Симптоми і лікування остеоартрозу суглобів колін: діагностика, ступеня
Ноги людини витримують величезні навантаження, тому часто піддаються різним недугам. Дуже поширений остеоартроз колінного суглоба – захворювання, що веде до руйнування хрящової тканини і без лікування призводить до втрати рухливості. Стан загрожує сильними болями. Вона заважає нормальній життєдіяльності, тому потрібно знати причини появи і способи лікування цієї хвороби.
Що таке остеоартроз колінного суглоба
Захворювання відноситься до категорії дегенеративних. Суглоб поступово руйнується в результаті запалення, перестає функціонувати. Захворювання буває первинним (самостійним) і вторинним (виникають на тлі іншої недуги). Спочатку пошкоджується хрящова тканина, яка вистилає суглобові поверхні. В ній порушується харчування, з-за чого вона стає все тоншою. Поступово запальний процес зачіпає зв'язки, меніски та околосуставную оболонку. Коли хрящ повністю зітреться, коліно втратить рухливість.
Причини остеоартрозу
Захворювання дуже поширене, і страждає від нього, за різними даними, 20-30% населення планети. Жінки схильні недузі більше чоловіків. Причини розвитку хвороби можуть бути наступними:
- Надмірна вага.
- Хвороби судинної системи (варикоз і гіпертонія).
- Травми ніг.
- Порушення процесу обміну гормону естрогену. Проблема характерна для жінок після менопаузи.
- Ендокринні збої. Порушення в роботі системи ведуть до уповільнення обмінних процесів в судинах кінцівок. В результаті хрящ стоншується.
- Вроджені патології колін. Синдром дисплазії сполучної тканини, вивих тазостегнового суглоба.
- Вік. Чим старша людина, тим нижче здатність хрящової тканини до відновлення.
- Спадковість.
- Заняття легкою атлетикою.
- Робота, пов'язана з частим сидінням навпочіпки, підйомом тягарів, стоянням на колінах.
Провокуючі фактори
Навіть якщо ви не знайшли у себе перерахованих вище факторів, є ряд станів, які підвищують ризик захворювання:
- недавня операція з видалення меніска;
- цукровий діабет;
- переломи;
- інфекції, хронічні запалення;
- сидячий спосіб життя.
Симптоми остеоартрозу колінного суглоба
Існує три стадії розвитку захворювання, для кожної з яких характерні свої ознаки. Є ряд загальних симптомів, які можуть свідчити про те, що у людини недуга прогресує:
- біль у колінах, перетекающая на стегна, гомілки, посилюється після фізичного навантаження;
- клацання або хрускіт при русі;
- припухлість колін, їх збільшення в розмірі і деформація;
- скутість у рухах, особливо після тривалого відпочинку.
Остеоартроз 1 ступеня колінного суглоба
На даній стадії ще не відбувається серйозних структурних змін у кісткових тканинах. Функціональність коліна залишається на колишньому рівні. Розпізнати захворювання дуже важко. Як правило, недуга виявляється, коли пацієнт проходить обстеження на які-небудь інші патології. Ось симптоми остеоартрозу 1 ступеня:
- Періодично виникає незначний больовий синдром (особливо після довгої ходьби), але це відбувається нечасто і швидко проходить.
- На внутрішній стороні коліна відчувається скутість. Особливо це помітно, якщо людина довго лежав або сидів. Скутість пропадає, як тільки хворий почне розходжуватися.
- Тривале стояння на ногах може доставляти дискомфорт, приносити відчуття тяжкості.
ДОА колінного суглоба 2 ступеня
На цьому етапі хвороба ще порівняно добре піддається лікуванню. Хрящова тканина дуже тонка, але ще не зникла повністю, а суглобова щілина значно звужена. На рентгенівських знімках буде дуже добре помітна деформація. Остеоартроз 2 ступеня колінного суглоба характеризується такими симптомами:
- різкі болі, в результаті яких рухова активність обмежується;
- хрускіт і клацання в колінах;
- тяжкість, ломота;
- можуть виникати судоми;
- уповільнення ходи;
- набряклість навколо коліна, але без почервоніння шкіри;
- відчуття тиску на кістці.
