Димиа - інструкція щодо застосування протизаплідних таблеток, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Використання гормональних таблеток вважається найбільш ефективним методом контрацепції. Сьогодні різні фармацевтичні фірми виробляють величезну кількість коштів, які допомагають жінкам уникнути небажаної вагітності. Одним з найпопулярніших є препарат Димиа. Багато фахівців радять його своїм пацієнткам зважаючи гарній переносимості основних компонентів і рідкісного появи побічних ефектів.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат Димиа являє собою монофазное пероральне засіб. Дане ліки містять етинілестрадіол і дроспиренон (аналог прогестерону природного походження). Активні речовини, які входять до складу препарату, не мають естрогенними, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоїдних здібностями. Своїй ефективності ліки домагається завдяки зміні ендометрію, гальмування овуляції і збільшення в'язкості секрету шийки матки, яка запобігає проникненню сперматозоїдів в її порожнину.

Після прийому засобу всередину діючі речовини повністю всмоктуються у кров з тонкого кишечнику. Вони розподіляються рівномірно по всіх тканинах організму. Максимальна концентрація препарату досягається через дві години після прийому. Продукти розпаду етинілестрадіолу і дроспиренона виводяться з організму переважно з сечею.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб Димиа (dimia) випускають у формі круглих, двояковыпуклых білих таблеток, вкритих плівковою оболонкою, зі спеціальним маркуванням G73 на одній стороні. Також до складу ліків додатково входять таблетки плацебо зеленого кольору, які не містять активних діючих речовин. Одна упаковка препарату містить 28 таблеток, розфасованих в один або три блістери. Склад засобу представлений у таблиці:

Як приймати Димиа

Гормональні таблетки Димиа слід пити щодня, в один час, запиваючи водою, у порядку, який вказаний на блістерній упаковці. Ліки слід приймати в безперервному режимі протягом 28 днів по одній штуці за добу. Прийом таблеток з наступної упаковки слід розпочинати після того, як закінчиться засіб з попередньої коробочки. Лише лікар зможе розповісти про те, як приймати Димиа правильно, без наслідків для здоров'я. Як правило, початок використання засобу буває різним:

• При переході з інших ОК (оральних контрацептивів), починати пити Димиа необхідно на наступний день після прийому останньої таблетки іншого препарату (28 штук) або через тиждень після використання лікарського засобу, що містить 21 капсулу. При застосуванні трансдермального пластиру або вагінального кільця, приймати dimia можна лише після їх видалення.
• Перед початком прийому таблеток, якщо протягом місяця жінка не користувалася іншими ОК, необхідно почати пити dimia з першого дня менструального циклу. Можна приймати засіб і з 3-го дня початку місячних, але при цьому тиждень слід користуватися презервативами.
• Після видалення внутрішньоматкової спіралі, використання таблеток починається в день проведення процедури.
• Якщо жінка приймала некомбинированные препарати на основі прогестерону, то прийом контрацептиву можна почати в будь-який день.
• При перериванні вагітності в першому триместрі, жінка за призначенням лікаря може пити таблетки в той же день.
• Після аборту або пологів фахівці радять почати прийом таблеток на 28 день.

Якщо жінка пропустила прийом чергової таблетки, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій по відношенню до відновлення їх застосування:

• пропуск таблетки плацебо можна проігнорувати і далі треба продовжувати прийом на наступний день за схемою, зазначеною в інструкції;
• якщо пройшло менше 12 годин з моменту пропущеного прийому, то пацієнтка повинна прийняти таблетку якомога швидше;
• якщо минуло більше 12 годин з моменту останнього використання препарату, то жінка повинна випити таблетку тоді, як згадає про неї, навіть якщо це збігається у часі з прийомом наступної (при цьому можна взяти відразу 2 таблетки).

Показання та протипоказання до прийому таблеток

Контрацептиви Димиа показані жінкам репродуктивного віку, для запобігання небажаної вагітності. Крім того, використання препарату можливо при лікуванні таких захворювань:

• фіброміоми;
• ендометріозу;
• дисфункції менструального циклу;
• залізодефіцитної анемії;
• синдрому полікістозних яєчників;
• передменструального синдрому.

Застосування таблеток протипоказане в наступних ситуаціях:

• тромбофлебіт, тромбоемболія (пересування тромбів по артеріальним судинам) або тромбоз (появу тромбів в просвіті венозних або артеріальних судин);
• злоякісні гормонозалежні новоутворення молочних залоз або органів статевої системи;
• спадкова або набута схильність до тромбозу (нестача протеїну, гипергомоцистеинемия);
• індивідуальна непереносимість основних або допоміжних компонентів ліків;
• панкреатит (запалення підшлункової залози);
• патологічні процеси, що передували появі вираженого тромбозу (транзиторна ішемічна атака, інфаркт міокарда, стенокардія);
• перенесене хірургічне втручання з подальшою іммобілізацією тіла;
• гостра або хронічна виражена недостатність активності нирок;
• наявність в жіночому організмі процесів, які здатні привести до серцево-судинних захворювань (ураження клапанів серця, порушення ритму скорочень, патології коронарних судин);
• куріння у віці старше 35 років;
• період лактації;
• гіпертензія;
• захворювання печінки;
• набута або природжена недостатність лактази;
• наявність патологічних кровотеч з піхви;
• підтверджена вагітність.

