Препарат Вессел Дуе Ф

Антикоагулянти – препарати, які допомагають регулювати швидкість згортання крові, розріджує її. Лікарі намагаються призначати переважно ліки непрямої дії, оскільки у них менше побічних ефектів. Серед таких особливо виділяється Вессел Дуе Ф, який використовується всередину і ін'єкційно для лизирования тромбів навіть у осіб з діабетом і вагітних жінок. Наскільки він безпечний?

Вессел Дуе Ф – інструкція по застосуванню

Головне завдання цього препарату запобігати згортання крові в посудині, що перешкоджає утворенню тромбу. Однак якщо непрямі антикоагулянти дають тривалий ефект, впливаючи на вітамін К, прямі, до яких відносять Вессел Дуе, впливають на гепарин і тому працюють моментально, але недовго. Характерний момент розчину і таблеток Вессел Дуе: препарат містить сулодексид, який є натуральним продуктом, який представляє собою скупчення глікозаміногліканів, які накопичуються в тонкому кишечнику (його слизовій оболонці) свині.

Склад і форма випуску

Активна речовина препарату Вессел Дуе – сулодексид, концентрація залежить від форми випуску. Аптеки пропонують споживачам всього 2 варіанти Вессел Дуе: капсули (які деякі пацієнти і лікарі називають пігулками) і розчин, використовуваний для ін'єкцій (внутрішньом'язових ін'єкцій) або введення внутрішньовенно. Розчин випускається в ампулах, кожна об'ємом 2 мл, рідина прозора, з жовтим відтінком. В упаковці може перебувати 5 або 10 ампул. У кожній з них міститься 600 липопротеинлипазных одиниць сулодексида.

Склад розчину Вессел Дуе наступний:

Капсули ж мають желатинову оболонку, овальну форму і червоний колір. Вміст капсул – біла суспензія, яка може володіти рожевим відтінком. Упаковка ліки вміщує 25 капсул. На кожну припадає лише 250 липопротеинлипазных одиниць сулодексида, а повний склад виглядає так:

Фармакологічні властивості

Ліки Вессел Дуе Ф володіє прямим антикоагулянтною дією, яке обумовлено хімічним складом активної речовини: сулодексид більшою мірою є гепариноподобной фракцією і тільки на 20% – дерматансульфатом. За рахунок цього спостерігається спорідненість до кофактору 2 гепарину, що перешкоджає активації тромбіну. Додатково фахівці підкреслюють кілька моментів:

• Зниження рівня фібриногену і посилення синтезу простацикліну запускають механізм антитромботичного дії.
• Сулодексид підвищує концентрацію активатора тканинного активатора плазміногену і одночасного знижує рівень його інгібітора, що збільшує показники простагландинів і обумовлює профибринолитическое дію Вессел Дуе.
• У випадку діабетичної нефропатії відбувається полиферация клітин мезангиума, що зменшує товщину базальної мембрани.
• Завдяки зниженню рівня тригліцеридів нормалізуються реологічні показники крові.
• Механізм ангиопротекторного дії являє собою відновлення цілісності клітин судинного ендотелію.

Показання до застосування

Згідно інструкції до Вессел Дуе, лікарський засіб призначають пацієнтам, що страждають порушенням мозкового кровообігу, цукровим діабетом, атеросклерозом, спровокували дисциркуляторную енцефалопатію. Завдяки тому, що сулодексид надає антитромботична дія, використовувати антикоагулянти такого типу дозволено і з метою:

• профілактики тромбозу (включаючи виникає під час гестозу на пізніх термінах вагітності);
• лікування тромбофлебіту, судинної деменції;
• придушення тромбофіліческіх станів (спільно з ацетилсаліциловою кислотою);
• лікування і діабетичних мікроангіопатій макроангиопатий;
• усунення гепарин-індукованої тромботичної тромбоцитопенії.

Спосіб застосування і дозування

Класичний режим роботи з прямими антикоагулянтами такого типу виглядає так: спочатку пацієнтові призначають внутрішньом'язове застосування препарату (у стаціонарних умовах – внутрішньовенне). Процедури проводять 2-3 тижні, а потім переводять хворого на пероральний прийом таблеток, який триває 1-1,5 місяця. Після роблять перерву і при необхідності терапію повторюють щорічно з періодичністю раз на півроку. Однак така схема працює для судинних патологій, а профілактику тромбозів та ін. судинних захворювань проводять в полегшеному режимі.

Вессел Дуе Ф капсули

Пероральний прийом завжди здійснюється за годину до їжі або через 1,5-2 год після неї, щоб шлунок був максимально порожнім. Приймати капсули рекомендовано 2 рази в день, якщо мова йде про лікування, і раз у добу – якщо людина займається профілактикою судинних захворювань. Пити таблетки потрібно за розкладом: в один і той же час. Тривалість курсу буде змінюватись по цілям терапії, але вона не може перевищувати 40 діб. Дозування у всіх випадках – 1 капсула на прийом.

Розчин для ін'єкцій

Для уколів ампули використовуються в чистому вигляді, внутрішньом'язове введення. Якщо ж Вессел Дуе застосовується через крапельницю, вміст ампули потрібно змішати з фізіологічним розчином (2 мл на 150-200 мл). Процедуру проводять раз на добу, швидкість внутрішньовенного введення повинен повідомити лікар. Дозування у жінок з пізнім токсикозом і тривалість лікування теж визначається фахівцем.

