Луцетам - інструкція із застосування таблеток, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна
Із-за великих навантажень, у зв'язку з віком або деякими захворюваннями розумова діяльність людини може слабшати. Щоб її відновити і повернути на колишній рівень, пацієнту прописують спеціальні ноотропні препарати. Таким є медикамент Луцетам, який підтримує діяльність мозку, покращує пам'ять, повертає ясність свідомості.
Інструкція по застосуванню Луцетама
Лікарський засіб Lucetami випускається угорської фармацевтичної компанії EGIS Pharmaceuticals. В якості активного інгредієнта воно містить пірацетам, який є відомим ноотропною компонентом. Це означає, що він підвищує працездатність і активність головного мозку, покращує пізнавальні процеси плюс когнітивні функції кори півкуль.
Склад і форма випуску
Препарат випускається в двох форматах – таблетки і розчин для парентерального введення. Їх відмінності в складі:
| Форма | Таблетки | Розчин |
Опис | Білі таблетки вкриті плівковою оболонкою | Прозора безбарвна рідина з зеленуватим відтінком |
Концентрація пірацетаму, мг | 400, є Луцетам 800 мг і Луцетам 1200 мг на шт. | 200 на 1 мл (1000 або 3000 мг на ампулу) |
Допоміжні компоненти складу | Гіпромелоза, магнію стеарат, тальк, повідон, діоксид титану, дибутилсебакат, макрогол, етилцелюлоза, опадрай білий | Вода, крижана оцтова кислота, тригідрат ацетату натрію |
Упаковка | Блістери по 15 шт., по 4 блістери в пачці, або по 20, 30 або 60 шт. в скляних банках з інструкцією по застосуванню | Ампули по 5 або 15 мл з безбарвного скла, по 1, 4 або 5 шт. в упаковці, по 1, 2 або 5 упаковок у пачці |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Ноотропний препарат діє на центральну нервову систему кількома методами: змінює нейротрансмісію, підвищує умови нейрональної пластичності і мікроциркуляції, реологічні характеристики крові без викликання вазодилатації. При церебральної дисфункції пірацетам посилює концентрацію уваги, когнітивні функції.
Медикамент відновлює наслідки гіпоксії, інтоксикації, електросудомної терапії, знижує час вестибулярного нейронита. Активний транспортний речовина складу не дає розвиватися підвищеної агрегації активованих тромбоцитів, при патологіях еритроцитів покращує їх деформаційні та фільтраційні здібності.
Пірацетам має 100%-ної біодоступністю. Досягає максимальної концентрації через півгодини після прийняття таблеток, через дві години виявляється у спинномозковій рідині. Речовина проникає через плаценту та гематоенцефалічний бар'єр, селективно накопичується в тканинах. Пірацетам не кумулюється, виводиться за 9-10 годин нирками.
Показання до застосування Луцетама
Головним показанням до застосування препарату інструкція називає симптоматичне лікування інтелектуально-мнестичних порушень при відсутності підтвердженого діагнозу деменції. Іншими факторами використання Луцетама є:
- зменшення проявів кортикальної міоклонії;
- симптоматична терапія психоорганічного синдрому, що супроводжується зниженням пам'яті, концентрації уваги, активності, розладом поведінки, зміною настрою і чіткості ходи;
- запаморочення, вертиго, розлади рівноваги, крім вазомоторного і психічного походження;
- купірування та профілактика серповидно-клітинної вазоокклюзионного кризу;
- комплексна терапія дислексії у дітей старше 8 років.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки Луцетама приймаються пероральним шляхом, розчин призначений для парентерального введення. Залежно від тяжкості проблеми, віку пацієнта і типу захворювання залежить вибір форми препарату. Цим займається лікар, який підбирає дозування, визначає тривалість курсу лікування з урахуванням індивідуальних особливостей хворого людини.
