Набряк горла - причини виникнення у дітей і дорослих, перша допомога та терапія медикаментозними препаратами

Відчуття здавленості, труднощі ковтання і дихання – симптоми знайомі багатьом. Причин, за якими опухає гортань і розвивається набряк горла у дорослого і дитини, дуже багато. Якщо при такій ситуації не надати термінової допомоги, не виключені трагічні наслідки. Якими симптомами супроводжується патологія, що робити при її появі, як проводиться лікування? Якщо знати відповіді на ці питання можна врятувати життя близькій людині.

Що таке набряк горла

Цією реакцією організм відповідає на пошкодження або подразнення, які провокують численні причини, велика частина з яких – захворювання. При набряку горла відбувається звуження, що перешкоджає проходженню повітря, доступу кисню. Відзначають місця локалізації патології:

• черпало-надгортанные, вестибулярні складки;
• язична поверхня;
• черпаловідние хрящі;
• піднебінний язичок;
• підшкірна клітковина гортані.

Набряклість гортані погіршує стан людини. Не виключено розвиток ускладнень:

• підвищується артеріальний тиск;
• з'являється асфіксія – дефіцит кисню;
• спостерігається гіпотонія;
• відбувається почастішання пульсу;
• активізується кровообіг;
• підвищується проникність судин;
• спостерігається синюшність шкірних покривів;
• виникає гіпоксія головного мозку;
• порушується робота органів і систем;
• відбувається втрата свідомості;
• настає летальний результат.

Обмежений

Набряклість може спостерігатися на окремій ділянці. При цьому відбуваються незначні зміни, які усуваються при своєчасному лікуванні, не викликають серйозних проблем. У такій ситуації зазначається:

• незначний дискомфорт;
• гіперемія слизової оболонки;
• посилення болю при кашлі;
• зниження тембру голосу;
• утруднене дихання;
• людині важко говорити через звуження голосової щілини;
• боляче ковтати.

Дифузний (розлитий)

Така форма патології має яскраво виражене звуження, що охоплює всю поверхню гортані. Виникає відчуття чужорідного тіла, починається першіння, сухий нападоподібний кашель, захриплість голосу, його втрата. Набряклість утруднює дихання, з'являються симптоми інтоксикації:

• лихоманка;
• озноб;
• висока температура;
• почастішання серцебиття;
• холодний піт;
• блідість, синюшність шкіри;
• задуха.

Причини

Поява набряклості в глотці не буває випадковим. Це сигнал про наявність проблем в організмі. Причиною набряку гортані стають:

• проковтування сторонніх предметів;
• хімічні опіки;
• механічні травми;
• здавлювання судин шиї, при якому порушується кровообіг;
• пошкодження при хірургічному втручанні;
• вживання гарячої їжі, що викликає опік тканин;
• променева терапія області шиї;
• рентгенологічні дослідження;
• запалення лімфатичних судин;
• розвиток новоутворень.

Коли набрякає горло, причиною можуть бути запальні процеси, алергічні реакції, загострення хронічних інфекцій. Набряки виникають при діагностуванні:

• захворювань печінки, нирок;
• патологій серцево-судинної системи;
• запалень зв'язок горла;
• порушень функцій черпаловідних хрящів;
• запалення мигдаликів;
• набрякового ларингіту;
• фарингіту;
• скарлатини;
• кору;
• тифу;
• грипу;
• ангіни;
• ГРВІ.

У дорослих

Поява набряклості горла в дорослому віці може мати специфічні причини. Сюди відносяться захворювання та провокуючі фактори:

• ускладнення інфекцій – сифілісу, туберкульозу;
• гнійні запалення глотки, кореня язика;
• хімічні опіки на виробництві;
• робота на холодному повітрі;
• бактеріальні хвороби – потиличний абсцес, дифтерія;
• гострі інфекції – тиф, скарлатина;
• запальні процеси в стравоході, щитовидній залозі;
• патології шийних лімфатичних вузлів;
• алергії;
• зловживання алкоголем;
• куріння.

