Амлодипін від тиску - інструкція із застосування таблеток, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

З-за проблем з судинами, неправильного харчування, стресів і деяких хвороб багато людей страждають від підвищеного артеріального тиску. Для допомоги у підтримці нормального стану потрібно використовувати ефективні медикаменти. Популярним засобом є препарат від тиску Амлодипін, який має ефективно знижує підвищений тиск.

Що таке Амлодипін

За класифікацією, Амлодипін таблетки входять до групи антигіпертензивних засобів, що знижують тиск за рахунок розслаблення гладкої мускулатури судин. Вони випускаються російськими та іноземними фармацевтичними компаніями. Ліки діє за рахунок однойменного активної речовини. Антиангінальний ефект засоби триває більше доби, що допомагає тримати показники тиску під контролем.

Фармакологічна дія

Таблетки від тиску Амлодипін є блокаторами повільних кальцієвих каналів другого покоління. Їх активна речовина відноситься до похідних дигідропіридину, має гіпотензивну та антиангінальну дії. Компонент зв'язується з дигидропиридиновыми рецепторами, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину.

Антиангінальний ефект кошти обумовлений розширенням периферичних і коронарних артерій, артеріол. При стенокардії Амлодипін зменшує вираженість ішемії міокарда, переднавантаження на серце, потреба міокарда в кисні, розширює периферичні артеріоли. Засобу під силу запобігти розвитку спазму коронарних артерій, знизити частоту нападів стенокардії і потребу в нітрогліцерині.

Ліки володіє тривалим гіпотензивним ефектом, який пов'язаний з вазодилатирующим дією на гладку м'язову тканину судин. При розвитку артеріальної гіпертонії знижується тиск. До переваг препарату відносять те, що він не провокує різке зниження тиску, зменшення толерантності до фізичних навантажень. Засіб допомагає усунути симптоми гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

Препарат не спричиняє рефлекторне збільшення частоти скорочень серця, нарощує темп клубочкової фільтрації, зменшує агрегацію тромбоцитів. При наявності діабетичної нефропатії ліки Амлодипін не призводить до наростання ознак мікроальбумінурії. Препарат не здатний чинити негативного впливу на обмінні процеси, ліпіди плазми.

При артеріальній гіпертензії разова добова доза препарату знижує тиск на добу, зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, має антиатеросклеротичну і кардіопротекторну діями при ішемії. Медикамент не впливає на скоротність і провідність міокарда, гальмує агрегацію тромбоцитів, має слабкий натрийуретический ефект. Його терапевтичний ефект настає через три години і триває 24 години.

Амлодипін повільно абсорбується без залежності від їжі, має 64%-ной біодоступністю, досягає максимальної концентрації через 7,5 годин. Компонент зв'язується з білками плазми на 95%, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проходить метаболізм в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Залишки дози виводяться за 70 годин нирками, кишечником, з жовчю. Не піддається гемодіалізу.

Показання до застосування

Ліки Амлодипін призначається при розвитку патологій серцево-судинної системи. Показаннями до використання є:

• артеріальна гіпертензія (комбінація з іншим лікуванням або в якості монотерапії);
• стабільна стенокардія напруги;
• дилатаційна кардіоміопатія;
• стенокардія Принцметала;
• хронічна серцева недостатність;
• вазоспастична стенокардія;
• ішемічна хвороба серця;
• бронхіальна астма.

Склад

Амлодипін від тиску випускається тільки у форматі таблеток. Їх склад із зазначенням основного і допоміжних речовин:

Як приймати Амлодипін при підвищеному тиску

Препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Таблетки не можна розжовувати або подрібнювати, треба запивати їх водою. При лікуванні артеріальної гіпертензії, для профілактики нападів стенокардії напруження і вазоспатического типу призначається початкова доза 5 мг раз/добу, при необхідності збільшується до максимальних 10 мг. При порушеннях роботи печінки початкова доза становить 2,5 мг, для антиангінального лікування – 5 мг раз/добу.

