Монтелукаст: інструкція препарату

Для полегшення грудного дихання, профілактики виникнення обструкції в легенях призначається препарат Монтелукаст. Він допомагає справлятися з нападами бронхіальної астми та алергічного риніту, випускається в зручному форматі жувальних таблеток. Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню Монтелукаста, щоб використовувати його правильно і уникати побічних ефектів.

Що таке Монтелукаст

За прийнятою медичної класифікації таблетки Монтелукаст відносяться до антагоністів лейкотриеновых рецепторів. Показаннями для застосування препарату є бронхіальна астма і симптоми алергічного риніту. Активною речовиною складу є монтелукаст натрію, який нейтралізує активність медіаторів запалення і клітин-цитокінів.

Хімічні властивості

Активна речовина складу є бронхорасширяющим засобом. Монтелукаст натрію являє собою білий чи жовтуватий гігроскопічний порошок, добре розчинний у метиловому спирті, етанолі і воді, але не розчинний в ацетонітрилі. Молекулярна маса сполуки дорівнює 608,2 г/моль. Антилейкотриеновый препарат випускається у вигляді жувальних таблеток.

Форма випуску

Є лише одна форма випуску препарату, але вона може бути з різною концентрацією діючої речовини. Склад та опис таблеток:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Сильними медіаторами запалення (ейкозаноїдами) є цистеинил-лейкотрієни, вони виділяються огрядними клітинами. Ці речовини зв'язуються з рецепторами, які є присутніми в дихальних шляхах людини і клітинах провоспаления. Цистеинил-лейкотрієни пов'язані з патологічними процесами в бронхах. При астмі вони викликають бронхоспазм, підвищене вироблення слизу, підвищення проникності судин і збільшення кількості еозинофілів. Алергічний риніт супроводжується вивільненням лейкотрієнів з прозапальних клітин слизової оболонки носа.

Беручи Монтелукаст всередину, пацієнт відчуває високу активність дихальної функції, показники при бронхіальній астмі поліпшуються. Препарат зв'язується з рецепторами епітелію, інгібує бронхоспазм, викликаний дією цистеиновых лейкотрієнів, не стимулюючи їх. Протягом двох годин медикамент викликає бронходилатацию, досягає максимуму концентрації з біодоступністю в 73%.

Активна речовина субстрату зв'язується з білками плазми крові на 99%, мінімально проникає через гематоенцефалічний бар'єр, активно метаболізується. Беруть участь у метаболізмі Монтелукаста цитохромы, але не відбувається інгібування ізоферментів цитохрому. Висновок кошти здійснюється з жовчю і через кишечник з нирками протягом п'яти діб. При прийомі 10 мг щодня спостерігається незначна кумуляція речовини.

Монтелукаст – це гормон чи ні

Багато пацієнтів задаються питанням про властивості препарату, є він гормоном чи ні. Лікарі запевняють, що це негормональний медикамент. Лікарський засіб не впливає на гормональний фон, не здатне викликати шкоди і звикання організмом. Безпека застосування препарату для купірування нападів астми та бронхоспазму доведено при використанні Монтелукаста дітьми старше двох років і дорослими.

Показання до застосування

В інструкції по застосуванню Монтелукаста вказано на показання до його використання. До таких факторів належать:

• тривале лікування або профілактика бронхіальної астми, включаючи попередження денних і нічних симптомів;
• лікування астми у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти;
• профілактика і купірування бронхоспазму, що виник на фоні фізичного навантаження;
• усунення симптомів сезонного і постійного алергічного риніту (вдень і вночі).

Інструкція по застосуванню Монтелукаста

Жувальні таблетки Монтелукаст приймаються всередину раз/день без прив'язки до прийому їжі. Препарат можна ковтати цілком або розжовувати. Для усунення симптомів бронхіальної астми краще пити засіб ввечері, в терапії алергічного риніту прив'язки до часу доби немає. Дітям 6-14 років покладена таблетка 5 мг раз/добу, дорослим – 10 мг дози. Препарат починає проявляти активність вже у перший день прийому, може застосовуватися локально – тільки в дні з симптомами загострення. Можна поєднувати медикамент з лікуванням бронходилататорамі та інгаляційними кортикостероїдами.

Особливі вказівки

При прийомі таблеток Монтелукаст пацієнти повинні слідувати інструкції та пунктом особливих вказівок. Деякі витяги звідти:

• препарат не застосовується для зняття гострих нападів астми, краще користуватися засобом екстреної допомоги (інгаляційні бета-агоністи короткої дії);
• якщо зазначених коштів потрібно більше звичайного, слід звернутися до лікаря;
• не можна різко переходити з терапії Монтелукастом на інгаляційні або пероральні кортикостероїди, варто дотримуватися поступову відміну препарату, щоб уникнути розвитку негативних реакцій;
• на тлі терапії засобом можливий розвиток психоневрологічних порушень, у рідкісних випадках спостерігалися прояви васкуліту, еозинофілія, синдром Чарга-Стросса (для лікування застосовуються системні кортикостероїди);
• таблетки містять аспартам, який є джерелом фенілаланіну, тому хворі фенілкетонурією повинні враховувати присутність речовини (0,5 мг на шт.);
• препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і небезпечними механізмами, не знижує концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій;
• дослідження на тваринах показали, що застосування засобу протягом двох років не виявило онкогенного ефекту, мутагенного та кластогенного дії ліків;
• при прийомі зазначених без перевищення дозувань не відзначається втрата плодючості і безпліддя особин мишей жіночої та чоловічої статі.

