Ліки від гіпертонії нового покоління: список препаратів

Підвищений артеріальний тиск може призвести до ще більш небезпечним наслідків – розвитку інфаркту міокарда або ішемічної хвороби. Ті, хто страждають від гіпертонії (гіпертоніки), повинні постійно спостерігатися у лікаря і проходити профілактичне лікування. Для стабілізації тиску використовуються антигіпертензивні засоби. Їх підбирають з урахуванням тяжкості захворювання і наявності супутніх проблем зі здоров'ям.

Що таке гіпертонія

Артеріальна гіпертензія (АГ, гіпертонічна хвороба) – одна з найпоширеніших патологій серцево-судинної системи, що характеризується стабільним збільшенням артеріального тиску до 140/90 мм ртутного стовпчика або вище. Основними симптомами захворювання є:

• Головний біль, яка не має чіткої взаємозв'язку з часом доби. Пацієнти описують її як тяжкість у потиличній частині, відчуття розпирання черепної коробки.
• Серцеві болі, які в рівній мірі виникають при спокої і в стані стресу.
• Порушення периферичного зору. Характеризується появою пелени, очної затуманенностью, «мушками» перед очима.
• Шум у вухах, набряк повік або особи – додаткові симптоми гіпертензії.

Причини

Підвищення рівня артеріального тиску розвивається під впливом факторів зовнішнього або внутрішнього середовища, що провокують порушення роботи вазомоторной, серцево-судинної систем і гормональних механізмів, що відповідають за контроль АТ. До первинних факторів лікарі відносять спадкову схильність: якщо в роду хтось страждав від гіпертонії, ризик її розвитку у родичів значно зростає.

Ще однією причиною розвитку хвороби стають часті стреси, нервова робота, малорухливий спосіб життя. З безлічі провокуючих факторів експерти ВООЗ виділили ті, які найчастіше сприяють розвитку гіпертонії:

• порушення обміну речовин в організмі і, як результат, – поява надлишкової маса тіла;
• затяжна депресія, стреси, нервові перенапруження, пережиті трагедії;
• черепно-мозкові травми – садна, забої, аварії, переохолодження;
• хронічні хвороби в стадії загострення – атеросклероз, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, подагра;
• наслідки вірусних та інфекційних захворювань – менінгіт, гайморит, фарингіт;
• вікові зміни в будові судин;
• утворення холестеринових бляшок на стінках судин;
• клімактеричний стан в жінок після 40 років;
• шкідливі звички – куріння, вживання алкоголю, неправильне харчування.

Лікування

Для успішної терапії важливо вчасно діагностувати захворювання і виявити причину його виникнення. При правильно організованій схемою лікування можна уникнути небезпечних ускладнень – тромбозу, аневризми, погіршення або втрати зору, інфаркту міокарда, інсульту, розвитку серцевої або ниркової недостатності. При виявленні незначного підвищення ПЕКЛО лікар порекомендує налагодити правильне харчування, більше займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок. Артеріальну гіпертензію другої і третьої ступеня лікують з приєднанням медикаментозної терапії.

Вибір лікарського засобу проводять у відповідності з анамнезом пацієнта. Якщо у нього є запалення передміхурової залози, перевагу віддають альфа-блокаторів. Людям з серцевою недостатністю або порушеннями функцій лівого шлуночка, часто прописують інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) та діуретики. При наявності больових відчуттів в області серця можуть призначатися Нітрогліцерин або Папазол. Вибором ліки займається тільки лікуючий лікар.

Препарати при підвищеному тиску

За підвищення артеріального тиску відповідають відразу кілька механізмів, тому деяким пацієнтам для досягнення стабільного контролю над АТ потрібні одночасно два або більше медикаментів. Щоб зменшити кількість таблеток та знизити ризик розвитку побічних ефектів, були створені ліки від гіпертонії останнього покоління. Існує всього п'ять груп гіпотензивних засобів. Класифікація проводиться за складом і принципом дії таблеток на організм:

• антагоністи рецепторів ангіотензину 2;
• діуретики (сечогінні) лікарські засоби;
• антагоністи кальцію;
• бета – адреноблокатори;
• інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту.

Бета-блокатори

Це популярна група ліків від гіпертонії нового покоління, що володіють високою ефективністю і універсальністю. Гіпертензія може виникати від дії катехоламінів (норадреналіну та адреналіну) на особливі рецептори, розташовані в серці – бета-адренорецептори. Такий вплив змушує серцевий м'яз скорочуватися швидше, а серце битися частіше, збільшуючи ПЕКЛО. Бета-блокатори зупиняють даний механізм, забезпечуючи стійкий гіпертензивний ефект.

