Сказ у людини - переносники вірусу, шляхи зараження, екстрена допомога та профілактика
Нова антипрививочная мода широко поширена. Апологети цієї течії небезпечно помиляються, адже є захворювання, які без щеплення небезпечні смертельним результатом. Особливо виділяється розвиток сказу у людини, перші ознаки якого виявляються незабаром після укусу скаженого собаки, кота чи іншого заразного тварини. Смерть від сказу настає швидко і неминуче, якщо не вжити своєчасних заходів, які полягають у прищепних заходах, що дозволяють виробити імунітет від страшного вірусу.
Що таке сказ у людини
Відомий з античних часів ( Аристотель робив припущення, що сказ у людей викликають дикі тварини), вірус сказу викликав страх, жах і паніку. Аж до 19 століття, поки великий лікар Луї Пастер не розробив сироватку, люди, укушені заразними тваринами, вмирали в невимовних муках. У 20 столітті тривалі дослідження показали, що за розвиток смертельної недуги відповідає вірус сказу у людини, необоротно вражає нервові тканини спинного і головного мозку.
Смертельно небезпечну недугу став виліковним з деякими застереженнями. Врятувати людину, яка перебуває на прогресуючій стадії хвороби, не можна, тому величезну роль відіграє профілактика сказу, покликана запустити вироблення організмом антитіл на хвороботворний вірус. Початкові стадії захворювання піддаються лікуванню. Однак, коли розвивається водобоязнь при сказі, як один із симптомів занедбаного стану, смертельний результат наступає в 98% випадків.
Вірус сказу
Недуга являє собою гостру вірусну зоонозную (передається через тварин) інфекцію нейротропної характеру, переносником якої є дикі тварини – миші, лисиці, їжаки. Заразними можуть бути укуси кажанів. Сказ у людей проявляється характерними патологічними симптомами, прогресуючими з хворобою, призводять до швидкої болісної загибелі людини. Якщо захворювання досягло останньої стадії, то вилікувати хворого неможливо, лікарі намагаються лише полегшити його страждання, піклуючись про безпеку оточуючих.
Шляхи передачі
Вірус сказу проникає зі слиною зараженого тварини під шкіру, розноситься кров'ю по організму, приводячи до швидкого відмирання нервових клітин. Поширення інфекції відбувається після того, як скажена тварина вкусила або подряпало людини. Попадання слини кота або собаки, які перебувають на інкубаційній стадії сказу, на слизові оболонки господаря, також загрожує зараженням, тому цілувати своїх вихованців, якщо вони не щеплені від страшної недуги, не можна.
Періоди розвитку хвороби
Є кілька етапів послідовного прогресування недуги. До них відносяться наступні періоди:
- Інкубаційний. Вірус розмножується приховано, дія хвороби не проявляється. Найнебезпечніший період, що загрожує поширенням інфекції серед оточуючих людини, що заразилася людей.
- Початкова, або продромальна стадія, з розвитком симптомів, характерних для інфекційного ураження.
- Етап порушення, характерний масовим ураженням нервових клітин і порушенням рефлекторної системи. Вона дає збої, що призводять до болісних нападів.
- Остання стадія, термінальна. Нервова система уражена повністю, людина перестає рухатися, настає параліч.
Інкубаційний період
Тривалість захворювання залежить від місця укусу – якщо вражені голова, кінцівки, верхня частина тіла, то вірус швидко поширюється, інкубаційний період не займає багато часу, складаючи 5-9 діб. Якщо уражена нога, то даний етап може тривати до 40 днів. У дитини інкубаційна стадія займає менше часу, ніж у дорослого. Тривалість розвитку сказу залежить від величини укусившого людини носія – велика сильна собака вовк завдадуть множинні поранення, сприяють швидкому поширенню хвороботворного вірусу з крові.
Симптоми у людини
Яскраву клінічну картину дають пізні ознаки розвитку сказу. Ураження головного мозку і ЦНС прогресує, проявляючись наступними симптомами:
- Дихати стає важко, з'являються спазми;
- Виникає гідрофобія, або водобоязнь – найяскравіший ознака сказу. Будь-який натяк на рідину – дзюрчання, вид крапель, плескіт наливається води в склянку викликають спазми дихальних м'язів, блювання.
- Поступово будь-які подразники викликають судоми дихальних шляхів, мимовільні м'язові скорочення.
- З'являється рясна слинотеча, щелепа хворого відвисає, він не може ковтати рідину.
- Наростають напади агресії, характерні для пізніх стадій захворювання – людина робиться буйним, кидається на оточуючих, намагаючись вкусити їх або себе, ламає меблі.
- Через 2-3 дні буйство змінюється паралічем м'язів, температура збільшується до 41-42 градусів, серцевий м'яз зупиняється, хворий гине. Останню стадію можна побачити на фото.
Після укусу собаки
Тварина може нанести великі пошкодження шкірних покривів, тому інфекція розвивається швидко. Аналогічна Симптоматика загальних проявів небезпечної недуги. Характерними ознаками інфікування після укусу собаки є:
- свербіж, почервоніння, запалення ушкодженої зубами скаженої тварини шкіри;
- поширення запального вогнища з поверхні тіла;
- короткий інкубаційний період, що становить 4-6 днів.
Після укусу кота
Любителі тварин не беруть до уваги укуси і дивну поведінку свого волохатого вихованця, відмовляючись вірити, що вкусив господаря кіт може бути шаленим. Розвиток сказу після укусу кота характерно наступними проявами:
- в'ялим розвитком і перебігом хвороби, приховано розвивається тривалий час – до 40 днів;
- незаживающими подряпинами, незважаючи на дезінфекційні заходи;
- гарячковим станом, підняттям температури до 37-37,5 градусів.
