Деформуючий спондилоартроз - причини виникнення, симптоми, діагностика, види і ступені захворювання
Захворювання пов'язане з відділами хребта: грудним, шийних, крижовим або поперековим. Воно проявляється в дистрофічні ураження нервових і суглобових тканин, хребців, зв'язок, хрящів. Хвороба характеризується не запальним типом перебігу, але вимагає грамотного підходу і комплексної терапії. Щоб вилікувати спондилоартроз, потрібно приймати препарати, проходити фізіопроцедури, робити гімнастику і дотримуватися дієти.
Що таке деформуючий спондилоартроз
Для даної патології характерні руйнування фасеточних суглобів: зчленувань між хребетними відростками та їх дугами до ребер. Дегенерація стосується всіх тканин, що прилягають до фасетковим суглобам. Сухожилля, зв'язки, фасції, м'язи, - все, що втягується у процес. Поступово відбувається витончення хрящового покриву кістки, що призводить до втрати рухливості суглоба – анкілозивний поразок. Зоною локалізації спондилоартрозу є шийна зона хребта. Рідше хвороба виявляється в поперековій або грудної зоні.
Симптоми
Симптоматика дегенеративного захворювання може мати, як суто специфічний характер, так і перетинатися з іншими хворобами, що мають місцем своєї локалізації ребра, хребта. Область хворобливих проявів вказує на те, яку частину спини вразило захворювання. Симптоми мають вираженість після сну, переважно в ранкові години. Стадія хвороби також має безпосередній вплив на ступінь хворобливих проявів. Подолання болю за допомогою болезаспокійливих засобів – прямий шлях до інвалідності.
Деформуючий спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта
Поразка поперекової зони має свої специфічні симптоми, знання яких допоможе ідентифікувати хворобу. Слід звертати увагу на наступні прояви:
- Хворобливі відчуття в спині, які посилюються при ходьбі або довгого стояння на одному місці.
- Характер болю має тягне і ниючий характер.
- У процесі розвитку патологічних явищ у хворих спостерігається наростаюча втрата рухомості суглобів аж до повної втрати функціональності.
- Деформація, яка відбувається внаслідок хвороби, призводить до дисбалансу розподілу навантаження на хребет, що викликає неправильну ходу і відхилення положення тіла від норми.
- Пацієнти відчувають труднощі при спробі розігнутися або зігнутися, рухи супроводжуються болем.
Шийного відділу хребта
Головний і найбільш характерна ознака артрозу шийного відділу полягає в больових відчуттях. Біль може мати постійний характер, виникаючи в районі шиї і іноді поширюючись на потиличну зону. Це відбувається з-за утиску нервових волокон і м'язового спазму, обумовленого хворобою. Іноді біль проявляється у вигляді різкого прострілу, немов пацієнта вдарили струмом. Пацієнт поступово втрачає здатність повертати голову і йому, щоб відреагувати на звук, потрібно повертатися всім корпусом, переставляючи ноги. Інша симптоматика проявляється у вигляді:
- зміни чутливості шкіри в ділянці шиї та рук;
- відчуття поколювання в руках;
- головного болю;
- запаморочення;
- болі в області серця;
- хрускоту в області шиї;
- поступового наростання горба;
- погіршення пам'яті, рівноваги;
- падіння працездатності:
Види
Хребет являє собою складну систему, яку в анатомії прийнято поділяти на відділи. Спондилоартроз підрозділяється на види залежно від місця локалізації:
- Попереково-крижовий люмбоспондилоартроз відноситься до найбільш поширеним. Специфічні хворобливі симптоми проявляються в районі попереку при нахилах і рухах. Пацієнта швидко виникає втома.
- Шийний деформуючий спондилоартроз типу локалізується в шийному відділі хребетного стовпа. Біль має ниючий характер. На хребцях з'являються кісткові нарости, в результаті чого затискаються нервові відростки спинного мозку. Ущемляються артерії, що є причиною головних болів.
- Грудної спондилоартроз вражає грудний відділ хребта. Призводить до порушення функціонування внутрішніх органів.
- Полісегментарною деформуючий спондилоартроз типу охоплює кілька сегментів хребетного стовпа.
Причини
Часто хвороба є наслідок посттравматичних змін. Руйнується міжхребцевий диск призводить до підвищення тиску на фасеточні суглоби хребта. Деформуючий процес зачіпає глибокі м'язи хребта. Список причин включає:
- вроджені дефекти;
- розвиток початкової остеохондрозу або остеоартрозу;
- надмірні навантаження на хребет і міжхребетні суглоби;
- ожиріння;
- деформації хребта у вигляді сколіозу та інших порушень постави;
- плоскостопість;
- спадковість;
- ендокринні хвороби;
- малорухлива тривала сидяча робота;
- артроз кульшового та колінного суглобів у літніх пацієнтів.
