Фенюльс - інструкція по застосуванню препарату заліза, дозування, протипоказання, аналоги і ціна
При виникненні залізодефіцитної анемії або для профілактики хвороби при схильності до неї лікарі виписують пацієнтам препарати заліза. Поширеним лікарським засобом є комплекс Фенюльс, який випускається в трьох зручних форматах. З інструкції по застосуванню препарату можна дізнатися про показання, способи прийому. Самолікування неприпустимо препаратом.
Інструкція по застосуванню Фенюльса
Згідно прийнятої медичної класифікації, препарат Фенюльс відноситься до засобів проти анемії і являє собою комплекс з залізом. Метою його використання є профілактика та лікування залізодефіцитних анемій у пацієнтів різної статі і віку. Препарат поповнює нестачу елемента за рахунок активної діючої речовини – сульфату заліза.
Склад і форма випуску
Фенюльс випускається у формі капсул, пігулок і крапель. Їх детальний склад, опис і відмінності:
Капсули | Таблетки | Краплі | |
Опис | Зелені капсули з прозорим віконцем, всередині білі, червоні і помаранчеві гранули | Круглі двоопуклі таблетки вкриті плівковою оболонкою червоно-коричневого кольору | Прозора рідина темно-коричневого кольору |
Концентрація сульфату заліза, мг | 150 на 1 шт. | 100 на 1 шт. | 50 на 1 мл |
Склад | Аскорбінова кислота, рибофлавін, пантотенова кислота, тіаміну мононітрат, піридоксину гідрохлорид, нікотинамід, кармоїзин супра | Вітамін С, етилцелюлоза | Полимальтозат |
Упаковка | Упаковки по 10 або 30 шт. | Упаковка 10, 30 або 60 шт. | Сироп 150 мл, краплі 30 мл |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фенюльс являє собою комплексне засіб з вітамінами у складі. Медикамент використовується перорально. Активні компоненти вивільняються повільно протягом півдоби, максимальна концентрація досягається вже через 1-2 години. Властивості засобу зумовлені характеристиками входять до складу речовин:
- Залізо – необхідний для нормального функціонування гемоглобіну, міоглобіну, цитохромів, ферментів пероксидаз та каталаз. Елемент входить у структуру гему, бере участь у гемопоэзе еритроцитів.
- Аскорбінова кислота, вітаміни групи В – покращує всмоктування заліза, попереджають його прооксидантну дію.
- Тіамін – кофактор ферментів у вуглеводному обміні.
- Нікотинамід – учасник клітинного дихання.
- Рибофлавін – каталізатор сприйняття зору, роботи міокарда і рогівки сітківки.
- Піридоксин – коензим, учасник метаболізму амінокислот, білків, синтезу нейромедіаторів.
- Пантотенат кальцію – складова частина коензиму А.
Показання до застосування
В інструкції вказані показання до застосування Фенюльса. Ними є стани і захворювання:
- прихований дефіцит заліза при рясних або тривалих менструаціях, вагітності, лактації;
- період інтенсивного зростання, відновлення після важких захворювань;
- залізодефіцитна анемія у немовлят і дошкільнят;
- дефіцит вітамінів групи В;
- анемія, викликана хронічною крововтратою (маткові, шлунково-кишкові кровотечі);
- анемія на тлі неправильного харчування;
- збільшення потреби заліза при донорстві крові, у вегетаріанців, людей похилого віку.
Як приймати Фенюльс
Препарат заліза Фенюльс призначений для перорального прийому. Всі форми запиваются невеликою кількістю води (половиною склянки). Добова доза може прийматись одноразово (вранці або ввечері) або розбиватися на 2-3 прийоми. У разі використання дробового слід приймати лікарський засіб з кожним прийомом їжі. Протягом курсу можна змінювати порядок застосування препарату.
Краплі
Традиційно краплі Фенюльса вважаються дитячим засобом, застосовуються з перших днів життя. Недоношеним новонародженим покладається 1-2 краплі на кг маси тіла. Добова доза розчиняється молоком або дитячим харчуванням, дається одноразово. Кожні 1-2 тижні дозування коригується, курс прийому триває 3-5 місяців. Дітям до року рекомендовано 10-20 крапель/добу курсом до нормалізації гемоглобіну крові.
