Класифікація антибіотиків по групах - список по механізму дії, складу або поколінню
Людський організм щодня піддається атаці безлічі мікробів, які прагнуть оселитися і розвиватися за рахунок внутрішніх ресурсів тіла. Імунітет, як правило справляється з ними, але іноді стійкість у мікроорганізмів висока і доводиться приймати ліки для боротьби з ними. Існують різні групи антибіотиків, які мають певний спектр дії, належать до різних поколінь, але всі види цього препарату ефективно вбивають патологічні мікроорганізми. Як і всі потужні медикаменти, це засіб має свої побічні ефекти.
Що таке антибіотик
Це група препаратів, які мають здатність блокувати синтез білків і тим самим пригнічувати розмноження, ріст живих клітин. Всі види антибіотиків застосовуються для лікування інфекційних процесів, які спричинені різними штамами бактерій: стафілокок, стрептокок, менінгокок. Вперше медикамент був розроблений у 1928 Олександром Флемінгом. Призначають антибіотики деяких груп при лікуванні онкологічних патологія у складі комбінованої хіміотерапії. В сучасній термінології цей вид медикаменту називають частіше антибактеріальними препаратами.
Класифікація антибіотиків за механізмом дії
Першими лікарськими препаратами цього виду стали медикаменти на основі пеніциліну. Існує класифікація антибіотиків по групах і за механізмом дії. Деякі з препаратів маю вузьку спрямованість, інші – широкий спектр дії. Цей параметр визначає, наскільки сильно буде впливати ліки на здоров'я людини (як в позитивному, так і негативному плані). Медикаменти допомагають впоратися або знизити летальність таких серйозних захворювань:
- сепсис;
- гангрена;
- менінгіт;
- пневмонія;
- сифіліс.
Бактерицидні
Це один з видів з класифікації антимікробних засобів по фармакологічній дії. Бактерицидні антибіотики є лікарський препаратом, які викликають лізис, загибель мікроорганізмів. Медикамент інгібує синтез мембран, пригнічують продукцію компонентів ДНК. Цими властивостями володіють наступні групи антибіотиків:
- карбапенемы;
- пеніциліни;
- фторхінолони;
- глікопептиди;
- монобактами;
- фосфоміцин.
Бактеріостатичні
Дія даної групи медикаментів спрямоване на пригнічення синтезу білків клітинами мікроорганізмів, що не дає їм далі розмножуватися і розвиватися. Результатом дії лікарського засобу стає обмеження подальшого розвитку патологічного процесу. Дане вплив характерний для наступних груп антибіотиків:
- линкозамины;
- макроліди;
- аміноглікозиди.
Класифікація антибіотиків за хімічним складом
Основний розподіл препаратів проводиться за хімічною структурою. Кожен з них ґрунтується на різному активній речовині. Такий поділ допомагає цілеспрямовано боротися з певним типом мікробів або надавати широкий спектр дії на велику кількість різновидів. Це ж не дає бактеріям виробити резистентність (опір, несприйнятливість) до конкретного виду медикаменту. Нижче описані основні види антибіотиків.
Пеніциліни
Це перша група, що була створена людиною. Антибіотики групи пеніцилінів (penicillium) має широкий спектр дії на мікроорганізми. Всередині групи існує додатковий розподіл на:
- природні пенициллиновые кошти – виробляються грибами в нормальних умовах (феноксиметилпеніцилін, бензилпеніцилін);
- напівсинтетичні пеніциліни, володіють більшою стійкістю проти пеніциліназ, що істотно розширює спектр дії антибіотика (медикаменти метициліну, оксациліну);
- розширене дія – препарати ампіциліну, амоксициліну;
- ліки з широким спектром дії – медикамент азлоциліну, мезлоцилліну.
Для того, щоб знизити опірність бактерій цього виду антибіотиків, додають інгібітори пеніциліназ: сульбактам, тазобактам, клавулановую кислоту. Яскравими прикладами таких медикаментів є: Тазоцин, Аугментин, Тазробида. Призначають засоби при таких патологіях:
- інфекції дихальної системи: пневмонія, синусит, бронхіт, ларингіт, фарингіт;
- сечостатевої: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
- травної: дизентерія, холецистит;
- сифіліс.
