Що таке абсцес: симптоми і лікування

Одним з найнебезпечніших ускладнень різних захворювань є абсцес. Що таке абсцес знають багато людей не з чуток – це відмежована від здорових тканин органу порожнина, заповнена гнійним ексудатом. Найчастіше є ускладненням інфекційних уражень або результатом недотримання асептики і антисептики при проведенні медичних процедур.

Абсцес - що це таке

Гнійний обмежений патологічний процес з утворенням порожнини, заповненої ексудатом (виділилася рідиною з межтканевого простору з гноєм). Ключовим моментом у розвитку гнійного вогнища є умовно-патогенні або патогенні мікроорганізми. Абсцес – форма захисної реакції організму, його формування запобігає потраплянню мікробних агентів або їх токсинів у кров і розвиток загального зараження організму – сепсису. Гній, яким заповнена порожнину, являє собою скупчення лейкоцитів, фагоцитів, міжтканинної рідини і лімфи.

Відмітною деталлю гнійника є наявність піогенною оболонки або мембрани – стінки внутрішньої порожнини, відмежовуючої нагноєння від здорових тканин, тим самим запобігаючи потрапляння гною в здорові тканини. Пиогенная мембрана складається з сполучної грануляційної тканини, що нагадує дуже тонкий хрящ, здатний до виробництва ексудату.

Симптоми

Клінічна картина складається із загальних і місцевих симптомів. Ступінь вираженості симптомів дозволяє судити про стадії розвитку захворювання, наявності ускладнень, ефективності проведеного лікування. Локальні або місцеві прояви захворювання зосереджені в місці утворення гнійного вогнища, до них відносяться:

• біль;
• почервоніння;
• припухлість;
• порушення функції тканини або органу.

Загальні симптоми характеризують стан організму в цілому, його відповідні реакції на механізми патологічного процесу. Найчастішими проявами абсцесу є:

• підвищення температури тіла;
• запаморочення;
• слабкість, втрата працездатності;
• блідість шкірних покривів.

Причини

Головною причиною розвитку гнійника є бактерії, віруси, що проникають в тканини, органи організму. Найбільш поширені збудники гнійних поразок – стрептококи, стафілококи. Шляхи розповсюдження бактерій різноманітні:

1. Проникнення мікроорганізмів через пошкодження на шкірі. Для розвитку абсцесу вистачає невеликої подряпини або рани. У такому випадку розвивається простий підшкірний гнояк.
2. Розвиток гнійного запалення як ускладнення іншої патології. Фурункул або невеликий гнійник на шкірі при певних обставинах (наприклад, більша мікробна навантаження) може поступово перетворитися на вогнище з гноєм або у флегмону.
3. Хронічні інфекції та порушення природної мікрофлори. Ангіна або тонзиліт становлять небезпеку розвитку такого захворювання як гнійне ураження легені.
4. Нерідко гнійний нарив з'являється після різного роду медичних маніпуляцій. Це може бути пов'язано з неякісною стерилізацією інструментів або медикаментів, порушенням цілісності асептичних пов'язок, наявністю інфекцій у персоналу.

Види абсцесу

У процесах гнійного запалення можна виділити безліч видів в залежності від тривалості перебігу патології, її локалізації, виду збудника. Залежно від цих характеристик вибирається специфічна тактика лікування захворювання: консервативна чи хірургічна. Точну локалізацію абсцесу слід знати для того, щоб не допустити розвитку ускладнень.

По тривалості перебігу

За часом перебігу гнійного вогнища, виділяють: хронічний, гострий. Деякі фахівці виділяють ще один вид перебігу патології – стрімке утворення гнійника, розвиток і прорив якого займає не більше доби. Хронічне протягом відзначається часто в легенях, іноді в печінці, може розвиватися кілька років. Протягом гострого абсцедування займає не більше тижня, при цьому, він більш симптоматично виражений, ніж хронічний.

По локалізації

По розташуванню гнійні осередки поділяють на зовнішні (інакше, підшкірний абсцес), які видимі неозброєним оком, доступні для медичних маніпуляцій, на внутрішні нагноєння органів черевної (гнійник печінки) або грудної порожнини (абсцес легені). До розвитку гнійників більш схильні органи, що мають паренхиматозное будова, в той час як осередки з гноєм у порожнистих органах, таких як шлунок, зустрічаються вкрай рідко. Виділяють гнійні ураження глибоких тканин: заглоточного і окологлоточного (паратонзиллярного) просторів, м'язів гомілки.