При нечастому підвищення артеріального тиску можна приймати таблетку на добу, бажано вранці. Якщо поліпшення не спостерігається, збільшити дозування можна до двох таблеток в день, беручи за один раз. Тривале застосування вимагає зменшення дози до половини таблетки за добу. При артеріальній гіпертензії призначається 0,5 таблетки/добу для підтримуючого дії. При хворобах серця рекомендується 1-2 таблетки/день на постійній основі.

При нирковій недостатності та у людей літнього віку корекція дози не потрібна, але за пацієнтами потрібен ретельний контроль. Особливі вказівки безпечного прийому Амлодипіну від тиску:

1. Доза препарату не змінюється при поєднанні з тіазидними діуретиками, інгібіторами моноаміноксидази, бета-адреноблокаторами.
2. Під час терапії медикаментом слід контролювати масу тіла пацієнтів, кількість споживаного ними хлориду натрію, при необхідності призначаючи дієту з обмеженням солі.
3. Для запобігання болючості, гіперплазії і кровоточивості ясен потрібно стежити за гігієною порожнини рота та регулярно відвідувати стоматолога.
4. Перед припиненням лікування таблетками доза поступово зменшується. Різка відміна може призвести до погіршення (стенокардії і гіпертонічного кризу).
5. Препарат не впливає на зміну концентрації в крові іонів калію, тригліцеридів, сечової кислоти, глюкози, холестерину, креатиніну, ліпопротеїдів низької щільності, азоту сечовини.
6. Препарат не можна застосовувати при гіпертонічному кризі. Зміна дози може знадобитися при низькій масі тіла, невисокому зростанні пацієнтів.
7. Медикамент слід з обережністю застосовувати при водінні автотранспорту і управлінні небезпечними механізмами, тому що він здатний викликати сонливість та запаморочення.
8. Заборонено поєднання з етанолом, алкоголем і грейпфрутовим соком.

Підвищений тиск при діабеті 2 типу

У пацієнтів з цукровим діабетом другого типу часто спостерігається гіпертонія. Підібрати їм препарат, який би не впливав на погіршення обміну речовин, складно. Амлодипін відноситься до медикаментів, які дозволено пити від підвищеного тиску при цукровому діабеті. Його можна поєднувати з іншими препаратами в складі комплексної терапії. Доза становить 5-10 мг на добу. У діабетиків таблетки знижують ризик виникнення інфарктів, не знижують показники глюкози, холестерину і тригліцеридів, не погіршують чутливість клітин до інсуліну і не підвищують його концентрацію в плазмі.

Гіпертонія у літніх людей

Порівняно з Эпросартаном, препарат Амлодипін від тиску краще знижує показники у літніх людей. Лікарі рекомендують поєднувати його з Индапамидом – сечогінним препаратом, що відрізняється від інших діуретиків безпекою та відсутністю побічних ефектів. У літніх людей існує небезпека різкого зниження артеріального тиску при вставанні з сидячого або лежачого положень (ортостатична гіпотонія). Ліки від тиску Амлодипін усувають цю проблему, діють плавно і рівномірно. Доза становить 2,5-5 мг/добу.

Передозування

Якщо прийняти підвищену дозу ліків, то це може викликати передозування. Її симптомами передозування є різке зниження тиску, розвиток рефлекторної тахікардії і периферичної вазодилатації з ризиком шоку, летального результату. Лікування полягає у промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля, переведення пацієнта в позу Тренделенбурга (лежачи на спині з піднятим на 45 градусів тазом). Можуть призначатися судинозвужувальні препарати або внутрішньовенне введення глюконату кальцію.

