Інструкція та показання до застосування Панангина
- 1. Ліки Панангін
- 1.1. Склад
- 1.2. Форма випуску
- 1.3. Фармакодинаміка та фармакокінетика
- 1.4. Показання до застосування
- 2. Спосіб застосування і дозування
- 2.1. Таблетки Панангін
- 2.2. Панангін в ампулах
- 3. Особливі вказівки
- 4. Панангін дітям
- 5. Лікарська взаємодія
- 6. Побічні дії
- 7. Передозування
- 8. Протипоказання
- 9. Умови продажу та зберігання
- 10. Аналоги Панангина
- 11. Ціна Панангина
- 12. Відео
- 13. Відгуки
Ряд необхідних для організму мікроелементів у своєму складі має Панангін – інструкція по застосуванню вказує, що його використовують при судомах, підвищеному тиску, зниження скорочувальної здатності міокарда і спазмах судин, викликаних впливом калію і магнію в недостатній кількості. Їх запас і заповнює даний препарат. Калій і магній містяться в ліках в легко засвоюваній формі, тому воно має високу ефективність. Їх поєднання зумовлено тим, що нестача одного з елементів частіше супроводжується нестачею та іншого.
Ліки Панангін
Основою препарат виступають 2 мікроелемента – іони магнію і калію. За рахунок них ліки нормалізує серцевий ритм, додатково покращуючи проведення нервового імпульсу по провідній системі серця. Відновлення рівня іонів за рахунок усунення дефіциту магнію і калію допомагає при порушеннях ритму серця. Такі ефекти допомагають при лікуванні або профілактиці атеросклерозу, інфаркту міокарда. Панангін – інструкція по його застосуванню вказує, що він є частиною комбінованої терапії проти появи аритмії або хронічних захворювань серця.
Склад
Незалежно від форми випуску основними речовинами медикаменту виступають калій і магній. У складі присутні допоміжні компоненти. Вони різні для таблеток та розчину, у формі яких випускається препарат. Детальніше склад описує таблиця:
Форма випуску препарату | Основні речовини | Допоміжні компоненти |
Таблетки (драже) | калію аспарагінату гемігідрату – 166,3 мг; магнію аспарагінату гемігідрату – 175 мг. | кремнію діоксид колоїдний – 2 мг; магнію стеарат – 4 мг; крохмаль картопляний – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повідон – 3,3 мг; кукурудзяний крохмаль – 86,1 мг. Оболонка таблетки: сополімер метакрилової кислоти; макрогол 6000; діоксид титану; тальк. |
Ампули для внутрішньовенних ін'єкцій | калію аспарагінату гемігідрату – 452 мг; магнію аспарагінату гемігідрату – 400 мг. | вода для ін'єкцій для отримання об'єму 10 мл розчину. |
Форма випуску
Панангін випускається в різних видах – у формі розчину для ін'єкцій та таблеток для перорального прийому. Активні речовини в них однакові, але містяться в різній концентрації. В аптеці кожну форму препарату можна розпізнати по особливій упаковці й виду самих таблеток або розчину:
Форма випуску препарату | Короткий опис | В якому вигляді продаються |
Таблетки | Двоопуклі круглі таблетки з молочно-білою або білою оболонкою. Практично не мають запаху, поверхня блискуча і нерівна. | У поліпропіленових флаконах, розфасованих по картонних коробок. У кожній упаковці по 50 таблеток. |
Ампули | Вміст ампули – зеленуватий або безбарвний розчин. | В ампулах із прозорого скла об'ємом 10 мл по 5 штук в пластиковому піддоні. |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Магній і калій дуже важливі для формування зв'язків між макромолекулами і внутрішньоклітинними структурами, збереження функцій міокарда, скорочення м'язів. Речовини допомагають:
- відновити електролітний баланс;
- регулювати метаболічні процеси і реакції;
- перешкоджати розвитку аритмії з-за низького рівня калію і магнію.
Калій є невід'ємною частиною синаптичної передачі, здійснення м'язових скорочень. Його аспарагінат покращує проведення нервового імпульсу. Додатково мікроелемент має діуретичну дію. Магній є частиною реакцій і процесів, відповідальних за витрачання енергії. Він сприяє проникненню іонів калію всередину клітин. Ліки на їх основі покращує метаболізм міокарда. Відповідно до інструкції щодо застосування, препарат добре всмоктується і виводиться нирками.
