
• менінгіту;
• пневмонії;
• інфекційного артриту;
• порушення еректильної функції.

Симптоми уреплазмоза

Як правило, симптоматика інфекційної патології у чоловіків і жінок трохи відрізняється. При цьому для представниць слабкої статі характерна яскрава клінічна картина. Загальним фактором є те, що уреаплазмоз протягом тривалого часу протікає без будь-якої симптоматики. Лише після появи сприятливих для захворювання умов починають проявлятися ознаки уреаплазми.

У жінок

Частіше патологія діагностується у представниць слабкої статі. Спочатку уреаплазма уреалитикум протікає без виражених симптомів, а після жінка може помічати такі характерні ознаки інфекції:

• посилення вагінальних виділень в різний час циклу, порушення менструації;
• печіння після сечовипускання;
• цистит, інші інфекції сечостатевих шляхів;
• тягнучі відчуття внизу живота, озиваються в промежину.

У чоловіків

Оскільки ureaplasma urealyticum у чоловіків має інкубаційний період від 2 тижнів до декількох місяців, симптоматика може довгий час бути відсутнім, при цьому носій інфекції в цей час є потенційним джерелом бактерії. Іноді навіть після завершення латентної фази хвороба не дає вираженої клініки, тому чоловік не підозрює про наявність проблеми. Основні симптоми уреаплазмоза нагадують ознаки інших запальних захворювань сечостатевих шляхів у чоловіків і можуть проявлятися як:

• дизуричні явища (прискорені сечовипускання);
• мізерні прозорі виділення;
• печіння і свербіж при сечовипусканні і микциях;
• склеювання зовнішнього отвору уретри;
• мутний колір сечі, неприємний різкий запах;
• передчасне сім'явипорскування.

Легка форма уреаплазмоза у чоловіків може протікати безсимптомно і проходити самостійно, але це не означає, що захворювання пішло остаточно: часто при зниженні імунітету інфекція повертається. Непомітно для пацієнта розвивається хронічне запалення сечового міхура, уретри, яєчках, простати. Небезпека уреаплазми для чоловіків полягає в тому, що бактерія здатна пошкоджувати статеві клітини, руйнуючи їх розвиток і привести до безпліддя.

Діагностика уреаплазма уреалитикум

Обстеження увазі не тільки виявлення мікроорганізму, але і його чисельності, оскільки не завжди пацієнти-носії страждають симптоматикою патології. При показнику уреаплазми уреалитикума 10 у 4 ступені підтверджують діагноз, більш низька кількість бактерії говорить про можливість зараження партнера або дитини під час пологів. Основні методи діагностики інфекції – це:

1. Бакпосів з піхви. Аналіз дозволяє визначити наявність мікроба, його антибиотикочувствительность.
2. УЗД органів малого тазу у жінок і передміхурової залози у чоловіків.
3. ОАМ і ОАК. Допомагають виявити запальні процеси в організмі.
4. ПЛР. Метод вважається більш інформативним, оскільки дає максимально точні результати.
5. Кольпоскопія. Допомагає оцінити зміни слизової оболонки матки.

Лікування уреаплазма уреалитикум

При характерною симптоматикою і виділення збудника в количестве104 КУО/мл і більше лікар призначає лікування. Хворим в цьому випадку потрібна антибактеріальна терапія, при якій використовують препарати широкого спектру дії – фторхинолы, макроліди, тетрацикліни (Сумамед,. Крім того, лікування уреаплазми уреалитикума включає:

• вітамінотерапію;
• фізіотерапію (застосовується електрофорез, магнітотерапію, мікрохвильове внутрішньовенне лазерне опромінення крові, озонотерапія, термотерапія, лазеротерапія);
• прийом імуномодулюючих препаратів;
• прийом розсмоктуючих ферментів (Лидаза, Хімотрипсин);
• лікування протигрибковими засобами (Флуконазол);
• нормалізація мікрофлори за допомогою лактобактерій і біфідобактерій (Лінекс).