Побічні дії

Під час терапії Амлодипіном можуть виникати побічні дії з боку різних систем організму. До них відносяться:

• прискорене серцебиття, периферичні набряки, ортостатична гіпотензія, васкуліт, брадикардія, тахікардія, мерехтіння передсердь, інфаркт міокарда, мігрень, біль у грудях;
• головний біль, запаморочення, втомлюваність, нездужання, запаморочення, астенія, парестезія, гіпестезія, нейропатія, тремор, судоми, апатія, амнезія, атаксія, ажитація, депресія;
• порушення зору, диплопія, спазм акомодації, кон'юнктивіт;
• тромбоцитопенія, пурпура, лейкопенія;
• задишка, риніт, кашель;
• нудота, болі в животі, блювання, метеоризм, запор, діарея, диспепсія, анорексія, спрага, порушення смаку, сухість у роті, гіперплазія ясен, збільшення апетиту, панкреатит, гастрит, жовтяниця, гепатит;
• полакіурія, болючість при сечовипусканні, дизурія, ніктурія, поліурія;
• гінекомастія, імпотенція;
• міастенія, біль у спині, артралгія, міалгія, артроз, судоми;
• підвищення пітливості, холодний піт, алопеція, ксеродермія, порушення пігментації шкіри, дерматит;
• алергія, висип, свербіж, кропив'янка, еритема, ангіоневротичний набряк;
• дзвін у вухах;
• озноб;
• збільшення маси тіла;
• носова кровотеча;
• паросмія;
• гіперглікемія.

Протипоказання

Амлодипін при високому тиску з обережністю призначається пацієнтам з порушеннями функції печінки, вираженої брадикардії чи тахікардії, хронічної неішемічною серцевої недостатності, аортальному або мітральному стенозі, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, гострому інфаркті міокарда. Протипоказаннями застосування таблеток є:

• виражена артеріальна гіпотензія;
• колапс, кардіогенний шок;
• нестабільна стенокардія;
• виражений артеріальний стеноз;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
• вагітність, лактація (грудне вигодовування);
• вік до 18 років;
• підвищена чутливість до складу, похідних дигідропіридину.

Лікарська взаємодія

Спільно з препаратом можуть призначатися діуретики, інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту), бета-блокатори, блокатори рецепторів ангіотензину. Інші лікарські взаємодії:

1. Інгібітори мікросомального окислення при одночасному застосуванні підвищують концентрацію амлодипіну в плазмі крові, приводячи до посилення побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки знижують його властивості фармакокінетики.
2. Тіазидні та петльові діуретики, Верапаміл, нітрати, Аміодарон, хінідин, альфа-адреноблокатори, нейролептики, изофлуран, противірусні ліки (Ритонавір) посилюють антиангиальный і гіпотензивний ефекти кошти.
3. Препарати кальцію знижують ефект препарату
4. Препарати літію підсилюють нейротоксичність.
5. Не виявлено взаємодії кошти з Дигоксином, Варфарином, Циметидином.

При вагітності та лактації

За даними досліджень на тваринах, не було виявлено терратогенного або інотропного впливу активного компонента складу таблеток на плід. Досвіду застосування препарату під час вагітності і лактації у людини немає, тому медикамент не призначається вагітним і годуючим груддю жінкам. Також не можна приймати таблетки жінкам дітородного віку, які не використовують надійних методів контрацепції.

Аналоги Амлодипіну з найменшими побічними ефектами

Замінити засіб можуть препарати з мінімальними побічними діями, за відгуками, не викликають набряку ніг і не погіршують обмін речовин. До них відносяться:

• Дуактин – капсули допомагають при гіпертензії, прискореному серцебиття хронічного характеру, володіють мінімальною кількістю протипоказань.
• Тенокс – препарат призначається при тяжкій формі гіпертензії та хронічної стенокардії, але не підходить при гострій серцевій недостатності.
• Стамло – капсули і таблетки від артеріальної гіпертензії, протипоказані при тяжкому перебігу хвороби.
• Нормодипин – може за короткий час нормалізувати тиск, поліпшити роботу серця і судин, протипоказаний при нещодавно перенесеному гострому інфаркті міокарда.
• Эмлодин – недорогий аналог у вигляді таблеток, заборонений при тяжкій гіпотензії, порушення функціонування лівого шлуночка.

Ціна

Препарат можна придбати тільки за рецептом. Засіб зберігається в сухому темному місці при температурі до 25 градусів протягом трьох років з дати виготовлення. Препарат можна купити в інтернет-магазині або замовити через каталог аптеки. Приблизна вартість таблеток по Москві складе:

Відео