Цитофлавин: показання до застосування препарату

Показаннями для призначення ін'єкцій препарату Цитофлавин є ішемія та інші порушення кровообігу, інструкція по застосуванню рекомендує засіб у межах відновлювальної терапії після інфарктів та інсультів. Ліки випускається також у формі таблеток для перорального прийому, механізм, схему лікування та його тривалість визначає лікуючий лікар.

Що таке Цитофлавин

Препарат Цитофлавин використовують у рамках комплексної терапії патологій головного мозку. Прийом ліків сприяє покращенню процесу кровообігу в структурах центральної нервової системи. За рахунок рециркуляції гамма-аміномасляної кислоти в нейроцитах (клітинах нервової системи) підвищується стійкість їх мембранних структур до несприятливих умов: наприклад, під час порушень надходження до клітин кисню при ішемії. У процесі курсу лікування відновлюються когнітивні функції мозку.

Склад і форма випуску

Ліки Цитофлавин випускається в двох основних формах – таблетки для перорального прийому та розчині для ін'єкцій. Таблетки круглої форми червоного кольору фасуються по 10 штук у блістер, одна упаковка містить 5 або 10 блістерів. Зміст активних і допоміжних компонентів в одній таблетці представлено в таблиці нижче:

Розчин для ін'єкцій являє собою прозору рідину жовтого кольору в ампулах по 5 мл, розфасованих у контурні клітинки по 5 штук. Одна упаковка містить одну або дві таких осередку. Зміст основних компонентів на 1 мл розчину становить: бурштинова кислота – 100 мг, інозин (рибоксин) – 20 мг, нікотинамід – 10 мг, рибофлавіну мононуклеотид – 2 мг. Допоміжними компонентами є гідроксид натрію, меглумин і очищена вода.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активні компоненти ліки стимулюють мозковий кровообіг, покращують процес надходження кисню до тканин, прискорюють метаболізм клітин нервової системи. Під час курсу лікування препаратом нормалізується клітинне дихання, відновлюється синтез ферментів, відповідальних за антиоксидантну активність. Активізується внутрішньоклітинний синтез білка, сприяє утилізації жирних кислот і глюкози, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Поліпшується мозковий і коронарний кровотік, метаболічна активність у нервових тканинах.

Метаболізм рибофлавіну позитивно впливає на параметри неврологічного статусу: знижується вираженість астенічного, цефалгического, вестибуло-мозочкового, кохлеовестібулярние синдрому. Знімаються розлади емоційно-вольової сфери (знижується рівень тривоги). Поліпшуються когнітивно-мнестичні функції мозку.

Внутрішньовенне застосування сприяє відновленню порушеної свідомості. Володіє будять дією при пригніченні свідомості після наркозу. Прийом в перші 12 год після розвитку інсульту сприяє сприятливому перебігу ішемічних і некротичних процесів у зоні ураження, зменшує вогнища ураження, відновлює неврологічний статус, знижує рівень інвалідизації у віддаленому періоді.

Біодоступність препарату висока. Активні компоненти абсорбуються з ШЛУНКОВО-кишкового тракту (при пероральному прийомі), розподіляються в тканинах, беру участь у реакціях енергетичного обміну. Максимальний відсоток вміст в крові досягається протягом 4-6 годин після прийому. Нікотинамід і рибофлавін мають здатність проникати через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Препарат метаболізується в печінці, виводиться нирками.

Показання до застосування

Метаболічний препарат, що стимулює мозковий кровообіг, призначається для усунення наслідків інсульту (для відновлення мозкового кровотоку), інфаркту. Внутрішньовенний розчин може застосовуватися для виведення пацієнтів з наркозів. Іншими показаннями до застосування є:

• неврастенічні розлади;
• порушення мозкового кровообігу;
• токсична і гіпоксична енцефалопатія;
• хронічна ішемія мозку;
• ішемічний інсульт;
• пригнічення свідомості під час виходу з наркозу;
• церебральний атеросклероз.

Інструкція по застосуванню Цитофлавина

Прийом Цитофлавина здійснюють незалежно від прийомів їжі, добову дозу поділяють на дві, прийняті в ранковий і вечірній час (бажано не пізніше 18 години). Розчин вводять внутрішньовенно, краплинно, перед застосуванням розводять девятипроцентным розчином натрію хлориду або десятивідсотковим розчином глюкози в пропорції 1:10.

У таблетках

Таблетки Цитофлавин призначають по одній таблетці два рази за добу, інтервал між прийомами повинен становити не менше 7 годин. Курс лікування 25 днів, може повторюватися при необхідності, з перервою не менше 30 діб. Застосовуються під час комплексної терапії після інфаркту або інсульту, для лікування неврастенічних розладів. При інших показаннях призначається Цитофлавин внутрішньовенно, у формі крапельниць

В ампулах

Рибофлавін внутрішньовенно призначають тільки краплинно, застосування у формі протипоказано уколов. Крапельниці Цитофлавина розраховані на 10 мл на одне введення, при неодноразовому добовому застосуванні перерва між процедурами становить 8-12 годин. При дисциркуляторної енцефалопатії і для усунення наслідків порушень мозкового кровообігу розчин вводять один раз на добу, при токсичної і гіпоксичної енцефалопатії – двічі за добу. Безперервний курс крапельниць триває не більше 10 діб.

