Геморой після операції - рекомендації в реабілітаційний період лікування, знеболення і дієті

При лікуванні геморою після операції геморроїдектомії, тобто видалення кавернозних утворень, можуть з'явитися різні ускладнення: затримка сечі, інфікування, кровотеча, звуження заднього проходу. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися певних правил реабілітації. Як правило, відбудовний період може тривати від трьох днів до кількох місяців.

Що таке геморой

Захворювання, яке з'являється в результаті порушення кровообігу в судинах гемороїдальних сплетень прямої кишки, називається гемороєм. Часто ця недуга протікає з ускладненнями: кровотечею, тромбозом і варикозним розширенням вен. Геморою однаково схильні чоловіки і жінки. У зоні ризику знаходяться ті люди, які страждають ожирінням, запорами, ведуть сидячий спосіб життя, займаються анальним сексом, їдять багато солоних, копчених, гострих продуктів. Крім того, запалення гемороїдальних вузлів може виникнути у спортсменів і у людей з важкою роботою.

Оперативне лікування геморою

Якщо запалення гемороїдальних пазух заднього проходу є часто рецидивуючим та хронічним, то лікар-колопроктолог може порадити пацієнту хірургічний спосіб лікування, провівши перед цим комплексну протизапальну терапію. Якщо пряма кишка або задній прохід запалилися, оперативне лікування стає неможливим. Спершу знімають набряк, лише потім фахівець вирішує, чи можна оперувати пацієнта. Як правило, хірургічне втручання стає оптимальним варіантом при:

• випадання вузлів;
• сильному больовому синдромі;
• гнійних виділеннях;
• рясній кровотечі, що викликає ризик появи анемії;
• 3 і 4 стадії геморою;
• сильному запаленні гемороїдальних вузлів;
• тромбоз венозних шишок;
• защемленні.

На ранній стадії розвитку геморою, коли вузли не сильно збільшені, в стаціонарі можуть бути використані малоінвазивні методики, тобто без використання скальпеля. Найпоширенішими є: склеротерапія, дезартеризация, кріодеструкція і лазерна коагуляція. Післяопераційний період після видалення геморою за допомогою малоінвазивних методів займе всього три доби. Запущений геморой потребуватиме серйозного оперативного втручання. Найпопулярнішими хірургічними техніками щодо усунення гемороїдальних вузлів вважаються:

• Геморроидопексия за Лонго. Видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів відбувається за допомогою циркулярного эндостеплера. Даний апарат уривається уражену тканину заднього проходу і одночасно прошиває слизовий шар титановими дужками. Геморой після операції по Лонго потребує невеликого відновного періоду всього в 3 дні.
• Гемороїдектомія по Миллигану-Моргану (відкритого і закритого типу). Найважчою для організму вважається операція відкритого типу. Проходить вона під загальним наркозом. Лікар вводить аноскоп, захоплює вузли і витягує їх назовні. Далі відбувається висічення сайту. Реабілітація після геморроїдектомії становить більше 5 тижнів.

Післяопераційний період після операції на геморой

Тривалість реабілітації після операції залежить від правильності виконання рекомендацій лікаря. Крім того, відновлення після видалення геморою часто залежить від типу хірургічного втручання та особливостей захворювання. Після проведення відкритої геморроїдектомії тривалість реабілітаційного періоду становить 1,5 місяця, закритою – 2 тижні. Після втручання за Лонго при відсутності ускладнень відновлення займе 10 діб. Геморой після операції з використанням малоінвазивних методик зажадає від 2 до 5 днів реабілітації.

Дискомфорт і біль часто з'являються під час післяопераційного періоду після видалення геморою, але при цьому більшість пацієнтів починають краще себе почувати на третій день після висічення. Як правило, людина може повернутися до своєї звичайної діяльності вже через тиждень. При цьому під час відновного періоду обов'язково варто дотримувати постільний режим, який особливо важливий в перші два тижні. Крім того, не можна займатися спортом, треба переглянути свій раціон. Слід виконувати всі приписи лікаря, тоді можна уникнути негативних наслідків.

Основні етапи реабілітації

Методика відновлення після хірургічного втручання підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Післяопераційний період після видалення гемороїдальних шишок включає, як правило, кілька етапів. До них відносяться:

• Прийом медикаментів. Щоб прискорити загоєння швів і не допустити нагноєння ран, місцево можуть застосовуватися мазі з знеболюючою, протизапальною дією.
• Дотримання правил гігієни. Після кожної дефекації необхідно обмивати задній прохід водою з дитячим милом.
• Дієтичне харчування. Під час відновлювального періоду, щоб уникнути рецидиву геморою, їжа повинна бути легкою і не затримуватися в кишечнику.
• Помірна рухова активність. Для запобігання появи ускладнень після геморою необхідно максимально знизити фізичне навантаження на область малого тазу.