Ступеня тяжкості захворювання
Деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта має кілька ступенів тяжкості, які відрізняються за типом ураження:
- На першій ступені людина відчуває незначний тягнучий біль в чітко локалізовану ділянці хребетного стовпа вранці. Біль швидко проходить, її можна усуне мануальною терапією. При проведенні рентгена видно кісткові розростання-остеофіти по рівню країв суглоба.
- Біль збільшується, триває довше, людина відчуває скутість. Для лікування використовують масажі, прийом медикаментів. На рентгенівському знімку видно оточення суглобів остеофітами, виникає неоартроз.
- Біль відчувається постійно, скутість заважає нормально рухатися, при статичному навантаженні больовий синдром посилюється. Людина не може заснути – шукає позу для зручного засипання, йому важко зробити вдих. На рентгені видно утворення потужного кісткового сегмента, скріплюючого тіла хребців.
Діагностика
Лікар, приймаючи пацієнта, збирає скарги і проводить огляд, щоб поставити діагноз. З додаткових методик обстеження використовуються:
- рентгенографія (в прямій і бічній проекціях);
- комп'ютерна томографія;
- радиотопное сканування;
- магнітно-резонансна томографія;
- діагностична блокада (введення в фасеточний суглоб місцевого анестетика).
Лікування деформуючого спондилоартрозу
Щоб вилікувати деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта або хоча б полегшити стан хворого, використовуються наступні методи:
- Медикаментозна терапія – прийом протизапальних засобів, хондопротекторов, введення уколов.
- Фізіопроцедури: лікувальний масаж, електростимуляція, ультразвук, електрофорез, акупунктура, магнітотерапія, ультрависокочастотна терапія, фасетэктомия.
- Басейн, лікувальна фізична культура (ЛФК), дієта.
- Народна медицина – растирки, мазі, відвари.
- У запущених випадках показані хірургічні операції.
Медикаментозне лікування
У терапії деформуючого спондилоартрозу типу застосовуються наступні групи медикаментів:
- знеболюючі та нестероїдні протизапальні засоби – Моваліс, Індометацин, Диклофенак;
- спазмолітики - міорелаксанти – Мідокалм;
- ензими (ферменти) – для очищення кісткових тканин, Карипаин;
- хондопротекторы – з хондроїтином, глюкозамін – Артра, Терафлекс;
- вітамінні препарати – для поліпшення провідності нервового імпульсу (вітаміни групи В, комплекси мультивітамінів).
Уколи
У лікуванні спондилоартрозу поширене застосування епідуральних ін'єкцій, які знімають запалення і купируют біль у спині. Поширеними анестетиками є Новокаїн (може використовуватися з электрофонофорезом) і Лідокаїн. Вони ж можуть застосовуватися в якості блокад фасеточних суглобів (серія уколів для потужного впливу). Гормони Кеналог, Гідрокортизон вводяться всередину суглобів з метою знеболювання і скорочення хронічних запальних процесів.
Хірургічне лікування
Крайнім заходом позбавлення від проблеми вважається хірургічне втручання. Показанням до нього служить розростання остеофітів настільки, що вони здавлюють нервові закінчення, що призводить до порушення роботи внутрішніх органів. Популярними методами є малоінвазивні операції:
- установка дистрактору (двостороннього розширювача-фіксатора) для розширення звужених артроз міжхребцевих проміжків і фіксації хребців в нормальному положенні;
- ламинопластика – видалення ділянки грижі міжхребцевих просторів, пошкодженої дужки з заміною на імплант з титану або аутокостного матеріалу;
- видалення ділянки розрослися остеофітів.
Народні засоби
Усунути починаються ознаки деформуючого спондилоартрозу на перших двох стадіях можуть методи народної медицини:
- Зробіть мазь із чверті склянки рідкого меду, третині склянки тертої чорної редьки, двох чайних ложок морської солі і третина склянки кухонної солі. Витримайте суміш на холоді в темному місці кілька днів, розігрійте, використовуйте для розтирання хворих місць на кілька годин. Попередньо обробіть місце теплим смерековим маслом.
- Масаж сумішшю столової ложки оливкової олії з ефірними маслами лимона, лаванди і сосни (кожного по 4-5 крапель). Втирайте суміш насухо перед сном.
Прогноз
Деформуючий Спондилоартроз типу супроводжується порушеннями судин і може призвести до виникнення мікроінсультів. При відсутності лікування наслідками для організму служать інвалідність і навіть смертельний результат. Раннє виявлення захворювання дає шанси на одужання і швидке відновлення. Щоб прискорити ефективність терапії спондильозу, рекомендується доповнити її фізичними навантаженнями, стежити за поставою. Не допускайте самолікування, особливо на останніх стадіях, це небезпечно.
Відео
як лікувати спондилоартроз попереково крижового відділу хребта