Перший бета-блокатор світу був представлений в 1964 році, і багато лікарі назвали розробку одним з важливих подій в медицині. З часом стали випускатися і інші засоби зі схожим принципом дії. Одні з них впливають на роботу всіх типів бета-адренорецепторів, інші – на один з них. Залежно від цього бета-блокатори прийнято поділяти на три групи:

• Першого покоління або неселективні медикаменти – блокують рецептори бета-1 і бета-2. До них відносяться: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлін.

• Другого покоління або селективні кошти – блокують роботу тільки бета-1 рецептора. Цю групу представляють: Окспренолол, Метопролол, Бісопролол, Есмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.

• Медикаменти третього покоління з нейрогенним ефектом – впливають на регуляцію судинного тонусу. До їх числа відносяться: Клонідин, Карведилол, Лабеталол, Небіволол,

Діуретики

Сечогінні лікарські засоби – одна з найстаріших груп антигіпертензивних препаратів. Вперше її почали використовувати на початку 50-х років минулого століття, але діуретики не втратили популярність і в наші дні. Сьогодні сечогінні медикаменти для зниження артеріального тиску призначають у комбінації з іншими засобами (інгібіторами АПФ або сартанами).

Діуретики допомагають знизити рівень артеріального тиску за рахунок збільшення виведення нирками солі і рідин. Такий ефект впливу на організм призводить до зменшення навантаження на судини, сприяє їх розслабленню. Сучасні діуретики застосовуються в дуже низьких дозах, що не викликає значного сечогінного ефекту, вимивання великої кількості корисних речовин з організму. Гіпотензивна дія настає через 4-6 тижнів після початку лікування.

У фармакології налічується до чотирьох видів діуретичних лікарських засобів, але для лікування гіпертонії використовуються тільки три з них:

• Тіазидні і тиазидоподобные – відносяться до засобів пролонгованої дії. Вони володіють м'якою дією, майже не мають протипоказань. Мінус тіазидів у тому, що вони можуть знижувати рівень калію в крові, з-за чого необхідно проводити оцінку стану пацієнта кожен місяць після початку прийому таблеток. Тіазидні діуретики: Гіпотіазид, Апо-Гідро, Діхлотіазід, Арифон, Індапамід,

• Петльові– призначаються тільки при діагностуванні высокорезистентной гіпертонії. Вони швидко знижують АТ, але разом з цим сприяють втраті значної кількості іонів магнію і натрію, збільшують концентрацію сечової кислоти в крові. Петльові сечогінні – Диувер, Торасемид, Фуросемід.

• Калійзберігаючі – використовуються дуже рідко, тому що збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. До них відносяться: Верошпірон, Спіронолактон, Альдактон.

Сартани

Блокатори рецепторів ангіотензину 2 – одна із самих нових груп гіпотензивних медикаментів. За механізмом дії вони схожі на інгібітори АПФ. Активні компоненти сартанов блокують останній рівень ренін-ангіотензинової системи, перешкоджаючи взаємодії її рецепторів з клітинами людського організму. В результаті такої роботи ангіотензин не звужує судини, при цьому скорочується секреція вазопресину і альдостерону (гормонів, що сприяють скупченню рідини в тканинах).

Всі сартани діють тривало, гіпотензивний ефект триває протягом 24 годин. При регулярному прийомі блокаторів ангіотензину 2 рівень артеріального тиску не знижується нижче допустимих значень. Варто знати, що це не таблетки від високого тиску швидкої дії. Стійке зниження АТ починає проявлятися через 2-4 тижні після початку лікування і посилюється до 8 тижня терапії. Перелік сартанов:

• Лозартан (Диметикон);
• Олмесартан;
• Фимасартан;
• Валсартан;
• Альдостерон;
• Кардосал.

Інгібітори АПФ

Це фармацевтичні препарати, які призначаються при підвищеному артеріальному тиску на тлі серцевої недостатності, цукрового діабету, захворюваннях нирок. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) змінюють баланс біологічно активних компонентів крові на користь судинорозширювальних речовин, завдяки чому тиск знижується.

Гіпотензивна дія інгібіторів АПФ може зменшуватися при одночасному вживанні нестероїдних протизапальних засобів. За хімічною будовою інгібітори АПФ діляться на три групи:

• Сульфгідрильні– діють невеликий проміжок часу. Це АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.

• Карбоксильні– відрізняються середньою тривалістю дії. До цієї групи відносяться: Лізиноприл, Еналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.

• Фосфинильные– мають пролонгованим ефектом. Ця група включає: Фозиноприл, Раміприл, Периндоприл.

