Вивих ключиці – симптоми і характерні ознаки

За статистикою, таке травмування ключиці становить 6% від інших схожих пошкоджень. В основному йому схильні чоловіки у віці 25-60 років. Ключицею називається парна кістка плечового поясу, що з'єднує верхні кінцівки з тулубом. Вона прикриває простір між рукою і шиєю, де проходять важливі анатомічні судини.

Особливості механізму травми

Основні елементи ключиці: акромиальный і грудинний кінець. Перший увігнутий, з'єднується з акромионом лопатки за допомогою дзьобо-ключичної зв'язки. Грудинний кінець – опуклий. Він пов'язаний з реберно-ключичної зв'язкою. Основні причини такої травми ключиці:

• різке рух плечем;
• падіння на плече або відведену верхню кінцівку;
• отримання людиною сильного удару в область у верхній частині грудної клітини;
• різке поперечний стиск області надпліччя.

З-за складної анатомічної будови травми цієї кістки відносяться до травматології до особливо важким. Існують наступні види вивихів ключиці:

• Зовнішній. Травма акроміального кінця. Такий вид травми більш поширений – зустрічається в 5 разів частіше, ніж внутрішній. Призводить до обмеження руху плечового суглоба і випирання ключиці.
• Внутрішній. Травма грудинного кінця кістки в місці з'єднання з грудиною. Супроводжується западіння в грудинно-ключичном суглобі м'яких тканин, підшкірним крововиливом і набряком.

Симптоми вивихів ключичних

В деяких випадках визначити таку травму можна візуально, в інших – потрібно проведення додаткових обстежень. Це стосується неповних вивихів, коли зовнішні ознаки пошкодження ключиці можуть бути відсутніми. В таких випадках проводять порівняльну діагностику обох акроміально-ключичних зчленувань. Іноді пацієнту дають в руки невеликий вантаж для функціональної діагностики травми.

Вивих акроміального кінця

• Повний. Пошкодження підлягає клювовидно-ключична зв'язка, акроміально-ключичный суглоб і його капсула. При потягуванні руки вниз випинання збільшується.
• Неповний (підвивих ключиці). Випинання виражено незначно або помірно, оскільки пошкодження дзьобо-ключичної зв'язки відсутня.

Характерна ознака – симптом клавіші. Це означає, що при натисканні на виступаючий кінець ключиці він встає на місце, а потім знову піднімається. Інші характерні ознаки:

• больовий синдром при пальпації місця пошкодження;
• зниження рухової функції плечового суглоба;
• випинання кістки;
• травмування трапецієподібної м'язи через зміщення суглобового кінця.

Грудинного кінця

Вивих грудинного кінця ключиці може відбуватися в декількох різних напрямках:

• переднегрудинный – вперед;
• загрудинний – назад;
• надгрудинный – вгору.

При травмі грудинного кінця його легко вправити, але утримати кістка на місці не вдається. З цієї причини лікування проводиться частіше хірургічним шляхом. Основні симптоми вивиху грудинного кінця.

• випинання кістки при переднегрудинном відділі, западіння – при загрудинному;
• болючість при пальпації;
• набряк і деформація області грудинно-ключичного зчленування;
• обмеженість руху плечового суглоба;
• зміни кольору шкірного покриву в області травми через пошкодження кровоносних судин.

Вивих ключиці з розривом зв'язок

При розриві зв'язок у людини відразу з'являється різкий біль. З часом вона може вщухати, але буде проявлятися при найменшій навантаженні на руку. На місці пошкодження формуються набряк і гематома. Пацієнт стає нездатний здійснювати звичні дії, оскільки вони викликають ниючий біль. На тлі цього з'являються й інші симптоми:

• поколювання і оніміння пошкодженої області;
• яскраво виражений тріск при деяких рухах рукою;
• неможливість зігнути руку;
• обмеженість рухів;
• візуальне подовження руки і вкорочення надпліччя із-за зсуву кістки.

Наслідки травми

Ключиця виконує сполучну і сочленительную функції, тому її пошкодження призводять до серйозних наслідків. Якщо вчасно не вилікувати травму, можливість розвиток наступних ускладнень:

• зв'язки не зростуться, з-за чого суглоб не зможе виконувати свої функції;
• інвалідності;
• пошкодження лімфатичних вузлів, нервових закінчень і судин;
• сильного м'язового розтягування;
• обмеження рухової функції передпліччя аж до повного паралічу.

Застарілий

Якщо минуло більше 3-4 тижнів з моменту такої травми, то вона вважається застарілою. Існує тільки один спосіб лікування подібних ушкоджень ключиці – хірургічна операція. Симптоми травми залежать від її виду:

• Неповний вивих акроміального кінця може практично ніяк не проявлятися. Більшість пацієнтів скаржаться лише на деформацію акроміально-ключичного зчленування.
• При повному застарілому вивиху людина відчуває біль у травмованій області. На її тлі спостерігається зниження сили руки.

Відео

ПОШКОДЖЕННЯ АКРОМІАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУГЛОБА.ВИВИХ КЛЮЧИЦІ