Таблетки Луцетам
Медикамент приймається внутрішньо під час прийому їжі, натщесерце, запивається рідиною. Добова доза таблеток ділиться на 2-4 прийоми. Остання доза приймається не пізніше 17 годин – для запобігання порушень сну. Дозування залежить від хвороби:
Захворювання | Доза Луцетама, р/добу | Примітка |
|---|---|---|
Інтелектуально-мнестичні порушення | 2,4–4,8 | 2-3 прийому |
Кортикальна міоклонія | 7,2 | Кожні 3-4 дні доза збільшується на 4,8 г/добу до досягнення 24 р. аналогічно проводиться поступова відміна – зниження дози на 1,2 г/добу кожні 2 дні. |
При нирковій недостатності | Від 1/6 до 2/3 дози залежно від ступеня тяжкості |
Луцетам в ампулах
Розчин препарату вводиться внутрішньовенно в добовій дозі 30-160 мг/кг маси тіла (3-12 р) кратністю 2-4 рази на добу. Парентеральний введення призначений для пацієнтів, які не можуть приймати пероральні таблетки у зв'язку з утрудненням ковтання або перебуванням в комі. Розчин можна поєднувати з розчинами глюкози, фруктози, левулозы, хлориду натрію, декстрану, манітолу-декстрану, гідроксиетилкрохмалю, Рінгера.
Інфузійні рідини стабільні менше доби. Внутрішньом'язовий спосіб не підходить для введення препарату. Дозування:
Захворювання | Доза, р/добу | Примітка |
|---|---|---|
Хронічний психоорганічний синдром | 2,4–4,8 | 2-3 введення |
Запаморочення, розлади рівноваги | ||
Кортикальна міоклонія | 7,2 | Поступове збільшення |
Купірування серповидно-клітинної вазоокклюзионного кризу | 300 мг/кг маси тіла для дорослих і дітей старше 3 років | 4 дози |
Терапія дислексії у дітей після 8 років | 3,2 | 2 введення |
Особливі вказівки
Пірацетам впливає на агрегацію тромбоцитів, тому препарат з обережністю призначається при геморагічних порушень, ризики кровотечі, виразкової хвороби шлунка, у поєднанні з антикоагулянтами, антиагрегантами, ацетилсаліциловою кислотою. Особливі вказівки прийому:
- При лікуванні кортикальної міоклонії доза знижується поступово. Різка відміна терапії викличе відновлення нападів.
- Тривале лікування вимагає регулярного контролю показників роботи нирок і печінки, особливо у літніх пацієнтів.
- Пірацетам проникає через мембрани апаратів для гемодіалізу.
- Під час лікування краще відмовитися від управління транспорту.
- Доза нижче 160 мг/кг/добу при купировании вазоокклюзионного кризу може викликати рецидив захворювання.
При вагітності
Так як дослідження з вивчення безпеки і ефективності препарату при вагітності не проводилися, краще відмовитися від прийому таблеток і введення розчину під час виношування дитини. Активна речовина Луцетама проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком, тому при лактації (грудне вигодовування) медикамент не призначається.
Лікарська взаємодія
Препарат не взаємодіє з фенітоїном, вальпроєвою кислотою, фенобарбіталом та клоназепамом. Інші лікарські поєднання:
- Комбінація з екстрактом щитовидної залози тварини веде до дезорієнтації, порушень сну, дратівливості.
- Високі дози пірацетаму підвищують ефективність аценокумаролу при венозному тромбозі.
- Спільний прийом з етанолом не призводить до зміни концентрації препарату в сироватці крові.
Побічні дії
Під час застосування ліків можливий розвиток побічних ефектів, які мають негативні характеристики. До таких належать:
- гиперкинез, сонливість, загострення епілепсії, тривога, дратівливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, безсоння, головний біль, астенія, неспокій, тремор, підвищення лібідо;
- нудота, эпигастральные болі в животі, блювання, діарея;
- атаксія;
- збільшення маси тіла;
- гіперчутливість, анафілактичні та ангіоневротичний реакції;
- дерматит, кропив'янка, свербіж;
- біль у місці ін'єкції, тромбофлебіт, гіпертермія.
