Кетостерил – інструкція по застосуванню і механізм дії, показання, склад, форма випуску та ціна
Препарат Кетостерил – це засіб, що містить кетонові аналоги амінокислот, застосовується для лікування ниркової недостатності. Активні компоненти складу відновлюють обмін речовин, нормалізують роботу організму. Медикамент випускається німецькою фармакологічною компанією Fresenius Kabi.
Склад і форма випуску
Кетостерил (Ketosteril) представлений єдиною таблетованій формою. У кожній таблетці міститься 36 мг азоту і 50 мг кальцію. До складу препарату входять:
Опис | Жовті довгасті таблетки |
Концентрація активних компонентів-кетоаналогов (альфа-гидроксианалог, альфа-кетоаналог), мг на шт. | |
ізолейцину | 67 |
лейцину | 101 |
фенілаланіну | 68 |
валіну | 86 |
метіоніну | 59 |
L-лізину моноацетат | 105 |
L-треонін | 53 |
L-триптофан | 23 |
L-гістидин | 38 |
L-тирозин | 30 |
Додаткові компоненти | Повідон, кукурудзяний крохмаль, макрогол, тальк, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію, полівінілпіролідон, поліетиленгліколь |
Інгредієнти оболонки | Діоксид титану, тальк, триацетин, макрогол, сополімер диметиламиноэтилметакрилата, бутілметакрілата, метилметакрилату (эудрагит), хіноліновий жовтий |
Упаковка | Блістери по 20 шт. по 5 блістерів у пачці з інструкцією |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Препарат є комбінованим, призначений для повного постачання організму незамінними амінокислотами при якомога меншому використанні азоту. Кетонові аналоги при попаданні всередину піддаються обробці ферментами, трансаминируются і розщеплюють сечовину. Це призводить до утилізації азотовмісних продуктів обміну, анаболізму білків, зниженню рівня сироваткової сечовини.
Прийом таблеток сприяє поліпшенню азотистого обміну, зниження концентрації калію, фосфатів, магнію. При систематичному застосуванні ліки помітно поліпшується стан пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. У деяких виходить відтягнути дату проведення першої процедури діалізу. Даних про фармакокінетику препарату не надано.
Показання до застосування
Переважно Кетостерил прописується пацієнтів зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 25 мл/хвилину, але і при інших показниках таблетки можна застосовувати. Основними показаннями до використання інструкція називає білково-енергетичну недостатність, профілактику і терапію порушень на тлі зміни протеїнового метаболізму при хронічній нирковій недостатності або дефіциті білка в раціоні. Застосовувати можна віком старше трьох років.
Спосіб застосування і дозування
По інструкції, пацієнтам призначається по 1 таблетці на кожні 5 кг маси тіла на добу або 100 мг/кг ваги в день. Якщо дорослий важить більше 70 кг, зразкова доза становитиме 4-8 таблеток тричі на добу. Кетостерил приймається всередину, без розжовування, запивається водою під час їжі. Застосування препарату показано на протязі всього часу зниженою швидкості клубочкової фільтрації.
При преддиализном періоді рекомендується дотримуватися дієти – кількість білка в їжі не повинно збільшуватися понад 40 г в день. Якщо пацієнт вже знаходиться на діалізі. Для нього кількість протеїнів розраховується індивідуально: для дітей 3-10 років 1,4–0,8 г/кг на добу, у віці старше 10 років – 1-0,6 г/кг за добу. При гіперкальціємії показано зменшення приймається вітаміну Д. зберігається При високому рівні кальцію доза Кетостерила зменшується.
Під час лікування лікарі контролюють вміст кальцію, зниження вмісту сироваткових фосфатів. При терапії необхідно забезпечення достатньої калорійності їжі. Препарат приймається під час їжі, щоб максимально поліпшити всмоктування амінокислот. При гіперчутливості до компонентів складу у пацієнтів можуть виникати алергічні реакції.
Кетостерил для кішок
Інструкція по застосуванню Кетостерила каже, що він допомагає при порушенні нирок. Деякі ветеринари препарат прописують кішкам, які страждають від хронічної ниркової недостатності або інших захворювань, що частіше викликані тривалим харчуванням тваринного сухими кормами. За відгуками господарів котів, вихованці приймають таблетки, значно покращили свій стан. Дозування призначається індивідуально.