Загальні принципи

Після видалення геморою геморроидэктомией або за методом Лонго для того, щоб не виникло загострень, слід дотримуватися певних правил:

• обов'язково варто дотримувати особисту гігієну;
• протягом декількох днів після операції рекомендується дотримуватися постільного правильний режим;
• не можна напружувати прес і здійснювати різкі рухи;
• займатися сексом можна лише через 3 тижні після видалення шишок;
• пацієнтам, у яких трудова діяльність пов'язана з тривалим перебуванням перед комп'ютером, слід застосовувати спеціальну подушку;
• займатися спортом можна лише з дозволу лікаря через 15 діб після операції.

Можна сидіти після операції

Пацієнтам після видалення геморою деякий час заборонено сидіти на попі. Тривалість заборони залежить від типу оперативного втручання, якості процесу відновлення і дотримання рекомендацій проктолога. Як правило, хворим дозволяють сідати через 48 годин, але з обов'язковим використанням подушки від геморою у формі кільця. При здійсненні присідання у людини не повинно бути різких болів, а ось неприємне потягування – цілком може бути.

Харчування

Після геморроїдектомії та інших типів хірургічного втручання велику роль у відновленні відводиться вірно організованому раціону. Слід дотримуватися наступних принципів правильного харчування:

• меню пацієнта повинно містити страви з великою кількістю мінеральних компонентів і вітамінних речовин;
• треба убезпечитися від виникнення запорів, тому важливо вживати приблизно 2 літри чистої води на добу;
• харчуватися необхідно дрібно (прийом їжі 5 разів на день), при цьому порції повинні бути невеликі;
• не можна їсти гостру їжу і продукти, які призводять до підвищеного газоутворення.

З другого дня після операції слід дотримуватися сувору дієту, яка буде включати такі дозволені продукти харчування:

• яйця всмятку;
• каші на воді (пшоняна, гречана);
• кисломолочні продукти (йогурт, кефір);
• суп, зварений на овочевому бульйоні;
• трав'яні відвари;
• неміцний чай;
• відварне м'ясо або риба;
• фрукти і овочі, що містять клітковину.

Для швидкого відновлення організму важливо зняти додаткові навантаження з травної системи, при цьому треба виключити з раціону такі продукти:

• цільне молоко;
• рисову, манну кашу;
• здобу, шоколад, гарячу випічку;
• жирні види м'яса, риби;
• газовані, алкогольні напої;
• наваристі м'ясні бульйони;
• ківі, малину, інжир, полуницю;
• гриби;
• соуси, кетчуп, гострі приправи, маринад;
• овочі, які містять грубі волокна (редис, часник, свіжий цибуля, щавель, огірки, шпинат);
• міцна кава, чай.

Фізичні навантаження після операції

Під час відновлення після видалення геморою слід використовувати мінімальну рухову активність. Через тиждень після втручання хворому треба вставати, сидіти, ходити. Це допоможе відновити обмінні процеси, що важливо для швидкого загоєння післяопераційних швів, загального відновлення організму. Силові види спорту, інтенсивні фізичні навантаження, піднімання тягарів повністю виключаються. Не можна займатися на тренажерах, велоспортом. Швидкому відновленню допомагають щоденні прогулянки. Ось кілька простих вправ:

• схрестивши ноги в колінах, необхідно напружувати м'язи сідниць і заднього проходу, так слід повторити десять разів;
• щоб кровообіг прийшло в норму, треба пройтися на місці, високо піднімаючи коліна;
• лежачи на спині, необхідно підняти ноги вгору і здійснювати кругові рухи, ніби їдете на велосипеді, повторити десять разів.

Правила гігієни

Величезне значення після видалення геморою відводиться гігієнічному догляду за анальним отвором. Щоб запобігти появі небажаних наслідків, слід дотримуватися рекомендацій:

• після спорожнення кишечника треба промити анус прохолодною водою, за відгуками багатьох пацієнтів це допомагає підвищити тонус судин;
• не можна користуватися туалетним папером;
• два раз на день слід виконувати підмивання за допомогою теплої води;
• білизна завжди має бути м'яким, синтетичні матеріали і грубі шви неприпустимі;
• після підмивання анус не можна терти рушником, необхідно робити промокательные руху м'якою тканиною;
• використання проносних препаратів припустиме лише після консультації з фахівцем;
• під час процесу підмивання можна використовувати трав'яні відвари ромашки, череди, кропиви;
• перебуваючи в гостях, після процесу дефекації можна використовувати вологі серветки.