У дитячому віці

Коли опухло горло у дитини, причину потрібно шукати в особливостях будови організму. У дітей дихальні шляхи вузькі, а мускулатура для здійснення вдиху і видиху слабка, при цьому пухка слизова оболонка має схильність до набряків. Існують захворювання, які протікають з появою такого симптому:

• эпиглоттит – запалення надгортанника, обмежує прохідність дихальних шляхів;
• ларингоспазм – рефлекторне скорочення м'язів гортані, що закриває голосову щілину.

До захворювань, провокуючим патологію, відносяться:

• дифтерія – бактеріальна інфекція, що вражає дихальні шляхи;
• круп – гостре запалення гортані;
• алергія, викликана побутових, лікарських, харчовим подразником;
• заглотковий абсцес – гнійне запалення клітковини як ускладнення бактеріального ураження органів дихання;
• гострий тонзиліт – ангіна – інфекційне захворювання з тяжкими наслідками;
• запалення аденоїдів – розростання сполучної, лімфоїдної тканини носоглотки.

Фактори ризику

Існує ряд обставин, які можуть викликати набряк глотки. Серед них численні захворювання, але є і зовнішні етіологічні фактори. До них відносяться:

• професійна шкідливість – робота в загазованому приміщенні, при високій температурі;
• використання агресивних хімічних речовин без засобів захисту;
• навантаження на голос – частий крик;
• рубці на слизовій як наслідок склероми, туберкульозу;
• роздратування етиловим спиртом, що входять в алкоголь.

До факторів, завдяки яким розвивається набряк, відносяться:

• тютюновий дим при курінні;
• вдихання холодного повітря;
• загазованість навколишнього середовища;
• проковтування сторонніх предметів;
• вживання холодних напоїв;
• травмування горла при ударі, задушенні, поранення;
• внутрішнє ушкодження гортані при бронхоскопії, інтубації трахеї, ендоскопічної біопсії.

Симптоми

Вияв набряку як результату стеноз – звуження просвіту гортані, може відбутися миттєво при спазмі, попаданні чужорідного тіла. Гострі процеси з'являються при розвитку інфекції, алергічних реакцій, хронічні – при розростанні пухлин. Все це впливає на симптоми патології. Коли набрякло горло, спостерігаються:

• відчуття стороннього предмета, здавлювання;
• дискомфорт;
• болючість при ковтанні;
• утруднене дихання;
• осиплість голосу.

По мірі прогресування недуги виникають:

• болі в шиї при повороті голови;
• набрякання особи;
• ознаки інтоксикації – слабкість, погіршення самопочуття, лихоманка, температура;
• зернистість, гіперемія задньої стінки глотки;
• гавкаючий нападоподібний кашель;
• дихання зі свистом;
• задишка;
• стан неспокою;
• синюшний відтінок шкірних покривів;
• гострий стеноз гортані, викликає задуху, непритомність – загроза для життя.

Набряк задньої стінки горла

Лімфоїдні тканини, розташовані на задній стінці глотки, є захисним бар'єром організму. При розвитку інфекцій, запальних процесів, відбувається зміна їх структури, що викликає набряк. Провокуючими факторами появи набряків задньої стінки стають:

• простудні захворювання – ларингіт, тонзиліт;
• гострий фарингіт;
• алергічні реакції;
• зловживання судинозвужувальними препаратами;
• куріння.

Набряк слизової горла на задній стінці супроводжується симптомами:

• гіперемія тканин;
• відчуття свербежу;
• утруднене дихання;
• труднощі ковтання;
• надрывистый сухий кашель;
• головний біль;
• лихоманка;
• озноб;
• відчуття розбитості, слабкості;
• осиплість, пропажа голосу;
• розпухання шиї;
• задишка;
• болі в горлі, як при ангіні;
• відчуття дискомфорту, стороннього тіла.