Під час терапії хворому належить відмовитися від статевих контактів, вживання спиртних напоїв, сонячних ванн, відвідування солярію, вживання молока, мінеральної та газованої води. Тривалість лікування уреаплазми улеалитикума становить 10-14 днів, при цьому терапію повинні проходити обидва партнера. Нехтувати цим не можна, оскільки уреаплазмоз призводить до розвитку небезпечних ускладнень, включаючи простатит, пієлонефрит, безпліддя та ін Додатково до перерахованих складових лікування належать такі методи:

• гірудотерапія для покращення місцевого імунітету;
• грязетерапію, що допомагає в боротьбі із запаленням;
• гінекологічний масаж, знижує ризик утворення спайок.

Медикаментозна терапія

Лікується уреаплазмоз за допомогою медикаментів, причому терапевтична тактика ґрунтується на обов'язковому дотриманні дієти, що щадить, прийомі антибактеріальних засобів, імуноферментних препаратів, вітамінів і пробіотиків. Лікуються обов'язково обидва партнера одночасно. Насамперед лікар призначає такі антибіотики, які п'ють протягом 2 тижнів. У 90% випадків вдається знищити інфекцію з їх допомогою. До ліків з антибактеріальним ефектом відносяться:

1. Азитроміцин. Макролід стійкий до кислого середовища, який приймають перші 5 діб по 1000 мг кожні 2 години, після чого роблять перерву на дві доби і поновлюють прийом препарату в такому ж дозуванні протягом 5 днів. Після чергової перерви в 5 діб приймають останню дозу ліків. Перевагою Азитроміцину є його ефективність проти уреаплазми, недолік – ймовірність розвитку алергії або появи інших побічних ефектів.
2. Доксициклін. Засіб групи тетрациклінів відноситься до напівсинтетичним антибіотиків, усуває урогенітальні інфекції. Медикамент п'ють один раз на добу, після їжі. Перевага Доксицикліну в його швидкому дії проти ДНК ureaplasma urealyticum (максимальна концентрація препарату в крові спостерігається вже через 2 години після прийому таблетки). Недолік ліки – воно негативно впливає на стравохід, подразнюючи слизові оболонки, тому рекомендується запивати засіб великою кількістю води.
3. Ципрофлоксацин. Препарат групи фторхинолов, який приймають натщесерце. Великий плюс Ципрофлоксацину – максимальна ефективність проти уреаплазми уреаликтикум. Не менш схильна до дії активної речовини ліки і уреаплазма парвум. Курс терапії антибіотиком триває від 5 до 15 діб.

Обов'язковою частиною терапії уреаплазмозу є прийом імуномодуляторів. Препарати для поліпшення захисних властивостей організму допомагають відновитися після захворювання і запобігають рецидив. Як правило, лікар призначає:

1. Віферон/Генферон. Супозиторії застосовують для нормалізації місцевого імунітету. Призначається препарат в індивідуальній дозі, при цьому курс лікування триває щонайменше 5 діб, оптимально при уреаплазми уреалитикуме – не менше 10. Для лікування такої інфекції, як правило, застосовують 2-3 курсу.
2. Циклоферон. Препарат чинить внутрішньоклітинний дію на уреаплазму уреалитикум завдяки своїм молекулярно-біологічними властивостями. Ліки п'ють щодня в один і той же час, щоб досягти максимального терапевтичного ефекту. Стандартна доза становить 250 мг (вводиться ін'єкційно), а курс лікування – 10 днів.
3. Іммунал/Иммуномакс. Особливо ефективний препарат для корекції ослабленого імунітету. Внутрішньом'язові ін'єкції при уреаплазми уреалитикум призначаються одночасно із антибактеріальною терапією. Засіб приймають за курсом 10 днів.
4. Пірогенал. Випускається у формі супозиторіїв і розчину для ін'єкцій. Може призначатися для профілактики рецидиву після основного курсу лікування уреаплазми уреалитикума. Заборонений прийом Пірогенал при захворюваннях крові.

Профілактика уреплазмоза

Для попередження розвитку уреаплазмозу або інших венеричних патологій та інфекційних запальних захворювань слід дотримуватися кількох важливих правил:

• використовуйте презервативи;
• займайтеся зміцненням імунітету, правильно харчуючись, займаючись спортом, закаляясь;
• відмовтеся від шкідливих звичок;
• періодично здайте аналізи на ІПСШ;
• дотримуйтесь гігієни статевих органів;
• намагайтеся уникати стресів.

Відео

Жити Здорово! Уреаплазмоз

Уреаплазма

Уреаплазма і безпліддя у здорових