Показання до застосування
Основним показанням до застосування є заповнення дефіциту калію і магнію в організмі. Це необхідно при серцево-судинних патологіях або розвитку їх ускладнень. Конкретними показаннями, згідно інструкції, є:
- серцева недостатність;
- гіпомагніємія та гіпокаліємія при низькому вмісті магнію або нестачі калію в раціоні харчування;
- прийом проносних і діуретичних засобів, глюкокортикостероїдів;
- завзята блювота, діарея;
- прийом салуретиків, підсилюють виведення натрію;
- гострий інфаркт міокарда;
- дигиталисная інтоксикація;
- передсердна екстрасистолія;
- пароксизмальна тахікардія;
- надшлуночкові тахікардія;
- шлуночкова екстрасистолія.
Спосіб застосування і дозування
Дозування препарату призначає лікар з урахуванням захворювання та характеру його перебігу. Таблетки приймають внутрішньо, а розчин призначають внутрішньовенно у вигляді крапельниць. Останній спосіб використовується для більш швидкого впливу препарату за рахунок того, що він потрапляє в організм, минаючи травну систему. Через деякий час припиняють застосовувати розчин Панангина, а терапію продовжують пероральним прийомом таблеткової форми випуску.
Таблетки Панангін
Препарат призначають всередину по 2 таблетки до 3 разів на день. Підтримуюча терапія має іншу дозування. В якості профілактики рекомендується приймати по 1 таблетці 3 рази на день курсом до 3-4 тижнів. Іноді потрібне повторення циклу терапії, але це може вирішити тільки фахівець. Приймати ліки потрібно після їжі, адже відсутність їжі в шлунку знижує терапевтичну ефективність препарату.
Панангін в ампулах
Ця форма препарату призначена для повільного інфузійного введення розчину приблизно по 20 крапель за хвилину. Доза становить 1-2 ампули, розведені в 50-100 мл глюкози чи декстрози 5%. Панангін – інструкція по застосуванню в такій формі дозволяє поєднувати його з іншими препаратами для внутрішньовенного введення. Повторну ставлять крапельницю через 4-6 годин після першої інфузії.
Особливі вказівки
Препарат погано сумісний з алкоголем, адже використовується при лікуванні серцево-судинної системи. З цієї причини на час лікування важливо відмовитися від будь-яких видів спиртного. Судячи з відгуків, при одночасному вживанні алкоголю та Панангина можливе виникнення спазму судин. Перед початком терапії лікаря потрібно попередити про прийом будь-яких інших ліків. На функціональний стан кори головного мозку медикамент не впливає, тому не змінює швидкість психомоторних реакцій і концентрацію уваги.
Панангін дітям
Дозування препарату для дітей трохи відрізняється. Внутрішньовенно вона становить 10 Панангина, розлучених 100 мл 5-процентного розчину глюкози. Дозування таблеток визначається віком дитини. Вона становить 0,5 або 1 таблетку, іноді розподілені на 2-3 прийоми. Згідно інструкції, препарат дозволений навіть для новонароджених, але дозування в цьому випадку визначає тільки лікар.
Лікарська взаємодія
При прийомі з іншими антиаритмічними препаратами Панангін посилює їх дромотропна і батмотропна дія. Анестетики посилюють пригнічуючий вплив на ЦНС. Прийом Панангина з атракуронием, декаметонием і сукцинилхлоридом призводить до посилення нервово-м'язової блокади. Знизити всмоктування калію та магнію можуть в'язкі або обволікаючі медикаменти. Панангін поліпшує переносимість серцевих глікозидів, так як фармацевтично сумісний з їх розчинами. Інші випадки взаємодії:
- препарати кальцію знижують терапевтичний ефект Панангина;
- при одночасному прийомі калійзберігаючих діуретиків, гепарину, циклоспорину, бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ збільшується рис розвитку гіперкаліємії;
- при прийомі Панангина зменшується ефективність стрептоміцину, поліміксину В, неоміцину, тетрацикліну.
Побічні дії
Судячи з відгуків кардіологів і пацієнтів, результатом застосування Панангина в деяких випадках можуть бути побічні реакції. Вони виникають з боку різних систем організму. В цілому це такі побічні ефекти:
- У відношенні серцево-судинної системи – парадоксальні реакції, AV-блокада.
- З боку травлення – дискомфорт в області епігастрії при антацидному гастриті і холециститі, діарея, нудота, блювання.
- Водно-електролітні реакції – почервоніння шкіри обличчя, гіперкаліємія, гіпермагніємія, сплутаність свідомості, жага, падіння тиску, пригнічення дихання.