Ознаки набряку слизової

Захворювання глотки – фарингіт – викликає ураження слизової оболонки. Патологія супроводжує запалення верхніх дихальних шляхів. При набряку слизової горла спостерігаються:

• неприємні відчуття, біль при ковтанні;
• збільшення щелепних, потиличних лімфовузлів;
• розбухання слизової оболонки;
• поява гнійних виділень;
• освіта плівці на поверхні;
• першіння;
• сухість;
• паління;
• головний біль;
• субфебрильна температура;
• напади сухого кашлю;
• відчуття стороннього предмета;
• слабкість.

Алергічний набряк Квінке

Причиною виникнення патології стає вплив на організм подразників – продуктів, ліків, побутової пилу, рослин, тварин. Коли алерген контактує зі слизовою оболонкою гортані, відбувається:

• порушення проникності капілярів;
• розслабляються стінки судин як результат розлади роботи нервових стовбурів;
• тканина виділяє рідкий транссудат – набряклу рідина;
• розвивається ангіоневротичний набряк Квінке.

Від потрапляння в організм алергену до початку патологічного стану може пройти від декількох секунд до декількох годин. При набряку Квінке потрібна термінова медична допомога – є ймовірність розвитку анафілактичного шоку, загрози для життя. Стан може супроводжуватися:

• набряклістю мови, піднебінної частини, дна порожнини рота, мигдаликів;
• набряканням лімфовузлів;
• задухою;
• спазмами в грудній клітці;
• хриплостью голосу;
• локальним набряком щік, повік, губ;
• посиніння обличчя;
• втратою свідомості.

Під дією алергенів можливе ураження інших органів і систем організму з появою характерних симптомів:

• набряк зони сечостатевого тракту – цистит, затримка сечовипускання;
• ураження головного мозку – неврологічні розлади, судоми;
• набряклість органів травлення – ознаки «гострого живота», посилення перистальтики, перитоніт.

Невоспалительный характер набряклості

Нерідко розвиток набряку провокують захворювання внутрішніх органів, порушення обмінних процесів, алергічні реакції. При цьому набряклість спостерігається не тільки в горлі, але і по всьому організму (як при набряку Квінке). При невоспалительном характер патології провокуючим фактором є зміна водно-сольового балансу, що сприяє накопиченню зайвої рідини. Причинами розвитку набряку стають:

• ниркова недостатність;
• пухлини в області шиї;
• гіпотеріоз;
• алергії;
• серцева недостатність;
• зоб;
• гормональний дисбаланс;
• цироз печінки.

Методи діагностики

Після надання першої допомоги лікар проводить огляд пацієнта, вислуховує скарги, проводить пальпацію. Для уточнення причини недуги проводиться діагностика з допомогою лабораторних та апаратних методик. Оториноларинголог призначає:

• загальний аналіз сечі, крові;
• мазок на виявлення патогенних мікроорганізмів;
• аналіз крові на алергію;
• обстеження гортані за допомогою ларингоскопії з використанням спеціальних приладів або дзеркал, забір тканин на біопсію;
• рентгенографію;
• бронхоскопію;
• ендоскопію;
• перевірку газового складу крові;
• дослідження голосової функції.

Перша допомога

Коли звужується просвіт в горлі і людина починає задихатися, потрібно викликати швидку. Поки лікарі не приїхали, потрібно надати першу допомогу. Необхідно:

• посадити людину;
• послабити тиснучу одяг;
• опустити ноги в таз з гарячою водою або поставити гірчичники на литкові м'язи;
• закапати в ніс краплі, що звужують судини;
• зробити зрошення гортані розчином адреналіну гідрохлориду 0,1%;
• обмежити пиття;
• дати проковтнути шматочки льоду;
• якщо можна, то зробити внутрішньом'язово укол Тавегіла, Димедролу.

