Артроз 2 ступеня - причини, симптоми, діагностика, як лікувати медикаментами, ЛФК, фізіотерапією і операцією
Найпоширенішим захворюванням колінних суглобів є артроз 2 ступеня, який вважається полиэтилогической хворобу, вилікувати яку не можна. Дегенеративні зміни внутрішньо-суглобових хрящів відбуваються повільно, тому важливо вчасно помітити перші ознаки ураження, щоб попередити подальший розвиток захворювання. Сучасні терапевтичні методи спрямовані на гальмування дистрофічних процесів і можуть перевести хворобу в тривалу стадію ремісії.
Що таке артроз 2 ступеня
Дегенеративно-запальне захворювання, при якому відбувається деформація суглобів і порушення рухливості зчленувань, називається артроз або остеоартроз. Хвороба має 3 стадії, які відрізняються ступенем руйнування хрящів. Початковий етап розвитку патології важко виявити, тому що він протікає безсимптомно. Поява перших виражених симптомів відбувається на другій стадії артрозу, коли вже порушена рефлекторно-нейротрофическая регулювання і почалися дегенеративні зміни навколосуглобових тканин.
Причини виникнення
Основною причиною артрозу 2 ступеня є відсутність лікування на початковій стадії хвороби. Сприяти порушенню обмінних процесів, необхідних для живлення хрящової тканини, що може зниження кількості у складі протеогліканів хряща, що найчастіше є наслідком наявності тріщин в суглобі. Чинниками, які можуть призвести до руйнування суглобових хрящів і переходу хвороби в 2 ступінь, є:
- порушення обміну речовин;
- зміна гормонального фону;
- перенесені раніше травми коліна;
- інфекційні захворювання;
- порушення функціонування імунної системи;
- вроджені порушення розвитку;
- генетична схильність до артритів;
- мутаційні порушення в структурі білків;
- літній вік;
- переохолодження організму;
- погане якість харчування.
Симптоми
Артроз другого ступеня проявляє себе вираженими больовими симптомами, тому на цій стадії хворі частіше звертаються до лікаря. Біль виникає при фізичному навантаженні на уражений суглоб і проходить після відпочинку. Під час довготривалої ходьби з'являється почуття дискомфорту в області надколенников. До інших симптомів другій стадії артрозу суглобів відносяться:
- Наявність характерного хрускоту при рухах (крепітація). Відмінною особливістю клацання є те, що він супроводжується больовим синдромом.
- Обмеження рухливості суглобів. Прогресування хвороби призводить до розростання кісткових новоутворень, які стають причиною м'язового спазму.
- Присутність ознаки деформуючого. Один з найбільш пізніх симптомів, що свідчить про те, що артроз починає переходити в наступну стадію.
- Слабшанню м'язів. Порушення кровообігу в області ураження призводить до того, що волокна атрофуються і не можуть виконувати свої функції.
Небезпека артрозу
Дегенеративні процеси, що відбуваються в кістковій тканині, що призводять до порушення рухливості суглоба. При відсутності належного лікування дистрофічні зміни можуть спровокувати остеосклероз (підвищення щільності кісток) і поширення запалення на інші кісткові утворення. Прогресування артрозу до останньої стадії призводить до інвалідності внаслідок повної втрати функції суглоба, його знерухомлення і порушення біомеханіки опорно-рухового апарату.
Діагностика
Основними способами діагностування артрозу є виявлення характерних клінічних ознак під час огляду і вивчення рентгенографічних знімків. Зйомка хворого суглоба виконується в двох проекціях, після чого фахівець вивчає рентгенологічну картину. Для 2 ступеня захворювання характерні такі ознаки:
- деформування і сплощення кісткової майданчика;
- звуження суглобової щілини;
- кісткові кістоподібні освіти;
- остеофіти.
Чи можна вилікувати артроз колінного суглоба
Дегенеративні зміни суглобів можна запобігти, але вилікувати їх не можна, тому артроз колінного суглоба (також званий гонартроз) лікуванню не піддається. Якщо діагностовано 2 ступінь остеоартрозу, терапія спрямована на відновлення рухливості суглобів і запобігання подальших змін.
Залежно від етіології захворювання, артроз буває первинний і вторинний. У першому випадку причину встановити не можна, і лікування полягає у купіруванні запалення. Якщо відомі фактори, що спровокували розвиток захворювання, упор робиться на їх усунення.
Лікування артрозу колінного суглоба 2 ступеня
Основний напрямок лікування, коли виявлено артроз колінного суглоба 2 ступеня, – це збереження функцій рухового апарату. Найголовнішим завданням є зниження навантаження на суглобову поверхню. Захворювання потребує комплексного лікування, яке передбачає прийом лікарських засобів, виконання спеціально розробленого комплексу лікувальних вправ, фізіотерапевтичні процедури та дотримання дієти. Схема терапії складається лікарем і залежить від стадії перебігу хвороби і наявності у пацієнта поряд з артрозом супутнього запалення (артриту).