Передозування
Високі дози пірацетаму не токсичні для людини. Є зафіксовані поодинокі випадки розвитку передозування. Вони проявлялися діареєю з кров'ю, болем внизу живота. Для усунення цих ознак при перевищенні дозування розчину або таблеток потрібно викликати блювання, провести промивання шлунка, гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.
Протипоказання
Медикамент можна з обережністю використовувати при порушеннях гемостазу, великих хірургічних операціях, тяжких кровотечах. Протипоказання прийому препарату:
- хорея Гентінгтона;
- геморагічний інсульт;
- важка хронічна ниркова недостатність;
- вагітність, лактація;
- підвищена чутливість до складових компонентів.
Умови продажу та зберігання
Медикаменти продаються за рецептом, зберігаються при температурі 15-30 градусів протягом п'яти років для таблеток і трьох – для розчину.
Аналоги
Замінниками Луцетама виступають ноотропні препарати з тими ж або іншими активними речовинами складу. До них відносяться:
- Мемотропил – таблетки, що поліпшують роботу мозку;
- Ноотропіл – таблетки, капсули, пероральний і парентеральний розчини для збільшення активності мозку;
- Пирабене – гранули для приготування сиропу, таблетки, капсули, розчин і сироп для дітей;
- Ноотобрил – розчин, таблетки і капсули з ноотропною дією;
- Пирамем – препарат для використання в неврології;
- Пиратропил – пероральні і парентеральні препарати для поліпшення активності свідомості;
- Нооцетам – дитяче і доросле засіб для використання в психіатрії;
- Экскотропил – прямий замінник ліки;
- Стамин – психостимулюючі таблетки;
- Церебрил – засіб для активації клітин мозку.
Луцетам або Пірацетам – що краще
Обидва препарати є ноотропами і містять одне і те ж активну речовину в різній концентрації (в Пирацетаме його менше). Пірацетам був першим подібним засобом, тому він вважається оригіналом, а всі кошти на його основі – замінниками. Луцетам коштує дешевше, має більше протипоказань, але у нього ширший спектр застосування. Його бажано використовувати для швидкого і ефективного відновлення пам'яті.
Ціна Луцетама
В залежності від форми випуску препарату, концентрації активного речовини і об'єму упаковки відрізняється вартість за пачку. Приблизні московські ціни в інтернеті і аптеках:
Тип засобу | Інтернет-вартість, рублів | Аптечна ціна, рублів |
|---|---|---|
Таблетки 1200 мг 20 шт. | 114 | 130 |
Таблетки 800 мг 30 шт. | 72 | 90 |
Розчин 200 мг/мл 5 мл 10 ампул | 230 | 250 |
Розчин 200 мг/мл 15 мл 1 ампула | 120 | 129 |
Відгуки
Тамара, 34 рокиКоли дитина пішла в школу, йому поставили діагноз – дислексія. Син не вимовляв окремі звуки, з-за чого було складно зрозуміти його мова. Лікарі прописали комплексну терапію, куди входило ліки Луцетам. Дитині робили уколи протягом 10 днів, після чого були заняття з логопедом та прийом інших препаратів. За півроку дислексія пішла.
Сергій, 29 роківУ батька почали проявлятися перші ознаки деменції. У нього крутилася голова, стала погіршуватися пам'ять, хода була нерівною. Лікарі обстежили його і сказали приймати для поліпшення стану препарат Луцетам. Таблетки підійшли моєму батькові – вже через два тижні прийому папа зазначив, що став краще все пам'ятати і запам'ятовувати інформацію.
Олена, 47 роківУ мене кортикальна міоклонія, яка проявляється мимовільними рухами м'язів. Я не можу їх контролювати, але це мене турбує. Рік тому я пройшла курс лікування препаратом Луцетам. Перший час були помітні поліпшення, але потім він перестав допомагати, а у мене почалися болі в животі. Довелося відмовитися від таблеток.