Інгібітори кальцію

Інша назва цих препаратів – блокатори кальцієвих каналів. Дана група використовується переважно у комплексному лікуванні гіпертонії. Вони підходять для тих пацієнтів, у яких є багато протипоказань до використання інших засобів від гіпертонії нового покоління. Інгібітори кальцію можуть призначатися вагітним жінкам, літнім людям, пацієнтам з серцевою недостатністю.

Основний принцип дії блокаторів кальцієвих каналів – розширення судин за рахунок створення перешкод для проникнення іонів кальцію всередину м'язових клітин. Інгібітори умовно розділені на три групи: ніфедипіну (дигідропіридини), дилтіазему (бензотіазепіна), верапамілу (фенілалкіламіну). Для зниження АТ частіше призначають нифедипиновую групу. Медикаменти, що входять до неї, розділені на підвиди:

• Першого покоління – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Ніфедипін.

• Засоби другого покоління – Фелодипін, Нікардипін, Плендил.

• Медикаменти третього класу – Амлодипін, Амловас, Калчек, Норваск.

• Четвертого покоління – Цилнидипин, Дуокард (при гіпертонії призначаються дуже рідко).

Ліки від тиску останнього покоління

Більшість представників вищезгаданого списку випускається у вигляді таблеток для перорального використання. Виняток становить тільки один бета-блокатор – Лабеталол, який надходить на прилавки у вигляді порошку або розчину для внутрішньовенного введення. Є й інші медикаменти, виготовлені у вигляді ін'єкцій (наприклад, Нітропрусид натрію, нітрати), але вони не відносяться до категорії сучасних лікарських і використовуються виключно для усунення гіпертонічного кризу.

Сучасні препарати від тиску в таблетках допоможуть позбутися не тільки від перепадів артеріального тиску, але і покращують роботу серцево-судинної системи, центральної нервової системи і нирок. Інші переваги, якими володіють нові медикаменти:

• На відміну від засобів системної дії, сучасні таблетки від гіпертензії здатні знизити гіпертрофію лівого шлуночка.
• Надають виборче дію на організм, за рахунок чого їх добре переносять люди похилого віку.
• Не знижують працездатність і сексуальну активність пацієнтів.
• Щадяще відносяться до нервової системи. Багато засоби містять бензодіазепін, який допомагає боротися з депресивними станами, стресами, нервовими розладами.

Блокатори кальцієвих каналів

Кальцигард ретард – нові ліки від гіпертонії з уповільненим вивільненням діючої речовини. Препарат має високу ліпофільність, завдяки чому має тривалий вплив. Активним компонентом таблеток є ніфедипін. Допоміжні компоненти – крохмаль, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, поліетиленгліколь, стеаринова кислота.

Кальцигард ретард діє дуже м'яко, завдяки чому може використовуватися для постійного лікування гіпертонії, при стабільній стенокардії, хвороби Рейно. Фармакологічні властивості таблеток полягають в повільному розширення судин, за рахунок чого Кальцигард має менше побічних ефектів, ніж чистий Ніфедипін. Серед негативних реакцій можлива поява:

• тахікардії;
• периферичних набряків;
• головного болю;
• запаморочення;
• сонливості;
• нудоти;
• запору;
• алергічної реакції;
• міалгії;
• гіперглікемії.

Кальцигард ретард приймають внутрішньо під час або після прийому їжі, середня доза становить 1 таблетка 2 рази на добу. З обережністю це ліки призначають при вагітності. Категорично заборонено лікування таблетками при:

• підвищеної чутливості до нифедипину;
• артеріальної гіпотензії;
• колапсі;
• нестабільної стенокардії;
• вираженої серцевої недостатності;
• гострій стадії інфаркту міокарда;
• вираженому аортальному стенозі.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Яскравий представник цієї групи – препарат Диротон. Ліки від гіпертонії нового покоління підходить навіть для лікування пацієнтів, у яких високий АТ поєднується із захворюваннями печінки, засоби мінімум протипоказань і побічних ефектів. Діюча речовина Диротона – лізиноприл. Допоміжні компоненти – магнію стеарат, тальк, кукурудзяний крохмаль, гідрофосфат дигідрат кальцію, маніт.

Засіб володіє пролонгованою дією, тому приймати його необхідно раз на добу в ранкові години до чи після їди. Основними показаннями для використання служать:

• артеріальна гіпертензія (для монотерапії або комбінованого лікування);
• хронічна серцева недостатність;
• гострий інфаркт міокарда;
• нефропатія на тлі діабету.