При алергічної реакції

Якщо набряклість в гортані спровокувало дію алергенів, перші дії по порятунку має особливості. Насамперед, потрібно викликати швидку допомогу і усунути подразник. Подальші дії:

• забезпечити доступ свіжого повітря;
• посадити потерпілого;
• зняти ремінь, розстебнути комір, прибрати вузьку одяг;
• дати випити антигістамінні засоби – Супрастин, Лоратадин;
• покласти на горло компрес з льодом;
• обтерти обличчя, тіло прохолодною водою;
• при зупинці серця робити непрямий масаж.

Як лікувати горло опухле

Щоб усунути набряк гортані, потрібно знати причину, яка викликала його. Від цього залежить вибір курсу лікування і лікарських препаратів. Коли швидка допомога приїжджає на виклик і діагностує набряклість, лікарі використовують:

• ін'єкцію адреналіну 0,1%;
• гормональний укол – Преднізолон у вену;
• повітряно-кисневу інгаляцію;
• внутрішньом'язове введення антигістамінних засобів;
• для розширення легеневих судин, бронхів – внутрішньовенний укол Эуфелина;
• при асфіксії терміново роблять трахеотомію – розсічення м'яких тканин трахеї, щоб надходив повітря.

При ларингіті

Коли причиною набряку ставати ларингіт, пацієнту потрібно забезпечити голосовий спокій. Лікувальні заходи призначаються лікарем. Терапія при ларингіті включає:

• відмова від алкоголю, куріння;
• виключення гострих страв, приправ;
• регулярне полоскання горла відварами лікарських трав;
• інгаляції з лужною мінеральною водою;
• прийом антигістамінних препаратів – Клоратадин, Зодак;
• сечогінні засоби – Верошпірон, Гіпотіазид;
• від кашлю – Гербион;
• судинозвужувальні краплі в ніс – Нафтизин;
• жарознижуючі – Парацетамол, Панадол.

При ангіні

Щоб не отримати ускладнень після цього захворювання, потрібно, щоб лікування призначав лікар. Важливо виявити збудника інфекції – від цього залежить вибір лікарських препаратів. Коли причина набряку – ангіна, – рекомендуються:

• полоскання розчином соди, солі;
• тепле пиття;
• гірчичники на литкові м'язи;
• антибіотики – Флемоксин, Амоксиклав;
• протиалергічні засоби – Супрастин, Піпольфен;
• при стафілококової інфекції проводять зрошення Хлорфиллиптом;
• для зняття задишки роблять інгаляції Беродуалом.

При ГРВІ

Поява набряку при вірусних інфекціях вимагає спочатку протидіяти збудника захворювання. Крім того, призначаються препарати, що усувають симптоматику. При ГРВІ рекомендуються:

• противірусні засоби – Ингаверин, Арбідол;
• полоскання відварами ромашки, деревію, шавлії;
• зрошення горла Ингалиптом, Хлорфиллиптом;
• антигістамінні препарати – Дімедрол, Тавегіл;
• сечогінні препарати – Індапамід, Верошпірон;
• жарознижуючі – Парацетамол.

При фарингіті

Поява набряку при цьому захворюванні вимагає дотримання режиму. Необхідно виключити дратівливі чинники для слизової оболонки – гарячу їжу, гострі страви, міцна кава, чай, алкоголь. Лікування набряку при фарингіті включає:

• регулярні полоскання розчином соди, фурациліну;
• інгаляції з лужною мінеральною водою, відварами трав;
• зрошення спреями Хлорфиллипт, Інгаліпт;
• розсмоктування протимікробних льодяників – Септолете, Фарингосепт;
• прийом антигістамінних засобів – Лоратадину, Тавегіла;
• у разі асфіксії – оперативне втручання – трахеотомію.

Відео

Помилковий круп і ларингіт:перша допомога

Жити здорово! Набряк Квінке. Як не померти від алергії.(30.07.2013)