Стадії

Патологічний процес розвитку включає в себе дві стадії: стадія розвитку і стадія прориву. Якщо протягом гнійного запалення носить хронічний характер, то стадія прориву відсутня, замінюється етапом довільного зміни структури тканини, її перебудови. Тривалість першої стадії може варіюватися від декількох годин до декількох тижнів, супроводжується погіршенням загального стану пацієнта.

Прорив гнійника – самостійний вихід гною з порожнини. Після прориву спостерігається значне поліпшення стану хворого: знижується температура, порожнину гнійного запалення швидко заповнюється рубцевою тканиною. Фізіологічно цей етап триває кілька днів. Якщо стадія прориву самостійно довго не настає, то порожнину розтинають за допомогою хірургічного втручання у вигляді розкриття капсули, її дренування (спорожнення).

Діагностика

Для підтвердження наявності у хворого гнійного вогнища застосовуються методи візуального огляду, пальпації (якщо гнійник поверхневий). Виявлення внутрішнього абсцедування органів, глибоких тканин необхідно проводити інструментальну діагностику з допомогою рентгена або ультразвукового дослідження. В обох випадках на екрані або на знімку буде видно темну пляму з дуже чіткими краями – головна ознака наявності порожнини з гноєм. При проведенні інструментальної діагностики слід дотримувати акуратність, щоб не спровокувати розрив абсцесу, вихід гною.

Лікування

Терапія абсцесу включає в себе хірургічне та консервативне лікування. Як лікувати абсцес правильно може сказати тільки лікар після проведених діагностичних заходів. Перед застосуванням народних засобів слід проконсультуватися з лікарем. Лікування неускладненого абсцесу займає кілька днів, повне відновлення після захворювання може зайняти близько місяця.

Народними засобами

Уникнути хірургічного втручання допоможуть рослини і трави з антисептичну та антибактеріальну дію. Наприклад, сік алое і цибулі володіють такими ж властивостями антибіотика, а лопух ефективно бореться із запаленнями. Універсальний рецепт саморобної мазі, запобігає розвиток гнійного вогнища:

1. Взяти сухий корінь лопуха, подрібнити і залити його в теплому соку алое.
2. Кашку прикласти в марлі до місця запалення, міняти кожні два-три години.

Можна приготувати холодний настій для додаткового впливу на місце запалення: сухий аптечний корінь лопуха залити склянкою окропу, дати настоятися протягом декількох доби в холодному темному місці. Після чого процідити, перелити в чисту ємність і протирати місце запалення кілька разів в день або докласти як холодний компрес на кілька годин. Введення такого настою всередину порожнини суворо заборонено.

Видалення абсцесу

Якщо гнійний вогнище довгий час не проривається, вдаються до видалення абсцесу хірургічним шляхом. Хронічний абсцес хірургічно не видаляють. Дренування підлягають тільки такі гнійні вогнища, які доступні для маніпуляцій. При необхідності, нарив розкривають в амбулаторних умовах, обробляють антибактеріальними мазями, намагаються прикласти стерильну пов'язку і доповнюють консервативним лікуванням, антибіотиків призначають препарати широкого спектра дії.

Ускладнення

При належному лікуванні ускладнень після абсцесу не буває, результат захворювання сприятливий. Однак, при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою або неправильної постановки діагнозу, гнійний абсцес може призводити до таких наслідків:

• некротичне ураження навколишніх тканин або гангрена;
• інфекційно-токсичний шок;
• розвиток сепсису (по-іншому, абсцес крові);
• повна або часткова втрата функціональних тканин органу і, внаслідок цього, хронічна недостатність.

Ступінь тяжкості ускладнень і ризик їх виникнення залежить від безлічі факторів:

• локалізації вогнища;
• збудник гнійного ураження;
• загальний стан організму;
• спроможність імунної системи;
• якість проведеного лікування.

Профілактика абсцесу

Для запобігання розвитку захворювання необхідно уважно стежити за дотриманням правил антисептики під час медичних процедур і після них, своєчасно звертатися за допомогою до лікувальної установи при підозрі розвитку гнійного запалення. При наявності хронічних інфекцій слід уважно виконувати призначений лікуючим лікарем план лікування. Що таке абсцес і як виглядає абсцес повинен знати кожен, для того, щоб своєчасно запідозрити у себе його наявність і викликати лікаря.

Фото абсцесу

Відео

АБСЦЕС. ЛІКУВАННЯ АБСЦЕСУ НАРОДНИМИ ЗАСОБАМИ