Ознаки сказу людини після подряпини кішки
Навіть дрібна подряпина при грі з кішкою стає причиною захворювання – на пазурах тварини може перебувати слина з великою кількістю небезпечних вірусів. Розвиток недуги в інкубаційній стадії – найнебезпечніший період. Кішка веде себе нормально, ніякими відхиленнями поведінки не демонструючи, що є носієм смертельного вірусу. Ознаки сказу після подряпини волохатим улюбленцем розвиваються за класичною схемою – подряпина запалюється, температура піднімається, розвиваються вторинна і термінальна стадії хвороби.
Перші ознаки
Запальний процес розвивається поступово. Перші симптоми людина відносить до інфекційних поразок, не замислюючись про причини нездужання. Початок розвитку інфекційного ураження характеризується такими особливостями:
- Запалення на місці укусу. Вірус стійкий до дезинфікуючих препаратів, тому рана починає запалюватися, опухати і хворіти.
- Головними болями, загальною слабкістю, запамороченнями.
- Дратівливістю і наростаючої агресією, або навпаки, апатією і байдужістю.
- Порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту – нудотою, блювотою, слинотечею.
- При укусі в обличчя з'являються галюцинації, нав'язливі кошмарні сновидіння.
Атипове сказ у людини
Іноді інфекція розвивається нетипово. Є два варіанти прогресування недуги:
- Відсутність гідрофобії. Хворого відразу паралізує, починається рясне слинотеча, виникає параліч рухових, дихальних, серцевого м'язів.
- Гострих симптомів не діагностується аж до термінальної стадії. "Тихий сказ" загрожує невірної діагностикою і поширенням хвороби серед населення.
Діагностика
Аналіз даних полягає в опитуванні хворого на предмет укусу зараженим тваринам. Дослідження крові виявляє збільшення числа лімфоцитів, відсутність еозинофілів. Виявити сказ у зараженого можна за допомогою мазка з рогівки. Мікроскопічне дослідження підтверджує вироблення організмом антитіл на вірус. На пізніх стадіях хвороби діагностика представляє труднощі і небезпеку зараження лаборантів, тому багато заходи проводяться після смерті людини – лікарі беруть зразки слини і мозку померлого для підтвердження страшного діагнозу.
Лікування
Якщо відразу після інфікування звернутися за лікарською допомогою, то шанс уникнути смерті становить 96-98%. Хворому вводяться антирабічні препарати, покликані сформувати імунну відповідь організму на проникнення вірусу сказу, за певною схемою. Дотримання потрібних правил поведінки під час дії вакцини гарантує успішний результат хвороби. Звертатися до лікарів потрібно відразу після укусу тварини.
На пізніх етапах ураження нервової системи врятувати хворого не можна, лікування зводиться до приміщення хворого в ізольований бокс з мінімумом зовнішніх подразників, прийому морфінових і опіоїдних знеболюючих, протисудомних ліків. Показано крапельне введення підтримують діяльність організму розчинів, інші заходи, покликані полегшити долю вмираючого.
Ліки
Лікарі практикують превентивну профілактичну імунізацію при підозрі на сказ. Рана обробляється дезінфікуючими розчинами, але не зашивається, навіть якщо вогнище ураження великий. Це робиться з метою збільшити інкубаційний термін захворювання. Хворому вводять внутрішньом'язово спеціальні препарати – постконтактну антирабічну вакцину і імуноглобулін. Схема 30 уколів у живіт застаріла – медики застосовують інші ліки від сказу, що діють ефективно при короткому курсі лікування.
Постконтактна вакцина
Препаратом КОКАВ роблять ін'єкції в плече або зовнішню поверхню стегна. Кількість ліки на 1 раз – 1 мл Схема ін'єкцій наступна – 0-3-7-14-30-90 день, де 0 – день звернення укушеного в медичний заклад. Графік курсу щеплень розписує медсестра, видаючи хворому бланк з зазначеними датами, коли він повинен з'явитися на черговий укол. Вакцину вводять 6 разів, антигени вірусу виробляються на 14 день після першого уколу. Хворому заборонений прийом алкоголю, заходи, що можуть викликати ослаблення імунітету.
Антирабічний імуноглобулін
Вірогідність скорочення інкубаційного етапу обумовлює застосування антирабічного імуноглобуліну. Протягом 24-72 годин після інфікування заразившемуся вводять 20 МО/кг ваги одиниць препарату. Однією ін'єкцією вводити вакцину і імуноглобулін протипоказано. Спільне застосування цих ліків проти сказу показано при множинних глибоких укусах в обличчя, шию, груди. Імуноглобулін частково вводиться внутрішньом'язово, частково зрошується над раневою поверхнею.
Профілактика
Будь-яке пошкодження шкірних покривів тваринами, підозрюваними в сказі, повинно супроводжуватися негайним візитом до лікувального закладу швидкої допомоги. Лікар-хірург оцінює пошкодження і приймає рішення про вакцинацію. Профілактика сказу полягає в априорном вакцинації і проводиться для категорій людей, які постійно мають контакти з дикими тваринами – лісників, дресирувальників, ветеринарів, єгерів, мисливців. Протипоказань у щеплень немає – ін'єкції ставлять вагітним жінкам, новонародженим дітям, особам з алергією.
Відео
Олена Малишева. Симптоми сказу у людини