Дітям 1-2 років призначається 20-40 крапель/добу до лікування анемії, після брати ще місяць для профілактики. Для дітей старше 12 років прописується 40-120 крапель/добу. Вагітним жінкам призначається 80-120 крапель за день. Для профілактики дефіциту заліза краплі приймаються по 2-6 крапель/добу курсами 1-2 місяці. Між курсами Фенюльса робиться перерва в 1-2 місяці.
Капсули
При прихованому дефіциті заліза призначається по капсулі раз/добу місячним курсом. Для профілактики втрати мікроелемента при рясних менструаціях – по капсулі за 1-2 дні до початку, під час і 1-2 доби після закінчення місячних. При вагітності та годуванні груддю профілактична доза - 1 капсула раз/добу на весь період гестації і до закінчення грудного вигодовування. Анемія у вагітних лікується прийомом по капсулі раз/добу під час другого триместру і по капсулі два рази/добу – у третьому.
Таблетки
При низькому рівні феритину для профілактики анемії підліткам старше 12 років, дорослим і вагітним жінкам належить по одній таблетці раз/добу. Для лікування діагностованою анемії призначається одна таблетка 1-3 рази/добу, курс прийому - 3-5 місяців. При необхідності доза збільшується до чотирьох таблеток/день у два прийоми. Таблетки не можна розжовувати або подрібнювати, слід ковтати їх цілими, запиваючи водою.
Особливі вказівки
При вивченні розділу особливих вказівок інструкції можна отримати правила щодо використання Фенюльса. Деякі витяги з пункту:
- Препарати приймаються під час або відразу після їжі, при прийомі натщесерце великий ризик подразнення слизової оболонки шлунка.
- Якщо прийом препарату був пропущений, слід випити ліки як можна швидше, не варто збільшувати дозу вдвічі при наступному прийомі.
- Під час лікування необхідно контролювати концентрацію елементів крові і гемоглобіну, загальної здатності згортання сироватки.
При вагітності
Під час виношування дитини Фенюльс застосовують з метою терапії та попередження дефіциту заліза та анемії. При паралельному прийомі полівітамінів краще вибрати таблетки або краплі. Для профілактики анемії приймається одна капсула, таблетка або 6 крапель раз/день до пологів. Для лікування прихованого дефіциту заліза приймається по капсулі, таблетці або 40 крапель/добу, при терапії анемії дозу збільшують в 2-3 рази.
При грудному вигодовуванні
Під час лактації жінки приймають Фенюльс для лікування анемії, її профілактики, терапії прихованого дефіциту заліза. Вибирати для прийому можна будь-яку форму ліки, приймати 1-2 рази/добу після їжі. Курс прийому препарату триває до закінчення грудного вигодовування, або його закінчують через місяць після досягнення нормальних показників рівня гемоглобіну та феритину в крові.
Фенюльс для дітей
Новонародженим і дітям молодшого віку можна давати тільки краплі Фенюльс. Таблетки і капсули призначаються в період інтенсивного росту дітей та підлітків старше 12 років. Метою використання препарату є усунення прихованого дефіциту заліза, лікування і профілактика залізодефіцитної анемії. Курс терапії триває 1-2 місяці, профілактичний прийом може періодично повторюватися. Дозування лікарського засобу залежить від маси тіла і підбирається педіатром.
Лікарська взаємодія
Препарат заборонено суміщати з іншими залізовмісними засобами, оскільки це може призвести до передозування. Інші пункти лікарських взаємодій:
- Після прийому антацидів (Альмагель, Омепразол), сорбентів ( активоване Вугілля) повинно пройти не менше години-двох, оскільки вони порушують усмоктуваність елементів.
- Не можна поєднувати капсули з іншими полівітамінними комплексами щоб уникнути гіпервітамінозу.
- Залізо зменшує абсорбцію тетрациклінів, знижує ефект Леводопи, Метилдопи, Пеніциламін, фторхінолонів, гормонів щитовидної залози.
- Заборонено поєднувати препарат з Доксицикліном, Офлоксацином.