Коли можна почати займатися сексом після видалення геморою

При неускладненому перебігу реабілітаційного періоду дискомфорт після оперативного втручання з видалення геморою зберігається протягом 10 днів. При цьому людині, напевно, не дуже захочеться займатися сексом. Фахівці рекомендують вступати в статевий контакт не раніше, ніж через 25 днів після видалення геморою. Чоловік під час сексу активно рухається, а будь-яка фізична навантаження може викликати рецидив захворювання. Гоїтися задній прохід буде довго, тому про анальному сексі треба забути як мінімум на півроку.

Лікування геморою після операції

Після проведеного хірургічного втручання пацієнтові потрібно післяопераційне лікування, особливо вона необхідна, коли протягом декількох днів людину турбують сильні болі. При цьому обов'язково слід звернутися до лікаря. Після огляду проктолог може порадити використовувати спеціальні льодові компреси, трав'яні ванночки і лікарські препарати (свічки, мазі, таблетки). Вони відмінно знімають дискомфорт при дефекації. Не можна самостійно виписувати такі засоби, оскільки може розвинутися алергія.

Свічки

Ранозагоювальні супозиторії є ефективними засобами консервативної терапії, які використовуються після операції з видалення геморою. Перевага свічок перед мазями і таблетками полягає у швидкості потрапляння лікарських речовин безпосередньо в запалений вузол. Найпопулярнішими ранозагоювальні свічками при геморої є:

• Натальсид. Препарат володіє гарним терапевтичним ефектом, чинить регенеруючу потужний вплив на пошкоджену слизову прямої кишки. В основі ліки знаходяться натуральні компоненти, тому воно майже не має побічних дій. Хороші відгуки про свічках можна зустріти на сайтах для вагітних. Рідко препарат може викликати алергію, свербіж, лущення шкіри.
• Реліф. Свічки мають кровоспинну дію, прискорюють регенерацію тканин. Чинним базовим речовиною препарату є масло печінки акули. Цей компонент сприяє відновленню тканин, прискореному загоєнню тріщин. Для пацієнтів від 12 років призначається введення супозиторіїв не більше 4 разів за день. Побічні ефекти: свербіж, почервоніння перианальной області, набряк, підвищення температури тіла, висипання.

Знеболюючі таблетки

Більшість пацієнтів воліють застосовувати знеболюючі засоби у формі таблеток. Вони можуть включати натуральні, хімічні компоненти та давати швидкий ефект. Якщо почати вчасно приймати знеболюючі таблетки після операції геморою, то вони допоможуть уникнути неприємних ускладнень. Найпопулярнішими таблетками, за відгуками багатьох пацієнтів, є:

• Детралекс. Препарат чинить ангиопротективное дію, тобто знижує проникність капілярів, усуває набряк і больові відчуття. Засіб покращує мікроциркуляцію, відтік крові від гемороїдальних збільшених вузлів. Три таблетки необхідно приймати 2 рази на добу. Під час прийому Детралекса рідко може виникнути нудота, рідкий стілець, блювота, запаморочення.
• Ибуклин. Популярний знеболюючий препарат на основі ібупрофену. Мають протизапальну та анальгетичну властивостями, має відмінний жарознижувальний ефект. Засіб здатне швидко нейтралізувати больовий синдром, активно впливаючи на вогнище запалення. По інструкції Ибуклин рідко може викликати такі побічні дії, як діарея, біль у шлунку, порушення зору, запаморочення.

Ускладнення після операції з видалення геморою

Рідко після видалення гемороїдальних вузлів можуть з'явитися ускладнення. Якщо малоінвазивні методи є нетравматичными і безпечними, то гемороїдектомія може спровокувати такі негативні наслідки:

• Інфікування. Виникає при недотриманні пацієнтом або проктологом принципів гігієни.
• Стриктура (звуження заднього проходу). Зменшення діаметра ануса з'являється з-за неправильно накладених швів.
• Болючість. Біль після операції зустрічається часто, т. к. в слизовій кишечника знаходиться величезна кількість нервових відростків. Лікарі в цьому випадку можуть призначити анальгетики.
• Ішурія (затримка сечі). Такий стан більш характерно для чоловіків, воно розвивається через добу після видалення шишок.
• Кровотеча. Може бути сильним або слабким. Часто кровотеча виникає через кілька днів після втручання, коли кал починає травмувати накладені шви або рубці.
• Свищі. Спровокувати такий стан може неправильне захоплення м'язів при зшиванні ран.
• Випад прямої кишки. З'являється при неправильно проведеної операції.

Відео

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД. Як вести себе після операції на анальному каналі і прямій кишці