При вагітності

Із-за здатності деяких активних компонентів препарату проникати через плацентарний бар'єр використання Цитофлавина внутрішньовенно під час вагітності протипоказане. При існуванні загрози для життя матері можливе пероральне застосування засоби, дозування і схема визначається лікуючим лікарем. Під час лактації прийом препарату будь-якої форми випуску протипоказаний.

Дітям

При церебральній ішемії у новонароджених дітей (у тому числі недоношених) практикується крапельне введення Цитофлавина внутрішньовенно. Вміст ампули розводять розчином глюкози в співвідношенні 1:5, добова доза становить 2 мл розчину на кг ваги немовляти, тривалість курсу лікування – 5 діб. Прийом таблеток для перорального прийому протипоказаний дітям до 18 років.

Лікарська взаємодія

Паралельний прийом з антибіотиками (переважно Стрептоміцину та інших препаратів групи аміноглікозидів) знижує ефективність антибактеріальної терапії, тому потрібне збільшення їх дозування. Тиреоїдні гормони підвищують абсорбцію компонентів ліки Цитофлавин, етанол і антидепресанти знижують. Перед початком курсу лікування лікарю необхідно повідомити про прийом будь-яких інших медичних препаратів.

Побічні дії

Проявляються рідко, при тривалому курсі лікування або виявленні непереносимості компонентів препарату. Можливі наступні негативні реакції під час терапії:

• аритмія, тахікардія, зміни ЕКГ;
• стрибки артеріального тиску;
• нудота, запаморочення, головні болі;
• порушення терморегуляції, гіперемія шкірних покривів;
• транзиторна гіпоглікемія, гіперурикемія;
• загострення подагри;
• зміна кольору сечі;
• дизосмия;
• алергічні шкірні реакції.

Протипоказання

Цитофлавин з обережністю застосовують при гострій стадії захворювань шлунково-кишкового тракту (ерозії, виразкова хвороба), нефролітіазі з супутньою подагрі, гіперурикемії, артеріальної гіпотензії. Протипоказанням до перорального прийому є вік до 18 років, внутрішньовенного – період вагітності та годування груддю, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Умови продажу та зберігання

Купити Цитофлавин можна в будь-якій аптеці, для придбання потрібен рецепт лікаря. Зберігати таблетки слід в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С, два роки з дати, зазначеної на упаковці. Термін зберігання розчину для ін'єкцій становить 12 місяців. При випаданні осаду застосування заборонено.

Аналоги

Препарати з аналогічним складом та механізмом дії можуть використовуватися для заміни при появі побічних ефектів або виявленні непереносимість одного з компонентів. Нове призначення проводить лікуючий лікар. До таких препаратів відноситься:

• Антифронт;
• Армадин;
• Боризол;
• Гліцин;
• Гліцисед;
• Глутамінова кислота;
• Кортексин;
• Мексиприм;
• Нейротропін;
• Никомекс;
• Рилутек.

Ціна Цитофлавина

Перед придбанням препарату на сайтах аптек і спеціалізованих інтернет-ресурсів мжно зробити попереднє замовлення. Середній діапазон цін на всі форми випуску представлений в таблиці нижче:

Відео

Механізм дії Цитофлавина

Відгуки

Валентина, 33 рокиЦитофлавин призначив невролог в рамках комплексного лікування неврозу на тлі стресу. Оскільки приймала не тільки даний препарат, важко сказати, подіяв він або якийсь інший засіб. Але мені стало краще, пройшла безсоння і постійна тривога. Зазначила, що стала краще міркувати і швидше приймати рішення.

Олег, 46 роківВідновлювався після інсульту. Прочитав позитивні відгуки про препарат Цитофлавин, проконсультувався з лікарем, пропив місячний курс. Вважається, що ліки справляє позитивний вплив на кровообіг і стимулює дихання клітин, що допомагає зменшити вогнища ураження, але я ніяких позитивних змін не зазначив.

Сергій, 33 рокиНевропотологиня призначив даний препарат у рамках лікування посттравматичної епілепсії. Приймаю курсами, по одному місяцю через тримісячна перерва. Під час курсу відчуваю себе активніше, мозок працює краще, пропадають млявість і апатія. Нападів захворювання немає вже півтора року. Побічних ефектів не виникає.

Ольга, 41 рікВідгуки про препарат Цитофлавин суперечливі, тому коли мені призначили його після перенесеного інсульту я сумнівалася в адекватності лікування. Після трьох тижнів прийому по дві таблетки на добу стала почувати себе набагато краще, майже припинилися запаморочення і головні болі, покращилася рухливість ураженої руки.