З обережністю Диротон комбінують з калійвмісними діуретиками та замінниками солі. Категоричні протипоказання: ангіоневротичний набряк в анамнезі, вік до 18 років, гіперчутливість до компонентів таблеток, спадковий набряк Квінке. Із побічних ефектів можуть виникнути:

• запаморочення;
• головний біль;
• слабкість;
• діарея;
• нудота з блюванням;
• гіпотензія;
• біль у грудях;
• шкірний висип.

Бета-блокатори

Один з представників цієї групи – сучасне ліки від тиску нового покоління Лабеталол. Медикамент відноситься до гібридним блокаторів, одночасно впливає на бета - і альфа-рецептори. Застосовують Лабеталол для постійного лікування гіпертонії, феохромоцитом, прееклампсії і для купірування гіпертонічного кризу. На відміну від селективних препаратів нового покоління він дає миттєвий антигіпертензивний ефект. Спосіб дозування і тривалість лікування підбирається індивідуально. Середня доза становить 100 мг 2-3 рази в день під час їжі.

З ліків від гіпертонії нового покоління селективного дії окремо можна виділити Небіволол. Випускається у вигляді таблеток, вкритих розчинною оболонкою. Крім антигіпертензивного ефекту медикаментобладает судинорозширювальними властивостями за рахунок посилення вироблення оксиду азоту в стінках судин. Небіволол приймають перорально по 5 мг один раз на добу незалежно від прийому їжі. Препарат не підвищує рівень глюкози та ліпідів, практично не впливає на частоту серцевих скорочень.

Всі бета-блокатори з обережністю призначають пацієнтам з цукровим діабетом, міастенією, брадикардією, при зниженому артеріальному тиску. Категоричні протипоказання – бронхіальна астма, обструктивні хвороби легень, тяжкі облітеруючі хвороби кровоносних артерій, нестабільна серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня. Із побічних ефектів можуть спостерігатися:

• головний біль;
• безсоння (як наслідок недостатньої вироблення мелатоніну);
• еректильна дисфункція;
• бронхоспазм;
• диспепсичні явища;
• підвищена стомлюваність;
• набряки.

Блокатори рецепторів ангіотензину 2

Эдарби – характерний представник групи сартанов. Випускається препарат у вигляді круглих таблеток білого або майже білого кольору. Активним компонентом виступає азилсартана медоксомил калію. Як допоміжні компоненти у складі ліки присутні: манітол, гідроксид натрію, гипролоза, мікрокристалічна целюлоза, фумарова кислота, стеарат магнію.

Антигіпертензивний ефект азилсартана розвивається протягом перших днів, досягаючи вищої міри терапевтичної дії через 30 днів після початку лікування. Зниження рівня артеріального тиску відбувається через декілька годин після прийому внутрішньо одноразової дози і зберігається протягом доби. Таблетки можна приймати у будь-який час доби, навіть натщесерце. Рекомендована початкова доза – 40 мг.

З обережністю препарат призначається при аритмії, тяжкої хронічної серцевої, печінкової або ниркової недостатності, при двосторонньому стенозі ниркових артерій, пацієнтам віком старше 75 років. До абсолютних протипоказань відносяться:

• вагітність;
• індивідуальна непереносимість компонентів;
• вік до 18 років;
• цукровий діабет;
• тяжкі порушення функцій печінки.

Эдарби призначається для лікування есенціальної гіпертензії. Препарат добре переноситься пацієнтами, але у поодиноких випадках можуть виникнути побічні ефекти:

• прискорене серцебиття;
• запаморочення;
• діарея;
• висип;
• підвищена стомлюваність;
• набряклість м'яких тканин;
• виражене зниження артеріального тиску;
• підвищення активності креатинкінази;
• ангіоневротичний набряк.

Прямі інгібітори реніну

Алискирен – маловідоме ліки від гіпертонії нового покоління. Препарат відноситься до селективних інгібіторів реніну, що володіє вираженою активністю. Алискирен пригнічує взаємодію реніну з ангиотензиногеном першої та другої групи, завдяки чому спостерігається зниження артеріального тиску. Препарат ніколи не використовується для монотерапії, а тільки як підтримуючий засіб при лікуванні вираженої гіпертензії.

Алискирен призначається з обережністю при стенозі ниркових артерій, цукровому діабеті, після трансплантації нирки. Категорично заборонено використовувати цей ліки нового покоління людям з гіперчутливістю до складу, з тяжкою печінковою недостатністю, при нефротичному синдромі, вагітності або лактації, дітям до 18 років. До списку побічних ефектів відносяться:

• сухий кашель;
• шкірний висип;
• діарея;
• підвищення рівня калію;
• головний біль.