Особливі вказівки

Лікарі рекомендують під час тривалого застосування сулодексида обов'язково проводити періодичний контроль коагулограми. Перед початком терапії треба обов'язково виміряти:

• показник АЧТЧ (при низьких показниках згортання крові лікування не проводять);
• рівень антитромбіну 3;
• тривалість кровотечі;
• швидкість згортання крові.

Аналогічні дії проводять у кінці лікування, щоб відстежити динаміку і можливий негативний вплив Вессел Дуе на властивості крові. В нормальних умовах препарат може підвищити показник АЧТЧ в 1,5 рази, але не сильніше. На нервову систему ліки впливу не надає, тому може використовуватися в ситуаціях, що вимагають високої концентрації уваги, включаючи водіння автотранспортних засобів.

Вессел Дуе Ф при вагітності

Офіційна інструкція забороняє використовувати цей лікарський засіб лише на початку вагітності, але фахівці радять проявити велику обережність і не вдаватися до Вессел Дуе без рекомендації лікаря, який вважатиме таку терапію виправданою. Згідно з даними інструкції, під час 2-3 триместрів вагітності жінки добре переносили лікування з допомогою Вессел Дуе для зняття стану пізнього токсикозу вагітних з цукровим діабетом та для профілактики судинних ускладнень, однак це не скасовує необхідності отримання дозволу лікаря на прийом ліків.

Взаємодія з препаратами

Офіційної інструкції не зазначено можливих конфліктів Вессел Дуе з іншими лікарськими засобами, проте фахівці не радять одночасно з сулодексидом застосовувати антикоагулянти, мають непрямим, так і прямою дією, або ж використовувати з ним антиагреганти. Така комбінація лікарських засобів може посилити ризик виникнення побічних реакцій, особливо у осіб з високою чутливістю організму.

Вессел Дуе Ф і алкоголь

Зважаючи впливу лікарського засобу на в'язкість крові лікарі радять максимально утриматися від вживання спиртовмісної продукції під час лікування. Антикоагулянти дають непередбачуваний ефект при комбінуванні з алкоголем, оскільки він буде посилювати їх дію. Офіційна інструкція про можливі наслідки нічого не говорить, тому питання треба вирішувати з лікарем.

Побічні дії і передозування препаратом

При пероральному застосуванні не виключені реакції з боку травного тракту: пацієнти у відгуках скаржаться на нудоту, болі в шлунку, рідкісну блювоту. Після уколів або крапельниць можливі шкірні висипання, а у осіб з високою чутливістю при внутрішньом'язовому введенні може недовго відчуватися печіння, біль, з'являтися гематоми. Передозування ж характеризується сильною кровотечею, яке лікується скасуванням ліки або внутрішньовенним введенням протаміну сульфату (30 мг).

Протипоказання

Лікарі (і інструкція до ліків) не радять використовувати розчин і таблетки Вессел Дуе Ф у людей, що мають порушення згортання крові, геморагічний діатез. При гіперчутливості до компонентів лікарського засобу теж його застосування небажано. Щодо безпеки Вессел Дуе при лактації даних немає, тому в даному періоді ліки краще не застосовувати.

Умови продажу та зберігання

Вессел Дуе може бути відпущений з аптеки тільки при пред'явленні пацієнтом рецепта від лікаря. Тривалість зберігання при дотриманні всіх умов (темне місце, температура нижче 30 градусів) може становити 5 років з моменту випуску ліки. Розкриту ампулу Вессел Дуе потрібно використовувати відразу ж – зберігання частини розчину, який вступив в контакт з повітрям, не дозволяється.

Аналоги

Структурних замін для Вессел Дуе мало – аналогічно працює на сулодексиде тільки Ангиофлюкс, який теж не відрізняється низькою ціною (2200-2400 р. за пачку капсул). Якщо ж розглядати загальний перелік прямих антикоагулянтів з низькомолекулярних гепаринів, на які є позитивні відгуки лікарів, то можна згадати:

• Фрагмин;
• Клексан;
• Фраксипарин.

Ціна Вессел Дуе Ф

В аптеках Москви цей лікарський препарат зустрічається в обох формах, ціна за кожну починається від 1800-2400 р. За 50 капсул споживачеві доведеться заплатити 2400-2800 р., ампули будуть трохи дешевше, але їх потрібно більше: 10 шт. аптеки продають за 1800-1900 р. Загальний розбіг цін на Вессел Дуе можна відстежити в даній таблиці:

Відгуки

Поліна, 29 роківВагітність була довгоочікуваною, але важкою, з постійними погрозами завмирання і переривання, а на другому місяці лікар діагностував тромбофилию. Призначили Вессел Дуе таблетки, налякали мене вагітністю у протипоказання, але у мене можлива користь переважила. Лікування тривало до самих пологів, і лише Вессел Дуе допоміг виносити дитину!

Алла, 21 рікПила Вессел Дуе з-за гиперфибриногенемии, поставленої мені у другому триместрі вагітності і пов'язаної з ризиком затримки розвитку плода. Лікар призначила капсули, курс був тритижневим. У мінуси тільки високу ціну віднесу: сам Вессел Дуе працює відмінно, побічних реакцій не було, аналізи швидко нормалізувалися.

Юлія, 25 роківЯкщо пити Вессел Дуе по інструкції і після призначення лікаря (а не самолікування практикувати), він шкоди не завдасть мені він був прописаний перед вагітністю, тому що була висока в'язкість крові, були присутні побоювання за загибель плода. Повторний курс був в середині вагітності, разом з уколами Клексану: проблем не виникло.