Лікарська взаємодія
В інструкції по застосуванню препарату є розділ лікарської взаємодії препарату. Детальніше про комбінаціях:
- Одночасний прийом таблеток з коштами на основі кальцію призводить до підвищення рівня мінералу в сироватці крові.
- Дозволено поєднання Кетостерила з гідроксидом алюмінію, але по мірі зниження вираженості уремічних симптомів доза останнього зменшується.
- Під час лікування необхідний контроль зниження рівня сироваткових фосфатів.
- Для виключення порушення абсорбції в кишечнику не рекомендуються комбінації Кетостерила з ліками, створюючими з кальцієм важко розчинні сполуки. До таких належать Эстрамустин, тетрацикліни, мінеральні препарати на основі заліза та фтору, антибіотик з групи хінолонів. Між їх прийомом має пройти від двох годин.
Побічні дії
Під час лікування можливо єдине побічна дія – гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові). Такий стан характеризується слабкістю, підвищенням артеріального тиску, блювотою, нудотою. Хворий багато п'є і виділяє рясне кількість сечі. При хронічній гіперкальціємії в нирках зростає сполучна тканина, утворюються конкременти (каміння). По інструкції, передозування препаратом малоймовірна.
Протипоказання
До складу препарату входить фенілаланін, тому засіб заборонено використовувати хворим зі спадковою фенілкетонурію. Інші протипоказання до застосування Кетостерила вказані в інструкції:
- гіперкальціємія;
- підвищена чутливість до компонентів складу, алергія, індивідуальна непереносимість;
- вагітність, лактація;
- токсичний ацидоз;
- голодування;
- підвищена кислотність шлункового соку;
- порушення обміну амінокислот;
- вік до трьох років.
Умови продажу та зберігання
Медикамент є рецептурним, препарат слід зберігати при температурі до 25 градусів протягом не довше трьох років.
Кетоаминол та Кетостерил – що краще
Аналог Кетостерила Кетоаминол випускається у форматі таблеток, що містять амінокислоти в комбінації з поліпептидами. Вони мають метаболічним і заповнюють амінокислотний дефіцит діями, що застосовуються при нирковій недостатності, при недоліку білка. На відміну від Кетостерила, Кетоаминол заборонений дітям до 18 років. Лікарська взаємодія, побічні ефекти та спосіб застосування засобів однаковий. Вирішувати, що краще для пацієнта, повинен лікар.
Ціна Кетостерила
Придбати препарат можна в інтернет-аптеках та аптечних кіосках за вартістю, яка залежить від торговельної націнки продавця. По Москві приблизні ціни на засіб і аналоги складуть:
Назва препарату, форма випуску | Інтернет-цінник, рублів | Аптечна вартість, рублів |
Кетостерил 50 мг таблетки 100 шт. | 2900 | 2950 |
Кетоаминол 100 таблеток | 2100 | 2175 |
Гепасол Нео розчин, флакон 500 мл | 340 | 359 |
Відео
Відгуки
Арсеній, 45 роківУ мене хронічна ниркова недостатність, поки я не перебуваю на діалізі, тому для нормалізації роботи нирок лікар прописав таблетки Кетостерил. Вони дорогі, але процедура діалізу ще дорожче, тому я п'ю ліки. Мені подобається ефект таблеток – не так болить живіт, позиви до сечовипускання скорочуються, я відчуваю себе відмінно.
Тетяна, 36 років,Друга дитина у мене народився слабким, а в 2,5 року йому поставили діагноз ниркової недостатності. Було дуже страшно, але лікар заспокоїв мене, сказавши, що це лікується. Поки ми приймаємо препарат Кетостерил. Він добре допомагає впоратися з нічним енурезом і, вдень скорочує кількість походів в туалет. Дитина не такий млявий, як раніше.
Ельміра, 31 рікМій кіт захворів. Він вже старенький, тому часто ходить повз лотка, погано їсть. Я відвезла його до ветеринара, той сказав, що у нього камені в нирках і ниркова недостатність із-за сухого корму. Лікар призначив тварині таблетки Кетостерил, я даю йому по одній штуці кожного дня зі спеціальною їжею. Помічаю, що стан Мишани покращився.