Ціна

Всі препарати можна придбати в аптеці, інтернет-магазині або замовити через каталог у офіційного виробника. Вартість серцевих препаратів від тиску буде залежати від вашого регіону проживання, країни - виробника препарату, ціноутворення в аптеці. Приблизні ціни на антигіпертензивні препарати в Москві:

Як вибрати ліки від гіпертонії нового покоління

Активну участь пацієнта в процесі лікування значно підвищує шанси на одужання, особливо якщо людина розуміє: які препарати йому прописані, як вони діють, чому необхідно пити таблетки. Грамотне лікування обов'язково має проходити під контролем лікаря, він же й повинен займатися підбором кращого ліки від тиску нового покоління. Не варто слухати, що говорять сусіди або повністю покладатися на відгуки користувачів світової мережі. Самолікування може не тільки погіршити ситуацію, але і привести до розвитку важких ускладнень.

Без побічних ефектів

Ліки від гіпертензії нового покоління, у яких в інструкції по застосуванню повністю відсутній список побічних ефектів, не існує. При цьому варто розуміти, що далеко не у всіх пацієнтів можуть виникати якісь негативні реакції навіть після прийому сильнодіючих препаратів. Якщо ви все ж вирішили максимально захистити організм від появи побічних ефектів, варто звернути увагу на ліки на рослинній основі, але чекати від них миттєвого результату не доводиться.

У медичній практиці гомеопатичні ліки призначаються тільки при комплексному лікуванні як біологічно активні добавки до їжі. Деякі з них, крім здатності знижувати артеріальний тиск, мають ряд інших корисних властивостей: стимулюють імунітет, очищають організм від шлаків і токсинів, здатні розріджувати згустки крові. До популярним гомеопатичним засобам ставляться:

• Гиперстабил;
• Гипертостоп;
• Голубитокс;
• Кардимап;
• Нормолайф (Нормалиф).

Таблетки швидкого дії

При різких скачках тиску в кілька разів збільшується навантаження на серце і судини, спостерігається недостатній приплив кисню та крові до тканин внутрішніх органів, внаслідок чого погіршується стан пацієнта. Допоможуть заспокоїтися прості ліки – настоянка Валеріани, Пустирника. Для нормалізації тиску використовують наступні швидкодіючі ліки нового покоління:

• Каптропил;
• Ніфедипін;
• Анаприлін.

Слабкі таблетки

До цієї групи препаратів можна віднести ліки, які володіють здатністю поступово накопичуватися в організмі і починати активно діяти через деякий час після початку лікування. З діуретиків слабкої дії виділяють Верошпірон. Він допомагає знизити АТ, але при цьому не виводить калій з організму. Слабкими гіпотензивними властивостями володіють:

• Фелодипін;
• Лацидипін;
• Лерканидипин;
• Німодипін.

Сильні таблетки

Найбільш сильнодіючий препарат при гіпертонії – Клофелін, але відпускається він тільки за рецептом лікаря. Прості, але ефективні препарати повинні не тільки нормалізувати тиск, але попереджати появу нових стрибків ПЕКЛО і не допускати розвитку ускладнень. Є кілька таких препаратів, які добре зарекомендували себе, якщо вірити відгукам пацієнтів:

• Нолипрел;
• Метилдофа;
• Лозартан;
• Каптоприл;
• Раунатин.

Відео

Здоров'я. Гід по вибору ліків. Ліки для гіпертоніків. (09.10.2016)

Ліки нового покоління від гіпертонії

Відгуки

Марина, 45 роківЩоб підібрати хороші ліки від гіпертензії нового покоління, довелося потрудитися. Починала лікування з Еналаприлу, але від нього з'явилися побічні реакції, лікар сказав перейти на Лозартан. Два роки приймаю це ліки і повністю забула, що таке гіпертонія. Для мене таблетки від високого тиску найефективніші – це Лозартан.

Михайло, 57 роківЯ гіпертонік з багаторічним стажем. Лікуюся від високого артеріального тиску вже більше п'яти років. Зараз приймаю комбінований засіб на основі лізиноприлу і амлодипіну – Екватор. Воно допомагає знизити тиск швидко. До того ж ніяких побічних реакцій не відчуваю. Незручно тільки те, що доводиться пити таблетки кожен день.

Ольга, 42 рокиДля лікування гіпертензії використовую сучасне ліки – Лізиноприл. Це дуже ефективний засіб, який допомагає мені не просто нормалізувати АТ, але і підтримує його нормальний рівень постійно. За 2 роки використання задоволена всім – це кращі таблетки від тиску без побічних ефектів та за прийнятною вартістю.