Передозування
У разі перевищення рекомендованої дози препарату можуть не тільки посилитися побічні ефекти, але і виникнути інші негативні реакції, що приносять шкоду організму. В цьому випадку виправданим є проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу та екстрене введення розчину декстрози і хлориду натрію. Реакціями після передозування є:
- уповільнення атріовентрикулярної провідності;
- м'язовий гіпотонус;
- зміни на електрокардіограмі;
- парестезія кінцівок;
- зупинка серцевої м'язи.
Протипоказання
Ліки має великий список обмежень, тому перед його застосуванням, обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією. Є кілька загальних випадків для обох форм випуску препарату, але кожна з них володіє і рядом індивідуальних протипоказань. Докладніше їх описує таблиця:
Таблетки | Розчин |
гіперкаліємія; гіпермагніємія; анурія; гостра або хронічна недостатність нирок; міастенія тяжкого ступеня; підвищена чутливість до складових препарату; кардіогенний шок з артеріальним тиском менше 90 мм рт. ст.; зневоднення. | |
AV-блокада 1-3 ступеня | AV-блокада 2-3 ступеня |
Порушення амінокислотного обміну | Лактація |
Гемоліз | Недостатність кори надниркових залоз |
Гострий метаболічний ацидоз | Вагітність |
З обережністю | |
Вагітність (особливо перший триместр) Лактація | AV-блокада 1 ступеня |
Порушення ниркової функції | |
Неможливість контролю в плазмі крові рівня магнію | |
Метаболічний ацидоз | |
Виражені порушення роботи печінки | |
Гіпофосфатемія | |
Сечокам'яної діатез на тлі порушеного обміну кальцію, магнію та фосфату амонію |
Умови продажу та зберігання
Купити Панангін будь-якої форми випуску можна без рецепту від лікаря. Зберігати медикамент необхідно в темному місці, де він буде недоступний для дітей. Рекомендована температура становить 15-30 градусів Цельсія. Термін придатності препарату – 5 років.
Аналоги Панангина
Існують препарати, які схожі за складом або механізмом дії. Такими характеристиками володіє будь-аналог Панангина, серед яких виділяються наступні.
- Магнію Аспарагінат;
- Аспаркам;
- Калію Аспарагінат;
- Биолектра Магнезиум Фортиссимум.
Ціна Панангина
У конкретних аптеках Панангін коштує по-різному. Ціна визначається не тільки місцем покупки, але і виробником, дозуванням і формою випуску. Приблизна вартість медикаменту відображено в таблиці:
Місце покупки Ламизил | Форма випуску | Кількість, шт. | Дозування, обсяг | Ціна, рублів |
WER.RU | Панангін Розчин | 5 | 10 мл | 139 |
Панангін Форте Таблетки | 50 | 158+140 мг | 143 | |
ЗдравЗона | Розчин | 5 | 10 мл | 131 |
Таблетки | 50 | 158+140 мг | 151 | |
Аптека ІФК | Таблетки | 50 | 158+140 мг | Сто п'ятдесят сім |
Розчин | 5 | 10 мл | 160 |
Відео
Відгуки
Вероніка, 36 роківНе можу сказати нічого поганого про даному засобі. Мені він був призначений у складі комплексної терапії при аритмії серця. Загальний стан після прийому цих ліків стало поліпшуватися вже через тиждень. Головне – приймати таблетки строго після їжі, як вказує інструкція. Побічних ефектів у себе теж не спостерігала, тому раджу всім.
Олена, 32 рокиМого батька прописали гормональні препарати, а разом з ними – Панангін. Це знизило прояву побічних ефектів. Сама теж приймаю дане ліки, коли починають зводити судоми. Засіб не дешеве, але зате дуже ефективне. Один раз заміняла його Аспаркамом, але від нього у мене почала крутитися голова, тому користуюся тільки Панангін.
Лариса, 25 роківУ мами аритмія, яка розвинулася як раз із-за браку в організмі калію. Лікар сказав, що до цього призвело недостатнє вживання рідини влітку. Спочатку їй прописали Панангін на тлі прийому ще ряду таблеток. В аптеці фармацевт порадив ліки дешевше – Аспаркам. Через кілька днів мама перейшла на нього. Ефект той же, що від Панангина.
Олексій, 42 рокиПісля підтвердження діагнозів аритмія і тахікардія лікар призначив мені Панангін. Препарат ефективний навіть при описі в інструкції великої кількості побічних реакцій, у мене їх не виявлялося. Мені, як алергіку, приймає сорбенти, медикамент допоміг заповнити недолік мікроелементів. Став відчувати себе краще вже через 2 тижні.