Обережно слід приймати препарат у післяпологовому періоді і при супутніх патологій, що призводять до порушення периферичного кровообігу:

• хвороби Крона;
• цукровому діабеті;
• серповидно-клітинної анемії;
• системному червоному вовчаку;
• спадковому ангионевротическом набряку,
• флебіті поверхневих вен;
• гіпертригліцеридемії (підвищення рівня тригліцеридів у крові).

Побічні ефекти

Перед початком використання лікарського контрацептивного засобу жінці слід проконсультуватися з лікарем, оскільки існує ризик появи тромбоемболічних ускладнень. Крім того, застосування ліків може призвести до розвитку таких побічних ефектів:

• емоційна нестійкість;
• нудота, блювання;
• запаморочення;
• мігрень;
• болі в животі;
• запалення жовчного міхура (холецистит);
• головний біль;
• депресія;
• сонливість;
• тремор (тремтіння) рук;
• м'язові судоми;
• підвищення артеріального тиску;
• тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень);
• тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів);
• флебіт (запалення вен);
• анемія (недокрів'я);
• розвиток вагінального кандидозу;
• збільшення маси тіла;
• болі в спині;
• диспареуния (хворобливий статевий акт);
• збільшення молочних залоз;
• акне (вугрі);
• сухість слизової піхви;
• алопеція (випадіння волосся);
• алергічні реакції.

При розвитку побічних ефектів або ускладнень (кашлю з кров'ю, двоїння в очах, раптової або часткової втрати зору) слід відразу звернутися за медичною допомогою. Ризик появи негативних симптомів і тромбозу судин збільшується при артеріальній гіпертонії, зловживанні алкоголем, підвищеній масі тіла, віком старше 40 років. Використання препарату не виключає можливості зараження інфекційними хворобами, що передаються статевим шляхом.

Взаємодія Димиа з іншими препаратами

Послабити ефективність контрацептиву може спільний прийом кошти з барбітуратами (групою ліків, похідних барбітурової кислоти) і препаратами, що впливають на ферменти печінки: Гризеофульвіном, Окскарбазепином, Топіраматом, Фенітоїном, Примідоном, Фелбаматом, Рифампіцином. Крім того, в інструкції вказано, що лікарські засоби, які містять у своєму хімічному складі звіробій, при одночасному використанні з dimia індукують (стимулюють) мікросомальні ферменти печінки, що теж негативно позначається на жіночому організмі.

Зниження циркуляції естрогенів і заодно ефективності контрацептивного засобу відбувається при одночасному застосуванні з антибіотиками Ампіциліну і Тетрацикліну. Негативний вплив на печінковий метаболізм препарату чинять інгібітори ВІЛ протеази і їх комбінації. Жінки при нетривалому лікуванні будь-якими з вищенаведених засобів тимчасово повинні використовувати бар'єрні методи контрацепції (презерватив).

Аналоги

Виробник препарату Димиа - угорська фірма «Гедеон Ріхтер». Абсолютними структурними аналогами кошти, схожими за механізмом впливу і хімічним складом, є:

• Мидиана;
• Анжелік;
• Ярина;
• Джес;
• Відора;
• Даилла;
• Белара;
• Симициа;
• Ярина плюс;
• Анабелла;
• Делсия;
• Модэлль тренд.

Ціна на таблетки Димиа

Придбати лікарський засіб dimia можна в будь-якій аптеці, але при цьому необхідно буде взяти рецепт у лікаря. Не можна починати прийом таблеток самостійно або за рекомендацією друзів, перед початком використання обов'язково варто відвідати фахівця. Вартість препарату залежить від регіону розповсюдження та кількості таблеток в упаковці, в середньому ціна за 28 штук становить 700 рублів. Приблизна вартість контрацептивного засобу в Москві представлена в таблиці:

Відео

Думка гінеколога про протизаплідних таблетках

Відгуки

Олена, 35 роківВсім раджу цей препарат, зі своєю функцією він справляється відмінно. Приймаю його за інструкцією вже 6 місяців з перервою, з-за побічного явища у вигляді сухості шкіри і волосся. Вагу набираю, але потім швидко скидаю. Після першого прийому з'явилися мажучі виділення, тривало це 9 днів. Лікар сказав, що це нормально.

Юлія, 23 рокиВідмінний засіб контрацепції, приймаю його вже 3 роки. Порадив ОК гінеколог, сказав, що у нього трохи побічних ефектів. Прочитала докладний опис - начебто все дійсно так. Даний препарат повністю мені підходить. Крім того, пройшли проблеми з шкірою, місячні з'являються вчасно, фігура стала більш жіночною. Критичні дні проходять без хворобливих відчуттів.

Катерина, 30 роківКонтрацептив мені виписав лікар. Самостійно до цього я брала інший популярний і розрекламований препарат, від якого у мене почало випадати волосся. Димиа мене підійшов ідеально, навіть не було мажуть виділень під час першого прийому. Крім того, ніяких негативних наслідки, але тут все індивідуально.

Марія, 27 роківЧудові таблетки. Рік тому перейшла на них з Джес, при цьому ніякої різниці не відчула, але ціна набагато нижче. Приймаю засіб по інструкції один раз за добу, намагаюся не пропускати. Побічних ефектів не виникало, зайві кілограми теж не набрала, вагітностей не було. Зате цикл нормалізувався, і шкіра стала чистішою.