Побічні дії
У відгуках пацієнтів, які отримували лікування Фенюльсом, рідко спостерігається розвиток побічних ефектів. Препарат добре переноситься, але може викликати ряд небажаних реакцій:
- алергія;
- головні болі, запаморочення;
- забарвлення сечі в оранжевий, а калу в чорний колір;
- блювота, нудота, печія;
- виразкові ураження, стеноз стравоходу, біль у шлунку;
- діарея, порушення травлення;
- загальна слабкість, інфекції.
Передозування
Через шість годин після передозування Фенюльса починаються нудота, блювота, кривавий пронос, болі в животі. Людина блідне, у нього з'являється холодний липкий піт, слабкий пульс прощупується, можуть розвинутися судоми. Порушуються процеси згортання крові. Через 12 годин настає уявне поліпшення, але через 12-48 годин підвищується температура тіла, може статися колапс (непритомність), можливий розвиток печінкової або ниркової недостатності. Пізні симптоми проявляються після декількох тижнів - в кишечнику формуються стриктури.
При появі будь-яких ознак передозування необхідно промивання шлунка, в домашніх умовах потрібно викликати блювоту. При важких отруєннях з ризиком летального результату призначають введення дефероксаміну. В інших випадках проводять симптоматичне лікування: інфузійну терапію, введення препаратів, що відновлюють згортання крові та коригуючих ацидоз.
Протипоказання
Серед пацієнтів виділяють групи осіб, яким Фенюльс призначати не можна. Протипоказаннями до прийому препарату є:
- підвищена чутливість до компонентів;
- гемохроматоз, гемосидероз;
- свинцева, гемолітична, сидеробластна анемія;
- таласемія, порушення роботи мозку;
- перенесена операція на шлунку;
- загострення виразкової хвороби;
- гостра кровотеча травного тракту;
- вік молодше 12 років (для капсул та пігулок);
- звуження стравоходу.
Умови продажу та зберігання
Всі форми препарату Фенюльс відпускаються без рецепта, зберігаються в сухому темному місці подалі від дітей при температурі до 25 градусів. Термін придатності – три роки.
Аналоги
У ряді випадків, при поганій переносимості або недоступності препарату, призначають аналоги Фенюльса. Популярні замінники засоби:
- Сорбифер – прямий аналог, таблетки з сульфатом заліза;
- Ферон-Форте капсули з карбонилом заліза;
- Фероплект – капсули, що містять заліза сульфат гептагідрат;
- Актиферин – краплі, сироп та капсули з гептагидратом сульфатом заліза;
- Гемоферон – розчин на основі цитрату заліза;
- Ранферон – капсули на основі заліза фумарату.
Ціна Фенюльса
Придбати Фенюльс можна через аптеки або інтернет-майданчика за цінами, на які впливає форма випуску препарату і об'єм упаковки. Приблизна вартість лікарських засобів в Москві складе:
Різновид ліки | Інтернет-ціна в рублях | Аптечна вартість в рублях |
Капсули 10 шт. | 100 | 134 |
Капсули 30 шт. | 192 | 243 |
Краплі 30 мл | 128 | 216 |
Таблетки 10 шт. | 89 | 116 |
Таблетки 30 шт. | 154 | 130 |
Відгуки
Марія, 23 рокиПід час вагітності у мене спостерігався дефіцит заліза. Лікарі прописали краплі Фенюльс. Я пила їх за інструкцією протягом усього часу виношування малюка. Після народження довелося також пропити курс, щоб у дитини не було схильності до розвитку залізодефіцитної анемії. Препарат добре переносився, я не відчувала нудоти
Яна, 34 рокиУ мене дуже рясні місячні, так що мені доводиться пити спеціальні препарати, щоб не допустити розвитку анемії. Я приймаю капсули Фенюльс місячними курсами, потім роблю перерву на два місяці і повторюю знову. Препарат добре допомагає при моїй проблемі, показники гемоглобіну і заліза крові залишаються в нормі.
Юрій, 37 роківРік тому я захопився веганством, відмовився від продуктів тваринного походження. Найбільша проблема – забезпечити доступ вітамінів В12 і заліза. Для поповнення дефіциту останнього я приймаю таблетки Фенюльс, які виписав мені лікар. Вони безпечні, не викликають звикання, мають хороші відгуки в інтернеті.