Деформуючий остеоартроз колінного суглоба 3 ступеня
Запущена стадія захворювання, яка може призвести навіть до повної нерухомості та інвалідності, лікуванню майже не піддається. Суглобової щілини вже немає зовсім, тканини сильно деформовані. Ось симптоми остеоартрозу 3 ступеня:
- колінний суглоб болить весь час, навіть у стані спокою;
- починається склероз підхрящової зони;
- навколо ураженого суглоба відкладаються солі;
- біль посилюється при зміні погоди;
- у порожнині суглоба накопичується рідина;
- коліно сильно збільшується;
- суглоб хрумтить майже при будь-яких рухах.
Діагностика остеоартрозу
Для виявлення захворювання використовується цілий комплекс досліджень, які можна поділити на дві великі групи: лабораторні та диференціальні. Перші необхідні для уточнення причини розвитку остеоартрозу, визначення результативності лікування. Диференціальна діагностика проводиться ортопедом безпосередньо для постановки діагнозу, встановлення ступеня тяжкості.
Лабораторна
Остеоартроз колінного суглоба – хронічна хвороба, у якої ремісії чергуються із загостреннями. В період останніх з'являються симптоми запально-інтоксикаційного синдрому. Виявити його можна, зробивши такі лабораторні аналізи:
- Загальний аналіз крові. Проводиться для оцінки вираженості запалення.
- Загальний аналіз сечі. Виконується, щоб виключити ураження сечовивідних шляхів і нирок, яке може викликати запальний процес.
- Біохімічний аналіз крові. Ряд маркерів при остеоартрозі колінного суглоба буде підвищено.
Диференційна
Для діагностики остеоартрозу суглобів лікарі виконують наступні дослідження:
- Проста рентгенографія у двох проекціях: бічний і задньо-передній. Для порівняння роблять знімки двох колінних суглобів: хворого і здорового. Прямими ознаками будуть звуження суглобової щілини, микрокисты подхрящевого шару і його склероз, остеофіти, помітні на рентгенівському знімку. Побічно на захворювання можуть вказувати підвивих або вивих, зміни тканини синовіальної оболонки, осередки окостеніння хряща.
- Артроскопія. Інвазивне ендоскопічне дослідження. Збоку коліна в суглобову порожнину крізь невеликий отвір вставляють провідник зі світлодіодом. Дані відображаються на екрані. Метод володіє величезною кількістю переваг. Він дозволяє не тільки діагностувати остеоартроз, але і проводити деякі лікувальні маніпуляції. Однак недоліком артроскопії є те, що суглобова порожнина розгерметизується, тому в неї можуть потрапити бактерії.
- УЗД. Ультразвукове дослідження для діагностики остеоартрозу стало застосовуватися недавно. На відміну від рентгена, дослідження може проводитися дуже багато разів. На УЗД відмінно видно м'які тканини колінного суглоба, кровоносні судини. Очікується, що незабаром цей метод дослідження повністю замінить рентген.
- Комп'ютерна томографія. Виконується безліч знімків в різних проекціях. На комп'ютері вони комбінуються в одну тривимірне зображення. За допомогою томографії вдасться виявити найдрібніші ураження тканин. Метод рідко використовується за наявності інших, більш дешевих, способів дослідження.
- Магнітно-резонансна томографія. Чітко візуалізує м'які тканини.
- Сцинтиграфія. Один з видів рентгенологічного дослідження. В організм хворого вводиться контрастна речовина. Після все тіло сканується. Висока концентрація контрастної речовини в якому-небудь з колінних суглобів буде свідчити про хрящової пухлини.
- Термографія. Теплове випромінювання з поверхні тіла реєструється. Там, де воно підвищено, ймовірно, є запалення та онкологічні пухлини.
Лікування остеоартрозу колінного суглоба
Захворювання є хронічним, тому повністю позбутися від нього неможливо. Проте існує великий комплекс терапевтичних процедур, спрямованих на полегшення і усунення симптомів хвороби. Завдяки медикаментозного, фізіотерапевтичного або хірургічного лікування лікарям вдається істотно полегшити стан пацієнта, функцію пересування. Виділяють кілька ефективних способів лікування.
Медикаментозна терапія
Лікування препаратами спрямоване на те, щоб уповільнити перебіг остеоартрозу, поліпшити обмінні процеси. Фахівці призначають застосування таких медикаментів:
- Протизапальні препарати. Їх прийом знімає хворобливі відчуття, набряк, припухлість (Німесулід, Диклофенак, Мелоксикам).