Цефалоспорини
Бактерицидна властивість цієї групи володіє широким спектром дії. Виділяють наступні покоління цефлафоспоринов:
- I-е, препарати цефрадина, цефалексину, цефазоліну;
- II-е, кошти з цефаклором, цефуроксимом, цефокситином, цефотиамом;
- III-е, медикаменти цефтазидиму, цефотаксиму,цефоперазону, цефтріаксону, цефодизима;
- IV-е, кошти з цефпиромом, цефепімом;
- V-е, медикаменти фетобипрола, цефтаролина, фетолозана.
Існує більша частина протибактеріальних медикаментів цієї групи тільки у формі ін'єкцій, тому застосовують їх частіше в поліклініках. Цефалоспорини – найпопулярніший вид антибіотиків при стаціонарному лікуванні. Призначають цей клас протибактеріальних засобів при:
- пієлонефриті;
- генералізації інфекції;
- запаленні м'яких тканин, кісток;
- менінгіті;
- пневмонії;
- лимфангите.
Макроліди
Ця група антибактеріальних препаратів мають в якості підстави макроциклічне лактоном кільце. Макролідні антибіотики надають бактеріостатичну дивите проти грампозитивних бактерій, мембранних і внутрішньоклітинних паразитів. Макролідів в тканинах набагато більше, ніж у плазмі крові пацієнтам. Кошти даного виду мають низьку токсичність, при необхідності їх можна давати дитині, вагітній дівчині. Ділять макролитики на наступні типи:
- Природні. Були синтезовані вперше в 60-х роках XX століття, до них належать засоби спирамицина, еритроміцину, мидекамицина, джозамицина.
- Проліки, активна форма приймається після метаболізму, наприклад, тролеандомицин.
- Напівсинтетичні. Це кошти кларитроміцину, телітроміцину, азитроміцину, диритромицина.
Тетрацикліни
Цей вид був створений у другій половині XX століття. Антибіотики тетрациклінової групи володіють протимікробною дією проти великої кількості штамів мікробної флори. При високій концентрації проявляється бактерицидний ефект. Особливість тетрациклінів – здатність накопичуватися в емалі зубів, кісткової тканини. Це допомагає при лікуванні хронічного остеомієліту, але і порушує розвиток скелета у маленьких дітей. Дана група заборонена для прийому вагітним жінкам, дітям до 12 років. Дані антибактеріальні медикаменти представлені наступними препаратами:
- Окситетрациклін;
- Тигециклин;
- Доксициклін;
- Міноціклін.
До протипоказань відносять гіперчутливість до компонентів, хронічні патології печінки, порфірію. Показанням до застосування виступають наступні патології:
- хвороба Лайма;
- кишкові патології;
- лептоспіроз;
- бруцельоз;
- гонококові інфекції;
- рикетсіоз;
- трахома;
- актіномікоз;
- туляремія.
Аміноглікозиди
Активне застосування даного ряду медикаментів проводиться при лікуванні інфекцій, які викликали грамнегативна флора. Антибіотики надають бактерицидну дію. Препарати показують високу ефективність, яка не пов'язана з показником активності імунітету пацієнта, робить ці медикаменти незамінними при його ослабленні і нейтропенії. Існують наступні покоління даних антибактеріальних засобів:
- Препарати канаміцину, неоміцину, левоміцетину, стрептоміцину відносяться до першого покоління.
- У другу входять кошти з гентаміцином, тобраміцином.
- До третього відносять препарати амікацину.
- Четверте покоління представлено изепамицином.
Показаннями для застосування даної групи медикаментів стають наступні патології:
- сепсис;
- інфекції дихальних шляхів;
- цистит;
- перитоніт;
- ендокардит;
- менінгіт;
- остеомієліт.
Фторхінолони
Одна з найбільших груп антибактеріальних засобів, мають широкий бактерицидну дію на патогенні мікроорганізми. Всі медикаменти – похідні налідиксової кислоти. Використовувати активно фторхінолони почали в 7-х року, існує класифікація за поколінням:
- медикаменти оксолінової, налідиксової кислоти;
- кошти з ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином;
- препарати левофлоксацину;
- ліки з моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.
Останній вид отримав назву "респіраторний", що пов'язано з активністю проти мікрофлори, яка виступає, як правило, причиною розвитку пневмонії. Використовують медикаменти даної групи для терапії:
- бронхітів;
- синуситів;
- гонореї;
- кишкових інфекцій;
- туберкульозу;
- сепсису;
- менінгіту;
- простатиту.
Відео
Антибіотики - Школа доктора Комаровського