Валацикловір - інструкція із застосування, показання, склад, побічні ефекти, аналоги і ціна

Вірус простого герпесу здатний доставити масу неприємностей своїм носіям. При найменшому ослабленні імунітету він проявляється болючою висипом на шкірі. Імунологи при появі характерних для герпесу висипань у вигляді бульбашок з рідиною і скаргах пацієнта на печіння призначають таблетки Валацикловір. Препарат зупиняє синтез вірусних клітин.

Таблетки Валацикловір

Інфекції, спричинені вірусом простого герпесу, займають за поширеністю в світі 4-е місце. Валацикловір – противірусний препарат, здатний запобігти розвитку таких хвороб. Після проникнення в організм вірус простого герпесу залишається в ДНК людини. При зниженні імунітету він активізується, провокуючи появу висипань на різних частинах тіла хворого. Прийом засобу призводить до руйнування ферментів вірусного агента і одужання хворого.

Склад

Головною діючою речовиною ліки є гідрохлорид валацикловіру. При проникненні в організм він перетворюється в ацикловір, накопичується у плазмі крові та впливає на різні види вірусу герпесу. Таблетки містять додаткові компоненти, які полегшують засвоєння препарату та зменшують ризик розвитку побічних ефектів. Повний склад Валацикловіру:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Валацикловір порушує синтез ДНК-полімерази вірусів. Діюча речовина при контакті з кров'ю перетворюється в ацикловір, який є структурним аналогом пуринових нуклеозидів. Потім починається реакція фосфорилювання, що супроводжується перетворенням головного компонента ліки в трифосфат. Отримане з'єднання активно не тільки щодо герпесу, але й агресивно до вірусу вітряної віспи, провокує розвиток оперізувального лишаю.

Рідко у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією розвивається резистентність штамів Herpes simplex та Varicella zoster до ліків. Максимальна концентрація діючої речовини у здорових людей виявляється в крові через 2,5 години після прийому препарату. Метаболізм ліків несвязан з ферментами печінки. Ацикловір і його похідні повністю виводяться нирками через кальцієві канальці через 96 годин після вживання таблеток.

Показання до застосування

Валацикловір призначають при вірусних інфекціях, спричинених herpes simplex. Ліки призначають для профілактики інфекцій при пересадці органів. Препарат може застосовуватися для лікування оперізувального герпесу. Тривалість лікування розраховує лікар на підставі загального стану хворого. Показання до застосування противірусного препарату:

• оперізувальний герпес;
• інфекції шкіри і слизових оболонок, викликані herpes simplex;
• купірування больового синдрому при оперізувальному лишаї;
• профілактика інфекцій, спричинених цитомегаловирусами;
• профілактика генітального герпесу.

Інструкція із застосування Валацикловіру

Таблетки приймають незалежно від вживання їжі. Рекомендується запивати капсули великою кількістю води або несолодкого чаю. Схему прийому препарату повинен розписувати лікар. По інструкції при оперізувальному лишаї Валацикловір приймають 3 рази/добу по 2 таблетки. Тривалість лікування – 7 днів. Лікарі рекомендують приступати до вживання ліків при перших симптомах хвороби.

При будь-яких видах герпесу приймати по 1000 мг (2 таблетки) 1 раз/добу. Хворий може розділити зазначену дозу на 2 прийоми, тобто вживати одну капсулу вранці та ввечері. Максимальна тривалість лікування – 10 днів. З метою запобігання рецидивів інфекцій беруть по 1000 мг ліки протягом 7 діб. При захворюваннях нирок потрібна корекція дози лікуючим лікарем.

Дітям старше 12 років противірусний засіб дають при простому герпесі губ та вітряної віспи. Попередньо у дитини беруть аналіз крові для визначення кількості лейкоцитів. При герпесі дітям дають 2 таблетки 1 раз/добу. Тривалість лікування становить 3-4 дні. При вітряній віспі дозу розраховують виходячи з 20 мг/кг ваги дитини. Пацієнту дають засіб 3 рази/добу протягом 5 днів. Загальна денна доза не повинна бути більше 1 грама (2 таблеток).

Особливі вказівки

Літні пацієнти під час прийому препарату повинні вживати більше рідини. Під час лікування генітального герпесу слід уникати статевих контактів, т. к. Валацикловір не може запобігти передачі вірусу статевому партнеру. При порушенні функції нирок перед прийомом таблеток пацієнт зобов'язаний проконсультуватися з лікарем. Якщо хворому необхідно пройти гемодіаліз, то капсули він повинен вжити після нього. Засіб не впливає на фертильність. З обережністю ліки треба приймати пацієнтам із захворюваннями печінки.

При вагітності

Жінкам не рекомендується застосовувати противірусний засіб під час виношування дитини, т. к. тестування препарату на цій групі пацієнтів не проводилось. Ліки не викликає тератогенних ефектів при стандартному курсі лікування, але може викликати різні порушення розвитку плода при перевищенні рекомендованої дози в 10 разів. Клінічні дані про кінець вагітності у пацієнток, які приймали препарат у I триместрі, які не містять відомостей про зростання кількості вроджених вад у немовлят порівняно з загальною популяцією.

При прийомі ліків під час лактації максимальна концентрація діючої речовини у грудному молоці в 1,4 рази перевищує його кількість в плазмі матері. Первісна форма препарату не визначається в сечі дитини або крові жінки. Відсутність виражених побічних ефектів не є показанням до вживання ліків після пологів. При прийомі противірусного засобу у період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.