Лікування медикаментами
Фармакотерапія при артрозі, як і при артриті. спрямована на купірування запалення і усунення больових відчуттів. Основними лікарськими засобами, які застосовуються при лікуванні захворювання суглобів, є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і хондропротектори. Важка стадія хвороби передбачає внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів, а особливо важка – прийому опіоїдів. Додатково можуть застосовуватися зовнішні засоби – мазі, пластирі. Препарати на основі гіалуронової кислоти можуть використовуватися поряд з хондропротекторами:
- назва: Гиастат;
- опис: препарат для внутрішньопорожнинних ін'єкцій, замінює синовіальну рідину, зупиняє артрозные деформації;
- плюси: швидке дію;
- мінуси: висока вартість.
При остеоартрозі 1 і 2 стадії застосовується НПЗП, який одночасно є інгібітором інтерлейкіну-1 (медіатора запалення):
- назва: Диацереин;
- опис: активна речовина препарату – похідне антрахінону, уповільнює синтез металопротеїназ, які викликають патології хрящової тканини;
- плюси: уповільнює процес деградації хряща;
- мінуси: тривалість лікування.
ЛФК при артрозі колінного суглоба 2 ступеня
Лікувальна фізкультура при артрозі колінного суглоба переслідує дві цілі: обмеження рухливості ураженої області під час загострення та оптимізація рухової функції. Фізичні вправи при 2 ступені захворювання слід виконувати в період ремісії. Лікувальна гімнастика складається з комплексу вправ:
- розведення і зведення прямих ніг в положенні лежачи на спині;
- почергове витягування ніг, при цьому слід прагнути п'ятами вперед;
- згинання ніг у колінних суглобах, лежачи на животі;
- підняття прямої ноги вгору з положення лежачи на боці.
Фізіотерапевтичні процедури
Больовий симптом при загостренні артрозу можна лікувати за допомогою методів фізіотерапії. Деякі процедури мають протипоказання, тому їх повинен призначати тільки лікар. До найбільш широко застосовуваним фізіотерапевтичним методам лікування остеоартрозу відносяться:
- фонофорез з гідрокортизоном;
- магнітно-лазерна терапія;
- ультрависокочастотна терапія;
- ванни з застосуванням лікувальних грязей;
- ультрафіолетове опромінення;
- індуктотермія.
Дієта
Зупинити процес виснаження хрящової тканини за допомогою однієї тільки дієти не вийде, але введення в раціон корисних компонентів здатне поліпшити харчування кісткової субстанції. Крім насичення організму необхідними елементами, важливо виключити продукти, які сприяють збільшенню захворювання, такі як:
- солодощі;
- сіль;
- спиртне;
- соління;
- копченості;
- кислі соки.
Необхідними для підтримки функціонування хрящів речовинами є колаген, сірка, селен, жирні кислоти. Продукти, що уповільнюють дегенеративні зміни кісткового каркаса і тому корисні при артрозі, це:
- молочні продукти;
- нежирне м'ясо;
- яйця;
- фруктове желе;
- риба сімейства лососевих;
- волоські, кедрові горіхи;
- часник;
- некислі фрукти і ягоди.
Хірургічне лікування
Деформуючий артроз 2 ступеня рідко потребує оперативного втручання. Показаннями до хірургічного лікування виступають відсутність результатів після консервативного лікування і наявність вираженого набряку в колінному суглобі. Операція може здійснюватися одним з двох методів:
- Ендопротезування. Імплантація штучного колінного суглоба передбачає резекцію (видалення) кісткової тканини та встановлення протеза, який точно повторює елементи зв'язкового апарату коліна.
- Застосування колагенової мембрани. Хірургічне втручання відбувається шляхом смугового надрізу, розкриває суглоб. Всі піддаються змінам ділянки хряща видаляються, на їх місце вставляються шматочки трупної кістки, повторюючи форму суглоба. Зверху накладається мембрана, яка фіксується спеціальним клеєм.
Народні методи
Використання рецептів народної медицини для того, щоб вилікувати артроз, може бути додатковим заходом до основного лікування. Ефективними засобами, які сприяють зменшенню вираженості больового синдрому та посиленню кровообігу в ураженому суглобі є:
- Медовий компрес. Змішати йод, нашатирний спирт, жовч медичну, гліцерин, травневий мед у рівних пропорціях. Настоювати суміш 10 днів, після чого ретельно перемішати, підігріти на водяній бані і змочити в ній тканинну серветку, яку необхідно прикладати до хворого суглоба на ніч.
- Розтирання спиртовим настоєм оману. 50 г сухого кореня оману слід з'єднати з 125 г спирту і витримати протягом 20 днів у темному місці. Отриманий настій наносити щодня на уражені суглоби.
Профілактика
Для запобігання розвитку артрозу і переходу його у 2 ступінь основне значення має постійна рухова активність. Рухи сприяють посиленню циркуляції крові навколо суглобів та хрящів і перешкоджають початку дегенеративних змін. Повний комплекс профілактичних заходів включає наступні рекомендації:
- не допускати переохолодження суглобів;
- зберігати вагу в межах норми;
- дотримуватися режиму сну і неспання;
- уникати травм суглобів;
- носити зручне взуття.
Відео
Артроз колінного суглоба 2 ступеня