При вагітності

За даними досліджень на тваринах, препарат не чинить тератогенної дії на плід. Обмежена кількість вагітних жінок, які приймали Монтелукаст, народили здорових дітей. Лікар вирішує, чи можна приймати засіб під час вагітності, ліки призначається при життєвої необхідності. Монтелукаст натрію проникає в грудне молоко, тому під час лікування слід відмінити грудне вигодовування.

Для дітей

Препарат можна застосовувати з обережністю для дітей старше двох років, за показаннями – з шести років. Прийом кошти виправданий для зняття реакції бронхоспазму, викликаного фізичним навантаженням. Це може бути прояв персистуючої астми, що потребує комбінованого лікування з інгаляційними глюкокортикостероїдами. Через 2-4 тижні прийому потрібна оцінка стану пацієнта.

У літньому віці

За даними досліджень пацієнти старше 65 і 75 років не потребують корекції дози Монтелукаста, тому що відмінностей у клінічних значеннях ефективності препарату між літніми і молодими людьми немає. Людям старшого віку доведеться зіткнутися лише з подовженим періодом виведення медикаменту, в іншому різниці з молодими пацієнтами не спостерігається.

Лікарська взаємодія

Прийом Монтелукаста може супроводжуватися прийомом інших лікарських засобів. Деякі комбінації небезпечні й здатні викликати негативні реакції:

• дозволено поєднання з Теофіліном, Терфенадином, Варфарином, пероральними контрацептивами, Преднізолоном, Дигоксином;
• Фенобарбітал, Рифампіцин і Фенітоїн можуть викликати зниження часу для досягнення максимальної концентрації засобу;
• не можна поєднувати лікування Монтелукастом з аспірином при аспиринзависимой астмі або іншими НПЗЗ (нестероїдними протизапальними засобами).

Побічні дії

За відгуками пацієнтом, приймали Монтелукаст, побічні дії легкі і не ведуть у відміні препарату. До них відносяться:

• головний біль, судоми, сонливість, парестезія, запаморочення;
• прискорене серцебиття, носові кровотечі, легенева еозинофілія;
• агресивність, ворожість, депресія, тривожність;
• дезорієнтація, порушення уваги, проблеми зі сном, безсоння;
• галюцинації, втрата пам'яті, тремор, сомнамбулізм;
• суїцидальні думки, діарея, диспепсія, нудота;
• блювання, панкреатит, біль у животі, гепатит;
• артралгія, міалгія, тромбоцитопенія, гематоми;
• еритема, свербіж, кропив'янка, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк;
• алергічні реакції, анафілаксія, набряки.

Передозування

За даними досліджень, прийом 200 мг/добу протягом 22 тижнів або 900 мг/добу короткочасно не викликає передозування. При прийомі 1000 мг відзначалися болі в животі, головний біль, сонливість, спрага, блювота, гіперактивність. Лікування полягає у промиванні шлунка, прийом сорбентів і проведення симптоматичної терапії. Невідомо, чи ефективний перитонеальний діаліз або гемодіаліз.

Протипоказання

З обережністю використовують Монтелукаст при вагітності, лактації, віці 2-6 років, при аспиринзависимой астмі. Протипоказаннями для застосування препарату є підвищена чутливість до компонентів, вік до двох років, фенілкетонурія, захворювання печінки або порушення функцій печінки. Перед застосуванням медикаменту всім пацієнтам потрібно здати аналізи крові і проконсультуватися з лікарем.

Умови продажу та зберігання

Купити Монтелукаст можна тільки за рецептом, він зберігається при температурі до 30 градусів протягом двох років.

Аналоги Монтелукаста

Прямими замінниками препарату є Сингуляр і його аналоги. Вони містять той же активна речовина і мають подібний ефект. Непрямими аналогами медикаменту є препарати з іншим діючим компонентом. До аналогів ліки відносяться:

• Синглон;
• Монтелар;
• Алмонт;
• Аллергинол;
• Астатор;
• Вансейр;
• Глемонт;
• Зеспира;
• Класт;
• Лукаст.

Ціна

Купити препарат можна через інтернет або аптечні мережі за цінами, на які впливає кількість таблеток в упаковці, концентрація активної речовини, рівень торгової націнки. Приблизна вартість медикаменту в столичних аптеках складе:

Відео

По-швидкому про ліки. Монтелукаст

Відгуки

Віталій, 38 роківЯ страждаю від астми з самого дитинства, постійно ношу з собою спеціальні інгалятори. На останньому прийомі у лікаря отримав від нього рецепт на таблетки Монтелукаст. Доктор розповів, що вони знижують ризик виникнення нападів і купируют симптоми хвороби. П'ю їх вже місяць, відчуваю себе набагато краще, але інгалятори ношу з собою на всяк випадок.

Євгенія, 29 роківЯ багато займаюся спортом, але через проблеми з легенями іноді відчуваю бронхоспазм, стає важко дихати, груди ніби здавлює. Я поскаржилася на це лікаря, той сказав під час загострень приймати таблетки Монтелукаст. Вони від бронхіальної астми, але допомагають розширити судини бронхів і зняти хворобливі відчуття бронхоспазму.

Ксенія, 35 роківОстанні два роки я приймаю Монтелукаст від бронхіальної астми. Раніше я користувалася тільки інгаляторами, але вони викликають звикання, чого мені не хотілося. Цим препаратом я задоволена, він має мало побічних ефектів, легко переноситься і відмінно скорочує частоту і тривалість загострень астми. П'ю таблетку на ніч і відчуваю себе відмінно.

Юрій, 46 роківУ молодшого дитини астма з народження. Ми з дружиною довго звикали до того, що треба завжди тримати під рукою ліки. Коли син підріс, йому стало можна використовувати таблетки. Ми давали йому Монтелукаст, але від нього у дитини крутилася голова, з'являлася нудота. Довелося замінити медикамент більш безпечним – вибір припав на Сингуляр.