Лікарська взаємодія

При тестуванні препарату випадків його взаємодії з іншими лікарськими засобами не виявлено. При вживанні таблеток хворий повинен пам'ятати, що валацикловір виводиться з організму шляхом кальцієвої секреції. Будь-які ліки, що містять компоненти з аналогічним способом виведення, створять додаткове навантаження на нирки. Мікофенолату мофетил збільшує концентрацію ацикловіру в організмі.

Валацикловір і алкоголь

Препарат не сумісний з етанолом. При одночасному вживанні таблеток і алкоголю індекс токсичності ліків збільшується. На тлі хімічної реакції посилюються побічні ефекти. Хворий скаржиться на шум у вухах, запаморочення, нудоту. При великій кількості випитого спиртного у пацієнта спостерігається виразка слизової оболонки шлунка з кровотечею. Вживати алкогольні напої під час лікування ліками Валацикловір можна за 14 годин до прийому таблетки.

Побічні дії

Часто у пацієнтів при прийомі противірусного засобу виникає нудота, біль у животі, діарея. У хворих, які перенесли трансплантацію органів, відзначається розвиток неврологічних реакцій. Пацієнти страждають від галюцинацій, запаморочення, сплутаність свідомості. На тлі прийому ліків знижується розумова діяльність. При вживанні противірусного препарату можуть виникнути такі побічні ефекти:

• судоми;
• свербіж;
• кропив'янка;
• ниркова коліка;
• тромбоцитопенія, лейкопенія;
• анафілактичний шок;
• ниркова кома.

Передозування

У пацієнтів спостерігається підвищене відкладення осаду ацикловіру в кальцієвих канальцях. При перевищенні рекомендованої дози у 6 разів розвивається гостра ниркова недостатність та анурія. Єдиним лікуванням у цьому випадку буде гемодіаліз. При появі у хворого симптомів інтоксикації організму (високої температури, блювоти, нудоти) терапія буде симптоматичною. Пацієнту обов'язково промивають шлунок і дають сорбенти.

Протипоказання

Ліки не можна вживати людям, чутливим до ацикловіру і будь-яких інших компонентів складу. Засіб рідко призначають ВІЛ-хворим, оскільки при певних біохімічних показниках крові воно може викликати критичне зниження чисельності лейкоцитів. Офіційна інструкція по застосуванню містить наступні протипоказання до прийому ліків:

• трансплантація нирок і кісткового мозку;
• вірус імунодефіциту людини при концентрації Т-клітин в крові менш 100 мг/л;
• діти до 12 років;
• серйозні порушення функції печінки.

Умови продажу та зберігання

По інструкції Валацикловір не можна зберігати довше 3 років з дати випуску. Таблетки повинні знаходитися в сухому, недоступному для дітей і променів сонця місці. Купити засіб можна за рецептом лікаря. Температура повітря в кімнаті не повинна перевищувати 25 °C. Ліки випускають у таблетках по 500 мг. Для зберігання капсул використовують заводську контурну ячейковую упаковку. Картонна пачка може містити 10 або 50 таблеток.

Аналоги

Валацикловір при лікуванні можна замінити Валтрексом. Препарати мають ідентичний складу. Середня ціна 10 таблеток Валтрекса становить 1100 рублів. За фармакологічною дією близький до Валацикловіру Рибавірин. Засіб ефективний відносно багатьох вірусних інфекцій. Середня вартість 30 капсул становить 180 рублів. Замінити Валацикловір можна такими ліками:

• Валвир;
• Вайрова;
• Ацикловір;
• Вацирекс;
• Валцикон.

Валацикловір і Ацикловір – в чому різниця

Обидва препарати призначені для лікування герпетичної інфекції. Ацикловір можна придбати за 31 рубль. Біодоступність препарату становить всього 30%. При прийомі Валацикловіру в кров потрапляє до 60% діючих речовин. До того ж у препарату більш тривалу дію, тому треба приймати по 2 таблетки/день. Вибираючи Валацикловір або Ацикловір для лікування герпетичної інфекції, хворий повинен попередньо порадитися з лікарем. При частих рецидивах краще придбати ліки з високою біодоступністю.

Ціна

Виробництвом препарату займаються 4 російські фармацевтичні компанії: ОЗОН, Ізварине Фарма і Канонфарма продакшн. Склад виробленого підприємствами ліки ідентичний. Ізварине Фарма випускає стандартні упаковки з 10 таблетками, так і збільшену з 50 капсулами. У великих аптеках Москви купити Валацикловір можна за наступними цінами:

Відгуки

Наталя, 32 рокиВперше я перехворіла герпесом в 15 років. Спочатку лікувалася маззю Ацикловір, але потім вона перестала допомагати. Доктор рекомендував раз в рік пропивати курс Валацикловіру. Висипання зникають на 5 день прийому препарату. Під час лікування я приймаю по 2 таблетки/день, т. к. у мене пієлонефрит і кіст в нирках. Загострення недуг ліки не викликає.

Ольга, 27 роківПід час планування вагітності гінеколог сказав, що треба вилікувати всі наявні у мене з чоловіком захворювання. Я повідомила про те, що раз в 2-3 місяці вболіваю герпесом, від якого повністю позбутися не можна. У підсумку для профілактики рецидивів мені призначили Валацикловір на 3 місяці. Після завершення курсу терапії герпес не з'являвся 1,5 року.

Анастасія, 36 роківЗ раннього дитинства у мене з'являвся герпес на губах. Я довго не звертала на нього уваги, поки в наступне загострення він виник не тільки на обличчі, але і на сідницях. Сходила до дерматолога, а той призначив мені Валацикловір. Я брала його 7 днів. Захворювання відступило на 3 добу, але від рецидивів ліки мене не врятувало. Довелося лікувати герпес через місяць.