- Хондропротектори. Їх дія спрямована на відновлення хрящової тканини. Ці препарати особливо ефективні на першій стадії і усувають не тільки больові прояви, але й причину.
- Судинорозширювальні засоби. Їх рекомендують приймати для зняття спазму дрібних судин, відновлення кровообігу (Теонікол, Никошпан, Трентал).
Дуже дієва терапія курсами внутрішньосуглобових ін'єкцій. Поширене використання таких препаратів:
- Кортикостероїдні гормони. Знімають запалення, прибирають припухлість і набряк (Гідрокортизон, Флостерон, Кеналог).
- Хондропротектори. Ін'єкції ліків цієї групи застосовуються лише в початкових стадіях остеоартрозу.
- Гіалуронова кислота. Замінює природну змазку колінного суглоба. Ін'єкції гіалуронової кислотою зменшують тертя деформованих поверхонь. В результаті рухливість колінного суглоба збільшується.
Призначається лікування місцевими засобами (мазями, кремами):
- Димексид;
- Хондроксид.
Фізіологічне лікування ДОА колінного суглоба
Цей вид терапії спрямований на полегшення загального стану хворого, поліпшення місцевого кровообігу. Процедури допомагають зменшити біль, зняти запалення. Використовують наступні фізіотерапевтичні методики:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- лазеротерапія;
- масаж;
- носіння наколінників для фіксації положення суглоба;
- лікувальні ванни;
- ультразвукова терапія;
- грязелікування;
- струми.
Хірургічне лікування
Якщо остеоартроз сильно запущений, і консервативні методи лікування не приносять ніякого результату, лікарі проводять операцію з повної або часткової заміни колінного суглоба. Навіть на останній стадії захворювання хірургічне втручання допомагає відновити рухливість. Недолік операції полягає в тому, що реабілітація після неї займає багато часу.
Чим лікувати остеоартроз колінного суглоба
Терапія повинна бути комплексною. Пацієнту не варто сподіватися на те, що від остеоартрозу позбавлять одні лише медикаменти. Належну увагу потрібно приділити спеціальної лікувальної фізкультури (комплекси ЛФК). Варто відмовитися від шкідливих звичок та нормалізувати харчування, тому що кожен зайвий кілограм створює додаткове навантаження на ноги, що викликає біль. Ефективною буде і альтернативна медицина (компреси, примочки, відвари).
Народні засоби від остеоартрозу колінного суглоба
Існує кілька хороших перевірених народних рецептів:
- Змішайте 1 сирий яєчний жовток з 1 ст. л. оцту і 1 ч. л. скипидару. Отриманий склад нанесіть на хворе коліно, обмотайте плівкою і теплою тканиною. Залиште компрес на всю ніч. Повторюйте процедуру двічі на тиждень.
- Перемішайте столову ложку натурального меду з 3 ст. л. яблучного оцту. Обробіть уражені коліна. Зверху прикріпіть капустяний лист. Замотайте плівкою, шарфом. Залиште компрес на ніч. Робіть кожен вечір місяць поспіль.
- Купіть блакитну або червону глину. Розведіть водою до стану сметани. Нанесіть на шматок бавовняної тканини товстий шар глини. Прикладіть компрес до хворого коліна. Забинтуйте, оберніть теплим шарфом. Залиште на 3-4 години. Повторюйте кожен день протягом місяця.
Ускладнення та профілактика
Якщо вчасно не почати лікування, захворювання буде розвиватися і може обернутися серйозними проблемами. Серед них виникнення наступних осложений:
- деформація коліна;
- часті переломи;
- остеоартрит;
- остеопороз;
- порушення функції суглобів;
- деструкція тканин.
Для профілактики остеоартрозу потрібно виконувати такі рекомендації:
- робіть фізичні вправи на витривалість м'язів і на розтяжку;
- носіть зручне взуття на невисокому каблуці;
- уникайте травм;
- слідкуйте за тим, щоб не було зайвої ваги, дотримуйтеся дієти;
- уникайте підняття тягарів;
- намагайтесь тривалий час не перебувати в одній і тій же позі.
Відео
Жити здорово! Остеоартроз коліна. (29.01.2016)